Transformation numérique des soins de santé privés : un maillon important de la modernisation du secteur de la santé

(Chinhphu.vn) – La transformation numérique des cliniques privées est non seulement une tendance inévitable, mais aussi un facteur clé pour atteindre les objectifs stratégiques de la résolution 57-NQ/TW et moderniser en profondeur le système de santé vietnamien. Le secteur privé de la santé, avec son développement rapide et son rôle croissant dans les soins de santé primaires, ne peut rester à l'écart de la numérisation.

Truong Van Dat, MSc, secrétaire général adjoint de l'Association des jeunes médecins du Vietnam - Photo : VGP

À ce sujet, un journaliste du journal électronique gouvernemental a interviewé Truong Van Dat, MSc, secrétaire général adjoint de l'Association des jeunes médecins du Vietnam et doctorant en gestion hospitalière.

Cliniques privées : composantes essentielles et politiques de transformation numérique

Monsieur, dans le contexte du fort développement du système de santé vietnamien, les cliniques privées jouent un rôle important en allégeant la pression sur les hôpitaux publics et en assurant les soins de santé primaires. En particulier, la promotion de la transformation numérique dans le secteur de la santé privé est un maillon indispensable de la modernisation et de la numérisation du système de santé. Dès lors, selon vous, quels sont les atouts du secteur de la santé privé, et notamment des cliniques privées, pour se développer ?

M. Truong Van Dat, MSc. : Les activités des cliniques privées sont réglementées par la loi sur l’examen et le traitement médical de 2023 (loi n° 15/2023/QH15) et les décrets et circulaires connexes afin d’établir un cadre légal, améliorant ainsi les compétences professionnelles, renforçant la gestion opérationnelle et stipulant les conditions minimales d’octroi des certificats d’exercice ainsi que des licences d’exploitation pour les établissements d’examen et de traitement médical.

La récente pandémie de COVID-19 a renforcé le rôle des cliniques privées dans la prise en charge des besoins urgents de la population, mais a également mis en lumière certaines difficultés liées à la gestion et à l'interconnexion des données numériques dans ce secteur. À l'heure actuelle, la réglementation relative à la transformation numérique, aux normes technologiques et aux mécanismes d'interconnexion des données pour le secteur de la santé privé est encore en cours d'élaboration.

La promotion de la transformation numérique dans le secteur privé de la santé est un maillon indispensable de la modernisation et de la numérisation du système de santé. Cette politique a été consacrée par le Parti et l'État dans de nombreux documents importants. La résolution n° 57-NQ/TW du Politburo , en date du 22 décembre 2024, a identifié la science, la technologie, l'innovation et la transformation numérique comme des axes stratégiques majeurs, la santé figurant parmi les domaines prioritaires. Il s'agit d'une nouvelle approche novatrice pour moderniser la gouvernance nationale, le développement socio-économique et la défense nationale.

Le plan n° 02-KH/BCĐTW du 19 juin 2025 du Comité directeur central est une action concrète visant à donner vie à la résolution 57, en utilisant la transformation numérique comme un outil important pour répondre aux besoins urgents de restructuration de l'appareil et d'amélioration de l'efficacité opérationnelle du système politique.

Le programme national de transformation numérique, approuvé par la décision n° 749/QD-TTg du Premier ministre en date du 3 juin 2020, vise à ce que, d’ici 2025, 100 % des établissements de santé utilisent le dossier médical électronique, la prescription électronique et le paiement sans espèces. Sans une intégration effective du secteur privé de la santé dans cette feuille de route, l’objectif d’une modernisation complète du système de santé national sera difficile à atteindre, ce qui engendrera des lacunes dans la gouvernance de la santé fondée sur les données et nuira à la qualité des services et à l’expérience des usagers.

En particulier, la résolution n° 68-NQ/TW du Politburo du 4 mai 2025 sur le développement économique privé a marqué l’affirmation de l’économie privée comme « l’une des principales forces motrices de l’économie nationale » et « la force pionnière pour promouvoir la croissance, créer des emplois, accroître la productivité du travail, améliorer la compétitivité nationale, l’industrialisation, la modernisation et la restructuration de l’économie dans une direction verte, circulaire et durable ».

