Sauvetage d'un patient atteint d'une tumeur cérébrale au « mauvais pronostic » grâce au robot de chirurgie cérébrale moderne Modus V Synaptive

Une semaine après l'opération, Mme Phung Kim Minh (née en 1952 à Hanoï) a pu quitter l'hôpital et reprendre ses activités habituelles. Autrefois dépendante d'autrui en raison de sa faiblesse et de ses difficultés à marcher, elle voyage désormais régulièrement avec sa famille. Elle est heureuse car son voyage de Hanoï à Hô Chi Minh-Ville pour bénéficier de l'intervention d'une équipe de neurochirurgie robotique moderne n'a pas été vain. « J'ai l'impression de renaître, de vivre heureuse et en bonne santé avec mes proches », a-t-elle confié avec joie.

Les dangers de la chirurgie selon les anciennes méthodes

Mme Minh a expliqué que la tumeur, initialement petite, avait progressivement grossi pour devenir une tumeur géante. Les IRM réalisées précédemment dans des hôpitaux hors d'Hanoï avaient révélé une compression du quatrième ventricule droit. La tumeur mesurait 4,8 x 1,8 x 2,6 cm et présentait un risque d'hémorragie interne et de calcification. La lésion comprimait fortement le pont et le pédoncule cérébelleux moyen à droite. On observait également des lésions nodulaires dans la substance blanche périventriculaire, des deux côtés, probablement d'origine vasculaire. Les médecins ont conclu que la tumeur, volumineuse et multilobée, était difficilement opérable et que le pronostic était sombre.

Image IRM de la tumeur cérébrale de Mme Minh

Le mari de Mme Minh, le professeur agrégé, docteur et maître de conférences Dinh Ngoc Sy, ancien directeur de l'Hôpital central du poumon et ancien vice-président de l'Association médicale vietnamienne, a entrepris des recherches et consulté de nombreux experts sur les traitements possibles après avoir appris le diagnostic de son épouse. Cependant, les principaux hôpitaux d'Hanoï refusaient d'opérer la tumeur, car celle-ci était volumineuse, allongée et située dans une zone fonctionnelle essentielle. Une intervention chirurgicale traditionnelle pour une telle tumeur comportait de nombreux risques vitaux, pouvant entraîner la paralysie des nerfs crâniens IX, X, XI et XII, une perte d'autonomie, des risques d'étouffement, de pneumonie, d'infection et de choc, voire le décès.

Désespérée, Mme Minh et son mari se sont renseignés sur le Modus V Synaptive, le robot de neurochirurgie de nouvelle génération le plus moderne du Vietnam. La famille du patient a contacté l'excellent docteur CKII Chu Tan Si, chef du service de neurochirurgie du Centre de neurologie de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, et lui a transmis les résultats des IRM réalisées dans les hôpitaux où les examens précédents avaient été effectués.

Retirer la tumeur en entier, en préservant chaque plus petit faisceau de fibres nerveuses.

À partir de l'IRM transmise par la famille du patient, l'équipe chirurgicale du Dr Chu Tan Si a déterminé qu'il s'agissait d'une volumineuse tumeur située dans l'angle pontocérébelleux, étroitement liée à une tumeur du nerf trijumeau (V), de grade 4, comprimant le tronc cérébral. Après concertation, le Dr Chu Tan Si a jugé le cas complexe et stressant, le patient présentant une tumeur très volumineuse et située dans une zone à risque. Grâce au système robotique Modus V Synaptive, moderne et fiable, l'équipe a décidé d'opérer le patient.

Mme Minh et son mari ont immédiatement acheté des billets d'avion pour se rendre dans le Sud afin de subir une opération du cerveau. Deux jours plus tard, l'équipe chirurgicale a planifié l'intervention. Dans un premier temps, l'opération a été simulée sur ordinateur, permettant de choisir un trajet vers la tumeur qui n'affecterait pas les faisceaux nerveux et n'entraînerait pas de lésions fonctionnelles supplémentaires. Le lendemain, les médecins ont procédé à l'opération robotisée. L'intervention s'est déroulée sous anesthésie générale, le patient étant en décubitus latéral, un bras sous la table d'opération. Une électrode a été placée pour stimuler le nerf facial (VII), afin d'éviter toute paralysie faciale post-opératoire.

Le docteur Chu Tan Si et son équipe opèrent une tumeur cérébrale sous la supervision du robot Modus V Synaptive. Photo : Hôpital général Tam Anh

L'intervention chirurgicale a duré quatre heures. Grâce au robot Modus V Synaptive de nouvelle génération, doté d'une intelligence artificielle sophistiquée, le chirurgien a pu visualiser l'ensemble de l'espace et l'organisation cérébrale, et notamment les faisceaux de fibres nerveuses et les tissus cérébraux sains autour de la tumeur, avant, pendant et après l'opération. Cette visualisation a permis au chirurgien d'effectuer une évaluation complète et de choisir l'approche la plus efficace et la plus sûre pour traiter la tumeur. Le Dr Chu Tan Si a ajouté que le robot Modus V Synaptive a supervisé l'intégralité du processus opératoire, garantissant ainsi le respect du plan opératoire établi lors de la simulation chirurgicale.

L'opération s'est déroulée avec succès : le médecin a retiré la totalité de la tumeur, préservé les fonctions et levé la compression. Le lendemain de l'intervention, Mme Minh était pleinement réveillée, ses vertiges avaient considérablement diminué et elle pouvait marcher. La patiente a été transférée en hospitalisation pour surveillance. Une semaine exactement après l'opération, son état étant stable, Mme Minh et son mari sont rentrés à Hanoï.

Grâce au guidage et à la surveillance robotisés, le patient a récupéré rapidement. L'intervention chirurgicale n'a endommagé ni les fibres nerveuses ni les tissus cérébraux sains, évitant ainsi toute complication postopératoire. Un mois plus tard, l'examen de contrôle a révélé que la tumeur avait été complètement retirée et qu'il n'était pas nécessaire d'utiliser le Gamma Knife. Forts de ce succès retentissant, le Dr Chu Tan Si et son équipe ont publié un article sur ce cas dans l'American Medical Journal of Medicine.

Mme Minh est en bonne santé et heureuse de retrouver le Dr Chu Tan Si lors de l'atelier pour annoncer le lancement de l'application du robot de chirurgie cérébrale.

Le Dr Chu Tan Si a ajouté que le Modus V Synaptive est un robot de neurochirurgie moderne utilisé au Vietnam, notamment à l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville. Actuellement, dix pays dans le monde utilisent ce robot (principalement en Europe et en Amérique).

Lors de la conférence scientifique Tam Anh 2023 sur « L'application de l'intelligence artificielle en médecine », qui s'est tenue le 28 mai, d'éminents experts et médecins vietnamiens spécialisés en neurochirurgie crânienne ont officiellement annoncé et présenté l'application du robot de chirurgie cérébrale de nouvelle génération Modus V Synaptive, dont l'efficacité remarquable a été démontrée dans le traitement des tumeurs cérébrales, des hémorragies cérébrales et des maladies neurologiques, permettant ainsi d'optimiser l'efficacité des traitements et de préserver au mieux les capacités fonctionnelles des patients.

Lien source: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-u-nao-tien-luong-xau-bang-robot-mo-nao-hien-dai-modus-v-synaptive-185230528194750778.htm