Ablation réussie d'un hémangiome hépatique pesant plus de 5 kg

Le 23 mars, le Dr Nguyen Ngoc Anh (Unité hépatobiliaire et pancréatique, Hôpital populaire Gia Dinh, Ho Chi Minh-Ville) a déclaré qu'après examen, les médecins ont suspecté une grosse tumeur dans l'abdomen et ont demandé au patient d'effectuer des analyses de sang ainsi qu'une tomodensitométrie abdominale multi-coupes (MSCT) pour évaluation.

Les résultats paracliniques ont montré que le patient présentait une tumeur volumineuse du foie gauche, occupant toute la cavité abdominale. Un hémangiome hépatique a été diagnostiqué et il a été admis à l'unité hépatobili-pancréatique pour y être traité.

Après avoir recueilli ses antécédents médicaux, le patient a déclaré avoir découvert une tumeur abdominale lors d'un examen médical il y a huit ans. Les médecins lui ont conseillé une hospitalisation pour une intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur, mais en raison des difficultés familiales, le patient n'a pas accepté. Progressivement, la tumeur a grossi, comprimant la veine cave inférieure et formant une collatérale dans la paroi abdominale antérieure.

Après son admission à l'hôpital, les médecins de l'unité hépatobiliaire du pancréas ont collaboré avec l'unité DSA de l'hôpital afin d'élaborer le meilleur plan de traitement pour le patient. Bien que bénigne, la tumeur était volumineuse. Une intervention chirurgicale ouverte entraînerait des douleurs postopératoires et une perte d'esthétique.

De plus, en raison de la compression prolongée de la tumeur, le patient souffrait de malnutrition et de troubles alimentaires. Les muscles de la paroi abdominale étaient alors amincis et sujets à une hernie abdominale ultérieure. Les médecins ont finalement décidé de procéder à une chirurgie laparoscopique.

Cắt bỏ thành công khối u máu gan nặng hơn 5 kg- Ảnh 1. — Une tumeur pesant plus de 5 kg a été retirée avec succès de l'abdomen du patient.

Avant l'intervention, les médecins de la DSA ont préconisé l'embolisation des vaisseaux sanguins alimentant la tumeur afin de réduire sa taille et le risque de saignement pendant l'intervention. La chirurgie laparoscopique exige une grande prudence, car la tumeur occupe la quasi-totalité de la cavité abdominale et comprime d'autres organes. Les chirurgiens sont confrontés à de nombreux défis lorsqu'ils déplacent le foie. La possibilité de rompre la tumeur provoquant un saignement et le risque d'endommager d'autres organes de la cavité abdominale sont toujours présents.

Après un calcul minutieux, les médecins ont retiré en toute sécurité la totalité de la tumeur hépatique, puis ont pratiqué une incision parasternale (correspondant à l'incision de la césarienne) d'environ 20 cm pour retirer la totalité de la tumeur de plus de 5 kg de l'abdomen. L'intervention a duré environ deux heures. L'état postopératoire du patient était stable et il a pu sortir de l'hôpital quelques jours plus tard.

Le docteur Ngoc Anh explique que l'hémangiome hépatique est une tumeur bénigne du foie. La plupart des tumeurs sont de petite taille et asymptomatiques. Des examens réguliers sont nécessaires pour surveiller son évolution. Dans la plupart des cas, la tumeur ne change pas de taille ou augmente très peu, d'environ 2 mm par an. Les patients atteints d'hémangiome hépatique ne doivent pas s'inquiéter outre mesure ; il suffit d'adopter un mode de vie sain et une alimentation équilibrée pour préserver la santé de leur foie.

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