Le décret n° 102/2025/ND-CP du gouvernement, en date du 13 mai 2025, relatif à la gestion, l'exploitation, le partage et la protection des données médicales, réglemente spécifiquement la classification, le stockage, la connexion, le partage et la sécurité des données médicales à l'échelle nationale. Ce décret a été recommandé par le ministère de la Santé afin de constituer le cadre juridique de la transformation numérique du secteur de la santé, notamment pour le développement de l'infrastructure des données médicales.

Pour les cliniques privées aux capacités informatiques diverses, la compréhension et l'application des réglementations relatives à la classification, au stockage, à la connexion, au partage et à la sécurisation des données médicales constituent un défi majeur. Il est donc impératif que les organismes de gestion publient rapidement des circulaires et des directives techniques claires et accessibles, ainsi que des programmes d'accompagnement, afin de permettre aux cliniques privées de s'y conformer efficacement.

Le décret n° 71/2025/ND-CP du 28 mars 2025 modifiant et complétant un certain nombre d'articles du décret n° 35/2021/ND-CP a supprimé les réglementations relatives aux domaines d'investissement et à l'échelle des projets PPP dans le secteur de la santé, contribuant ainsi à élargir et à accroître l'attraction de ressources du secteur non étatique pour investir dans tous les domaines du secteur de la santé, y compris les projets de technologies de l'information en santé.

L’élargissement du mécanisme des PPP est essentiel pour mobiliser les ressources privées, conformément à l’esprit de la résolution 68-NQ/TW visant à garantir à l’économie privée un accès égal aux ressources nationales telles que le capital, la technologie et les données selon les mécanismes du marché.

Le ministère de la Santé a également publié la circulaire n° 13/2025/TT-BYT relative à la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques, qui définit les exigences techniques pour les logiciels de dossiers médicaux électroniques et prévoit leur connexion au système d'assurance maladie et à la base de données nationale ; la circulaire n° 26/2025/TT-BYT réglementant les prescriptions et les prescriptions de produits pharmaceutiques et biologiques dans le cadre des soins ambulatoires dans les établissements d'examen et de traitement médicaux ; et la décision n° 808/QD-BYT du 1er avril 2022 portant publication des documents relatifs à la connexion au système national d'information sur la gestion des prescriptions et la vente de médicaments sur ordonnance.

Toutefois, l'utilisation synchrone dans les cliniques privées nécessite des solutions logicielles standardisées et un mécanisme d'assistance pratique à la mise en œuvre. Sans cela, les petites cliniques pourraient avoir des difficultés à choisir et à mettre en œuvre un logiciel adapté.

Promouvoir la transformation numérique dans le secteur privé de la santé est un maillon indispensable du processus de modernisation et de numérisation de l'industrie des soins de santé.

Transformation numérique dans les cliniques privées : points forts et obstacles

Monsieur, comment se déroule actuellement la transformation numérique dans les cliniques privées au Vietnam ?

Truong Van Dat, MSc : L’état actuel de la transformation numérique dans les cliniques privées au Vietnam présente un tableau multidimensionnel, avec des réussites dans les grands établissements, mais aussi de nombreux défis dans la plupart des petites et moyennes cliniques.

Certaines grandes cliniques privées, disposant d'importantes ressources financières et humaines, ont investi de manière proactive dans des systèmes informatiques de gestion complets (SIG), des solutions de télémédecine, les paiements numériques et les ordonnances électroniques. Ces cliniques reconnaissent l'importance de la technologie pour améliorer l'efficacité opérationnelle, la qualité des services et l'expérience client.

Cependant, les grandes cliniques ont souvent des besoins de gestion plus complexes, ce qui les incite à investir dans la technologie, tandis que les petites cliniques peuvent ne pas disposer de ces ressources, ce qui creuse le fossé numérique. Nombre d'entre elles sont confrontées à des difficultés d'infrastructure et de ressources humaines, comme le manque de personnel informatique dédié au déploiement et à l'exploitation du système, ce qui nécessite des solutions centralisées et accessibles de formation et d'assistance technique.

Un autre obstacle réside dans l'absence de plateforme logicielle standardisée pour les cliniques privées. Le ministère de la Santé procède actuellement à la révision, à la mise à jour, à l'enrichissement et à la synchronisation des normes techniques relatives aux logiciels de gestion hospitalière (SIH), aux logiciels de dossiers médicaux électroniques et aux logiciels de gestion des postes de soins, dans le but d'établir un ensemble de normes d'interopérabilité des données médicales à l'échelle du secteur.

