Avertissement d'abcès du foie dû à une grosse douve du foie

Selon le Dr Dao Bach Khoa, de l'hôpital des maladies tropicales de Ho Chi Minh-Ville, les patients sont principalement des femmes (68%), avec un âge moyen de 40 ans, venant de 24 provinces et villes de Quang Ngai et du sud. Parmi eux, 44 cas vivent à Ho Chi Minh-Ville, 40 cas vivent dans les provinces centrales ; 23 cas compliqués ont nécessité une hospitalisation. Tous les patients ont l’habitude de manger des légumes crus.

Notamment, 2 cas d'abcès hépatiques dus à de grosses douves hépatiques chez des femmes enceintes et 3 cas de progression sévère de la maladie, d'hospitalisation tardive, de risque de rupture d'abcès ont nécessité une coordination avec des spécialistes chirurgicaux. Cependant, la maladie peut être traitée efficacement si elle est diagnostiquée et traitée tôt.

Le docteur Tran Nguyen Cao Loi, de l'hôpital des maladies tropicales de Ho Chi Minh-Ville, a déclaré qu'en mars 2023, l'hôpital a reçu deux femmes enceintes de Khanh Hoa et Thu Duc qui ont été hospitalisées pour des douleurs épigastriques croissantes accompagnées de fièvre et de nausées. Ils mangent souvent des légumes crus envoyés de Binh Dinh. L'échographie a révélé un abcès du foie mesurant 5 × 8 cm chez une femme enceinte de 16 semaines et 7 × 8,4 cm chez une femme enceinte de 28 semaines.

Image échographique d'un abcès du foie causé par une douve géante du foie. Photo : BVCC

Parce qu’il s’agit de deux cas compliqués, difficiles à gérer et à traiter, l’ensemble des services de chirurgie et d’obstétrique de l’hôpital et interhospitaliers ont dû se concerter pour trouver la meilleure solution d’intervention. Le patient a ensuite été traité avec du triclabendazole et étroitement surveillé pour la progression clinique et l’état du fœtus. Après 1 semaine d'hospitalisation, le patient n'avait plus de fièvre ni de douleurs abdominales et a été renvoyé pour un suivi ambulatoire.

La fasciolose reste un problème de santé mondial . L’OMS considère toujours le Vietnam comme une zone endémique pour la douve géante du foie. Actuellement, le nombre de cas de douve du foie a été enregistré dans 47 provinces et villes. Les zones les plus courantes sont la région côtière centrale.

Il existe deux types de grandes douves du foie qui provoquent des maladies chez l’homme : Fasciola hepatica et Fasciola gigantica. Les grandes douves du foie parasitent, se reproduisent et arrivent à maturité chez les herbivores tels que les buffles, les vaches et les moutons et sont excrétées dans les excréments dans l'environnement extérieur. Les gens tombent malades en mangeant des légumes crus qui poussent dans l’eau sans les laver soigneusement ou en buvant de l’eau non cuite contaminée par des larves de ténia.

Le traitement sera individualisé en fonction de la gravité de la maladie. Dans les cas bénins, les patients seront traités avec une dose unique de triclabendazole, un médicament oral efficace pour traiter les grosses douves du foie. Dans les cas graves, en fonction de la progression, le patient peut recevoir une dose répétée du médicament spécifique ou des antibiotiques supplémentaires peuvent être utilisés si une surinfection bactérienne est suspectée.

« La fasciolose n'est pas une maladie rare. Ne pas boire d'eau non traitée ni consommer de légumes crus cultivés dans l'eau sont des mesures efficaces pour la prévenir », a conseillé le Dr Loi.

Source: https://nld.com.vn/suc-khoe/canh-bao-ap-xe-gan-do-san-la-gan-lon-2023041113101055.htm