Traitement de l'incontinence urinaire par thérapie de biofeedback

Mme Nga, 33 ans, souffrait d'incontinence urinaire après la naissance de son deuxième enfant. Le médecin a utilisé une machine de rééducation périnéale pour améliorer son incontinence urinaire.

Le 29 septembre, le docteur Tran Nguyen Phuong An, du Centre d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital général de Tam Anh, a déclaré que la patiente souffrait d'une légère incontinence urinaire due à une cystocèle de grade 1 et à une lésion des muscles du plancher pelvien après une grossesse et un accouchement. Il s'agit d'un dysfonctionnement du plancher pelvien qui survient lorsque les muscles, les ligaments ou le mésentère pelvien sont affaiblis par la grossesse, l'accouchement ou les activités quotidiennes intenses.

Mme Nga souhaitait avoir d'autres enfants. Le médecin l'a traitée par biofeedback non invasif à l'aide d'un appareil de rééducation périnéale (biofeedback). Il s'agit d'une méthode d'ajustement comportemental basée sur l'observation et la coordination. L'appareil enregistre les contractions de la patiente pendant l'exercice et les affiche à l'écran pendant le traitement. Le médecin observe et ajuste ainsi l'intensité et le rythme appropriés.

Cette méthode de kinésithérapie permet aux patients d'observer le déroulement de l'exercice, contrôlant et renforçant ainsi les muscles du périnée. Le docteur An explique qu'il est généralement impossible d'observer le groupe musculaire du périnée, ce qui rend difficile de l'exercer avec précision. L'utilisation d'une machine est bien plus efficace que les exercices de Kegel à domicile.

Le médecin a traité Mme Nga avec un appareil de rééducation périnéale avec électrostimulation musculaire et biofeedback. Photo : Tue Diem — Le médecin a traité Mme Nga avec un appareil de rééducation périnéale avec électrostimulation musculaire et biofeedback. Photo : *Tue Diem*

Parallèlement à l'entraînement avec la machine de biofeedback, le patient bénéficie d'une électrostimulation du périnée. Cette stimulation électrique assure un confort optimal et évite toute sensation de tiraillement. La source électrique, douce et sûre, est activée localement dans un rayon de 5 cm autour du plancher pelvien, sans affecter les autres organes. Cette méthode est utilisée chez les jeunes patientes présentant un prolapsus génital léger, responsable d'incontinence urinaire et impactant la vie conjugale.

Le traitement de Mme Nga a duré trois séances, espacées de deux à trois semaines chacune. La patiente a également suivi des exercices de Kegel quotidiens. Les exercices de kinésithérapie visant à restaurer les muscles du plancher pelvien par électrostimulation à l'hôpital Tam Anh sont adaptés à chaque patiente.

Après trois mois de traitement, l'incontinence urinaire de Mme Nga s'est améliorée de 80 %. Le médecin a continué à utiliser le traitement au laser vaginal.

Le Dr An a cité une étude publiée dans la revue PubMed Central menée par un hôpital en Chine en 2023 sur 100 femmes en post-partum montrant que les exercices de Kegel combinés à la stimulation électrique traitent efficacement le dysfonctionnement du plancher pelvien post-partum.

Le docteur Phuong An propose des exercices pour restaurer le périnée après l'accouchement. Photo : Hôpital Tam Anh — Le docteur Phuong An propose des exercices pour restaurer le périnée après l'accouchement. Photo : *Hôpital Tam Anh*

L'électrostimulation musculaire est utilisée dans le traitement des maladies osseuses et articulaires, des maladies neurologiques, de la rééducation et des troubles du plancher pelvien. Le courant électrique agit sur les systèmes musculaire, nerveux et vasculaire.

Le docteur Phuong An a déclaré que cette méthode est contre-indiquée chez les patients souffrant d'infections urinaires, de vaginites, d'inflammations rectales, de fièvre, de constipation et pendant les règles. Les personnes portant un stimulateur cardiaque, souffrant d'arythmie, d'implants métalliques tels que des prothèses articulaires ou des appareils orthodontiques, ainsi que les femmes enceintes, ne doivent pas l'utiliser.

Sagesse

Les lecteurs posent ici des questions sur la santé et la physiologie des femmes auxquelles les médecins doivent répondre.

Lien source