Par ailleurs, la compréhension des documents juridiques des cliniques privées constitue également un obstacle. Face à ces difficultés, des solutions technologiques développées par des entreprises privées ont été mises en place afin d'intégrer de nombreuses fonctions essentielles telles que la gestion des dossiers médicaux, la prescription électronique, la connexion à l'assurance maladie et la gestion des opérations internes.

Il s'agit d'un signal positif qu'il convient d'encourager, de standardiser et de reproduire afin de répondre aux besoins spécifiques des cliniques privées. L'État doit se doter d'un mécanisme permettant d'évaluer, de certifier et de promouvoir l'utilisation de ces solutions, tout en garantissant leur compatibilité et leur intégration au système national.

Il est nécessaire d'établir un ensemble de normes communes d'ingénierie logicielle (SIH, DME) spécifiquement applicables aux cliniques privées.

Proposer des solutions synchrones

Alors, selon vous, de quelles solutions spécifiques et synchronisées avons-nous besoin pour que le secteur de la santé privé se développe ?

Truong Van Dat, MSc : Concernant les institutions, il est nécessaire d’établir un ensemble de normes techniques logicielles communes (SIH, DME) spécifiquement applicables aux cliniques privées. Actuellement, le ministère de la Santé révise, met à jour, complète et harmonise les normes techniques relatives aux logiciels de gestion hospitalière (SIH), aux logiciels de dossiers médicaux électroniques et aux logiciels de gestion des postes de soins, en vue de l’élaboration d’un ensemble de normes d’interopérabilité des données médicales dans l’ensemble du secteur.

Toutefois, la publication d’un ensemble de normes communes d’ingénierie logicielle (SIH, DME) spécifiquement applicables aux cliniques privées est nécessaire pour garantir la faisabilité et l’adéquation à la diversité des opérations de ce secteur.

L’élaboration de normes d’ingénierie logicielle distinctes, simplifiées mais garantissant l’interopérabilité, contribuera à réduire la charge pesant sur les cliniques privées, les encourageant à investir et à se conformer plus facilement.

Parallèlement, il est nécessaire de finaliser la réglementation relative à l'interconnexion des données entre les cliniques privées et le système de santé publique, l'assurance maladie et le logiciel de gestion des maladies non transmissibles, conformément au décret n° 102/2025/ND-CP régissant la gestion, l'exploitation, le partage et la protection des données médicales, et à la circulaire n° 08/2025/TT-BCA du ministère de la Sécurité publique relative à la structure des messages de données échangés avec la Base de données nationale générale, notamment en ce qui concerne la structure des messages de données médicales. Dans les prochains mois, les organismes de gestion devront poursuivre l'examen, le développement et la diffusion des normes d'interconnexion, afin de permettre aux différentes entités de mettre en œuvre le partage et l'interconnexion des données médicales.

Il est également important de se référer aux modèles internationaux pour tirer des enseignements des expériences des pays pionniers en matière de transformation numérique des soins de santé, notamment concernant l'intégration du secteur privé. Certains cadres politiques et stratégies de transformation numérique du secteur privé de la santé, comme en Corée du Sud, ont fortement encouragé cette transformation grâce à des initiatives telles que le Digital New Deal et des investissements dans les infrastructures de santé intelligentes ; des politiques visant à relier les dossiers médicaux électroniques (DME) et les dossiers de santé personnels (DSP) des hôpitaux privés sur la plateforme My Healthway.

Au Vietnam, plusieurs entreprises ont mené des recherches et développé des solutions technologiques de transformation numérique pour le secteur privé de la santé.

En matière de formation et d'assistance technique, il est nécessaire de développer des programmes de formation destinés au secteur privé sur les normes de données, les logiciels, la sécurité et la connectivité des systèmes. Afin de pallier la pénurie de personnel informatique et de permettre l'accès aux nouvelles normes techniques, il est indispensable de mettre en place des formations spécialisées pour les cliniques privées.

