Le 23 mars, le Dr Nguyen Ngoc Anh (Unité d'hépatologie et de pancréatologie, Hôpital populaire Gia Dinh, Hô Chi Minh-Ville) a déclaré qu'après examen, les médecins soupçonnaient une grosse tumeur dans la cavité abdominale et ont ordonné des analyses de sang et une tomodensitométrie multicoupes (TDM) de l'abdomen pour évaluation.
L’examen clinique a révélé une volumineuse tumeur du lobe gauche du foie, occupant toute la cavité abdominale. Le patient a reçu un diagnostic d’hémangiome hépatique et a été admis au service d’hépatologie et de pancréatologie pour y être traité.
L'anamnèse a révélé qu'une tumeur abdominale avait été découverte lors d'un examen médical huit ans auparavant. Les médecins avaient recommandé une hospitalisation pour une intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur, mais la patiente avait refusé en raison de difficultés financières. Progressivement, la tumeur a grossi, comprimant la veine cave inférieure et formant des vaisseaux collatéraux dans la paroi abdominale antérieure.
Après son admission, les médecins du service d'hépatologie et de pancréatologie ont collaboré avec l'unité d'angiographie par soustraction numérique (ASD) de l'hôpital afin d'établir le meilleur plan de traitement pour le patient. Bien qu'il s'agisse d'une tumeur bénigne, sa taille importante impliquait qu'une intervention chirurgicale à ciel ouvert entraînerait des douleurs postopératoires et des séquelles esthétiques.
De plus, la compression prolongée exercée par la tumeur avait entraîné une perte d'appétit et une malnutrition, provoquant un amincissement des muscles abdominaux et un risque accru de hernies abdominales ultérieures. Finalement, les médecins ont opté pour une intervention chirurgicale par laparoscopie.
Une tumeur de plus de 5 kg a été retirée avec succès de l'abdomen du patient.
Avant l'intervention, les médecins de l'unité DSA ont procédé à l'embolisation des vaisseaux sanguins alimentant la tumeur, afin d'en réduire la taille et de minimiser le risque d'hémorragie peropératoire. La réalisation d'une chirurgie laparoscopique exigeait une extrême prudence, la tumeur occupant la quasi-totalité de la cavité abdominale et comprimant les autres organes. Les chirurgiens sont confrontés à de nombreux défis lorsqu'ils déplacent le foie, notamment la possibilité de rupture de la tumeur provoquant un saignement et le risque constant d'endommager d'autres organes dans la cavité abdominale.
Après mûre réflexion, les médecins ont retiré la totalité de la tumeur hépatique sans complication, puis ont pratiqué une incision à ciel ouvert d'environ 20 cm au-dessus du pubis (correspondant à la cicatrice de césarienne) afin d'extraire la tumeur, pesant plus de 5 kg, de l'abdomen. L'intervention a duré environ deux heures. L'état postopératoire de la patiente était stable et elle a pu quitter l'hôpital quelques jours plus tard.
Le Dr Ngoc Anh a indiqué que les hémangiomes hépatiques sont des tumeurs bénignes du foie, généralement petites et asymptomatiques. Un suivi régulier suffit pour surveiller l'évolution de la tumeur. Dans la plupart des cas, la tumeur ne change pas de taille ou n'augmente que très légèrement, d'environ 2 mm par an. Les personnes atteintes d'hémangiomes hépatiques ne doivent pas s'inquiéter outre mesure ; il leur suffit d'adopter un mode de vie sain et une alimentation équilibrée pour préserver la santé de leur foie.
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