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Ablation réussie d'un hémangiome hépatique pesant plus de 5 kg

Báo Thanh niênBáo Thanh niên23/03/2024


Le 23 mars, le Dr Nguyen Ngoc Anh (Unité hépatobiliaire et pancréatique, Hôpital populaire de Gia Dinh, Ho Chi Minh-Ville) a déclaré qu'après examen, les médecins ont suspecté une grosse tumeur dans l'abdomen et ont demandé au patient d'effectuer des analyses de sang ainsi qu'une tomodensitométrie abdominale multi-coupes (MSCT) pour évaluation.

Les résultats paracliniques ont montré que le patient présentait une tumeur volumineuse du foie gauche, occupant toute la cavité abdominale. Un hémangiome hépatique a été diagnostiqué et il a été admis à l'unité hépatobilio-pancréatique pour y être traité.

Après avoir recueilli ses antécédents médicaux, le patient a déclaré avoir découvert une tumeur abdominale lors d'un examen médical il y a huit ans. Les médecins lui ont conseillé une hospitalisation pour une intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur, mais en raison de la situation difficile de sa famille, le patient n'a pas accepté. Progressivement, la tumeur a grossi, comprimant la veine cave inférieure et formant une lésion collatérale dans la paroi abdominale antérieure.

Après son admission à l'hôpital, les médecins de l'unité hépatobilio-pancréatique ont collaboré avec l'unité DSA de l'hôpital afin d'élaborer le meilleur plan de traitement pour le patient. Bien que bénigne, la tumeur était de taille importante. Une intervention chirurgicale ouverte entraînerait des douleurs postopératoires et une perte d'esthétique pour le patient.

De plus, la compression prolongée de la tumeur a entraîné une mauvaise alimentation et une malnutrition, ce qui a aminci les muscles de la paroi abdominale, favorisant ainsi le risque de hernie abdominale ultérieure. Les médecins ont finalement décidé de procéder à une chirurgie laparoscopique.

Cắt bỏ thành công khối u máu gan nặng hơn 5 kg- Ảnh 1.

Tumeur de plus de 5 kg après avoir été retirée avec succès de l'abdomen du patient

Avant l'intervention, les médecins de la DSA ont préconisé l'embolisation des vaisseaux sanguins alimentant la tumeur afin de réduire sa taille et le risque de saignement pendant l'intervention. Lors d'une chirurgie laparoscopique, le médecin doit être très prudent, car la tumeur occupe la quasi-totalité de la cavité abdominale et comprime d'autres organes. Les chirurgiens sont confrontés à de nombreux défis lorsqu'ils déplacent le foie, la possibilité de rompre la tumeur provoquant un saignement et le risque d'endommager d'autres organes de l'abdomen est toujours présent.

Après un calcul minutieux, les médecins ont retiré en toute sécurité la totalité de la tumeur hépatique, puis ont pratiqué une incision à environ 20 cm au-dessus de l'abdomen (correspondant à l'incision de la césarienne) pour retirer la totalité de la tumeur pesant plus de 5 kg. L'intervention a duré environ deux heures. L'état postopératoire du patient était stable et il a pu sortir de l'hôpital quelques jours plus tard.

Le docteur Ngoc Anh explique que l'hémangiome hépatique est une tumeur bénigne du foie. La plupart des tumeurs sont de petite taille et asymptomatiques. Des examens réguliers sont nécessaires pour surveiller l'évolution de la tumeur. Dans la plupart des cas, la tumeur ne change pas de taille ou augmente très peu, d'environ 2 mm par an. Les patients atteints d'hémangiome hépatique ne doivent pas s'inquiéter outre mesure ; il suffit d'adopter un mode de vie sain et une alimentation équilibrée pour préserver la santé du foie.



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