Ces formations devraient privilégier les compétences pratiques relatives aux normes de données, à l'utilisation des logiciels de gestion, aux principes de sécurité de l'information en santé et aux modalités de connexion au système national de santé. Il est nécessaire de développer des référentiels documentaires et des tutoriels vidéo simples, clairs et faciles à mettre en pratique sur l'utilisation des technologies de l'information dans la gestion des cliniques. Ces ressources peuvent inclure des infographies, des tutoriels vidéo pas à pas et des guides pratiques concis afin d'aider les médecins et le personnel des cliniques à appréhender et à appliquer rapidement les exigences de la transformation numérique, sans nécessiter de connaissances approfondies en informatique.

En matière de financement, le gouvernement doit rapidement publier des directives afin d'intégrer les coûts liés aux technologies de l'information dans le prix des consultations et traitements médicaux dispensés dans les cliniques privées. Actuellement, le décret n° 60/2021/ND-CP impose aux établissements de santé publics d'allouer proactivement des fonds aux technologies de l'information, mais aucune réglementation spécifique n'encadre l'intégration de ces coûts dans le prix des consultations et traitements médicaux. Il convient de proposer un mécanisme facilitant la mise en œuvre rapide de cette mesure par les entreprises.

Au lieu de privilégier les mécanismes de soutien par le biais du budget ou des PPP, il est recommandé de se concentrer sur la mise en place d'un cadre juridique et d'une infrastructure institutionnelle permettant aux entreprises de se déployer à grande échelle à faible coût social.

Premièrement, appliquer un mécanisme d’autodéclaration de conformité combiné à un audit a posteriori basé sur un ensemble de normes publiques pour les ordonnances électroniques et les dossiers médicaux électroniques.

Deuxièmement, déployer un portail technique centralisé (Registre des API Open Health) qui publie des API/formats standard pour aider les plateformes à se connecter rapidement au système national.

Troisièmement, mettre en œuvre des priorités non financières telles que la reconnaissance des plateformes qualifiées sur le portail, la priorisation des connexions pilotes et la participation aux groupes d'élaboration de normes.

Grâce à ce cadre favorable, les entreprises privées peuvent raccourcir le délai de mise en œuvre effectif, accroître rapidement le taux d'interconnexion et de conformité, améliorer la qualité des données au service des cliniques et augmenter les avantages pour les patients et le système de santé sans avoir à dépendre d'un soutien financier direct.

Enfin, il est nécessaire de mettre en place un mécanisme d'accès au centre national de données de santé et de partage des infrastructures numériques, conformément à la Stratégie nationale d'infrastructures numériques. Il convient également de créer un dispositif clair permettant aux cliniques privées d'accéder aux données du centre national de données de santé et d'y contribuer, tout en bénéficiant du partage des infrastructures numériques prévu par cette même stratégie. Ceci permettra aux petites cliniques de réduire leurs coûts d'investissement initiaux et d'assurer une interconnexion efficace des données.

La promotion de la transformation numérique dans les cliniques privées constitue non seulement une tendance inévitable, mais aussi un facteur clé pour atteindre les objectifs stratégiques de la résolution 57-NQ/TW et moderniser en profondeur le système de santé vietnamien. Le secteur privé de la santé, avec son développement rapide et son rôle croissant dans les soins de santé primaires, ne peut rester à l'écart de la transformation numérique.

Pour que le secteur privé de la santé ne soit pas laissé pour compte dans la transformation numérique nationale, il est nécessaire de mettre en place un système de politiques cohérent et réalisable qui favorise son rôle. Cela implique de compléter le cadre institutionnel par des normes de génie logiciel et une réglementation de l'interconnexion des données spécifiques aux cliniques privées.

Dans le même temps, des mécanismes financiers clairs sont nécessaires, notamment l'inclusion des coûts informatiques dans les prix des services et des programmes d'incitation spécifiques aux investissements dans les PPP.

Enfin, un renforcement de la formation, une assistance technique accrue et la mise à disposition de documents d'orientation faciles à comprendre sont essentiels pour développer les capacités et encourager la participation proactive des cliniques privées.

Une coordination étroite entre l'État et le secteur privé, fondée sur un cadre juridique et technique, permet d'atteindre l'objectif d'une modernisation et d'une numérisation complètes, apportant des avantages concrets à la population.

Merci!

Hien Minh (interprété)

Source : https://baochinhphu.vn/chuyen-doi-so-y-te-tu-nhan-mat-xich-quan-trong-trong-hien-dai-hoa-nganh-y-te-10225082013343492.htm