Nous avons secouru un patient tombé dans la rivière et poignardé par un pieu en bois qui lui avait sectionné l'intestin grêle.

Le 24 octobre, des informations provenant de l'hôpital général central de Can Tho ont indiqué que trois équipes chirurgicales avaient été mobilisées pour travailler toute la nuit afin de sauver la vie d'un patient grièvement blessé après une chute d'une certaine hauteur et sa chute sur un pieu en bois sur la rive du fleuve.

Accident dangereux et inattendu

Auparavant, le patient VTP (48 ans, résidant dans la province de Vinh Long ) avait été transféré à l'hôpital général central de Can Tho avec une plaie complexe au niveau du périnée, près de l'anus, mesurant 2x4 cm, enflée et irrégulière.

Selon sa famille, alors que Mme P. grimpait à un pommier étoilé du jardin pour cueillir des fruits, une branche a cassé, la faisant chuter sur un pieu en bois fixant la berge de la rivière. Elle s'est immédiatement retrouvée assise. Ses proches l'ont conduite à l'hôpital en urgence.

Trois équipes chirurgicales ont été mobilisées pour opérer pendant la nuit afin de sauver la vie du patient.

Reconnaissant la complexité de la blessure, les médecins du service des urgences ont procédé à une réanimation, consulté des spécialistes et prescrit une intervention chirurgicale d'urgence au patient, avec le diagnostic suivant : plaie ouverte de l'abdomen, du bas du dos et du bassin ; plaie périnéale complexe chez un patient atteint de cirrhose.

L'équipe de chirurgie générale a examiné à tour de rôle la plaie irrégulière située près de l'anus, constatant des lésions rectales, une déchirure de la paroi vaginale antérieure et la présence d'un corps étranger dans les tissus de la plaie : un morceau d'écorce d'arbre en décomposition. L'abdomen de la patiente contenait 600 ml de sang fluide, 200 g de caillots. La plaie, située entre la vessie et l'utérus, pénétrait dans la cavité abdominale, avait perforé la paroi abdominale antérieure, rompu les muscles de cette paroi, endommagé trois orifices mésentériques et sectionné l'intestin grêle. Les médecins ont réséqué un segment de 60 cm d'intestin grêle anévrismal et l'ont suturé.

Suite à cela, l'équipe de néphrologie-urologie a procédé à une exploration et a constaté que la vessie de la patiente présentait deux orifices : l'orifice d'entrée, relié à la paroi vaginale antérieure, et l'orifice de sortie, mesurant 3 x 3 cm, relié à la cavité abdominale et séparé de la paroi vaginale. L'équipe d'obstétrique-gynécologie a ensuite pratiqué une hystérectomie totale en raison d'une déchirure utérine complexe ne permettant pas la conservation de l'utérus, et a refermé l'orifice vaginal. La vessie a ensuite été suturée et 200 ml d'eau ont été injectés afin de vérifier l'étanchéité. Au cours de l'exploration, l'équipe a également constaté une déchirure au niveau du triangle situé près des deux uretères, et a donc mis en place une sonde urétérale JJ.

Après la prise en charge de la blessure par le service de néphrologie-urologie et d'obstétrique, l'équipe de chirurgie générale a poursuivi l'intervention pour créer un anus artificiel, un drainage et une surveillance... L'opération a été un succès après environ 5 heures éprouvantes.

Dans l'après-midi du 24 octobre, le patient était réveillé, avait un bon contact, la plaie chirurgicale était sèche, les tubes de drainage avaient été retirés, la sonde vésicale avait été maintenue, l'état général du patient était stable, le patient était capable de manger et de boire, s'est rétabli sans problème et a continué à être traité et surveillé au service de chirurgie générale.

Les médecins notent quand des objets pointus percent le corps

Selon le Dr Bui Phi Hung, chirurgien en chef du service de chirurgie générale de l'hôpital général central de Can Tho, le périnée est la partie située entre l'os pubien et le coccyx, comprenant le plancher pelvien et les structures environnantes, et ayant pour fonction de protéger et de soutenir les organes de la région pelvienne tels que l'utérus, le vagin, le rectum, la vessie, l'anus, etc. Par conséquent, les lésions périnéales chez les hommes comme chez les femmes peuvent endommager de nombreux organes et affecter souvent les activités quotidiennes, tandis que la durée prolongée du traitement affecte la qualité de vie.

L'état de santé du patient est désormais stable après cette intervention chirurgicale complexe.

Pour éviter les blessures au plancher pelvien, il est nécessaire d'être prudent dans ses activités quotidiennes et de prendre des mesures de protection au travail afin d'éviter de glisser ou de s'asseoir sur des objets pointus tels que des souches d'arbres coupées, des clous, des piliers en fer, etc.

Les médecins recommandent également, en cas de premiers secours et d'urgences liées à la pénétration d'objets pointus dans le corps : de ne pas retirer les corps étrangers, même aux urgences. En effet, lors d'un traumatisme vasculaire, les corps étrangers agissent comme un bouchon hémostatique temporaire. Leur retrait risque d'aggraver les lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs, compromettant les chances de survie du patient et pouvant même augmenter le risque de décès par hémorragie massive. Seul un chirurgien peut procéder à l'extraction d'un corps étranger au bloc opératoire. En cas de blessure par un corps étranger, il est important de prodiguer les premiers soins et d'effectuer un pansement d'urgence pour immobiliser le corps étranger, limiter les saignements et soulager la douleur. Le patient doit ensuite être transporté immédiatement vers l'établissement médical le plus proche pour une prise en charge d'urgence.

Lien source: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-nga-xuong-song-bi-coc-go-dam-dut-ruot-non-185231024150326914.htm