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Sauver une femme enceinte de 35 semaines atteinte d'une tuberculose pulmonaire résistante aux médicaments

Le matin du 8 juillet, une équipe de 11 membres du personnel médical de l'hôpital central d'obstétrique est arrivée d'urgence à l'hôpital central pulmonaire pour pratiquer une césarienne d'urgence sur une femme enceinte de 30 ans atteinte d'une tuberculose pulmonaire sévère résistante aux médicaments, qui était enceinte de 35 semaines.

Báo Nhân dânBáo Nhân dân08/07/2025

Le nouveau-né a été gardé près de sa mère puis emmené à la maternité centrale pour y être soigné.
Le nouveau-né a été gardé près de sa mère puis emmené à la maternité centrale pour y être soigné.

Il s’agit d’un cas particulièrement dangereux qui nécessite une coordination étroite et approfondie entre deux hôpitaux de premier plan – l’un fournissant des soins respiratoires intensifs, l’autre étant le principal spécialiste en obstétrique, gynécologie et néonatalogie du pays.

Le 7 juillet, l'Hôpital Central d'Obstétrique avait reçu une demande d'assistance d'urgence de la part de l'Hôpital Central de Pneumologie. La patiente était Mme LTH (30 ans), enceinte de 35 semaines de son premier enfant, et était traitée pour une tuberculose pulmonaire récurrente résistante à la rifampicine – une forme particulièrement dangereuse de tuberculose pharmacorésistante.

Le patient avait des antécédents de traitement contre la tuberculose il y a 3 ans, cette fois-ci il a rechuté avec de graves dommages aux deux poumons, en particulier le poumon gauche a presque complètement perdu sa fonction.

À mesure que le fœtus grandit, la pression sur la poitrine augmente, provoquant une insuffisance respiratoire. Attendre que le fœtus soit à terme est trop risqué et peut mettre la mère et l'enfant en danger à tout moment. Les deux hôpitaux se sont consultés en urgence et ont décidé de pratiquer une césarienne directement à l'Hôpital pulmonaire central.

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Des médecins pratiquent une intervention chirurgicale pour accoucher une femme enceinte à l'hôpital pulmonaire central.

Tôt le matin du 8 juillet, une équipe chirurgicale ambulatoire composée de 11 membres du personnel médical de la maternité centrale a apporté des instruments chirurgicaux complets, des médicaments et du matériel de réanimation néonatale, y compris un incubateur, prêts à gérer n'importe quelle situation sur place.

L'Hôpital pulmonaire central est chargé de préparer la réanimation préopératoire, de traiter la tuberculose et de garantir les meilleures conditions respiratoires de la mère avant l'intervention. L'Hôpital obstétrical central est quant à lui responsable de la chirurgie obstétricale et des soins aux nouveau-nés.

Après plus de 30 minutes d'une intervention chirurgicale intense, le petit garçon de 2 200 g est né sain et sauf, tout rose. Les sages-femmes et les néonatologistes l'ont rapidement examiné, l'ont maintenu au chaud et ont assisté sa respiration grâce à une couveuse portable.

Avant d'être transféré au Centre Néonatal de l'Hôpital Central de Maternité pour les soins intensifs, le bébé a été tenu près de sa mère pendant le premier instant.

A la tête de l'équipe de coordination cette fois, le médecin spécialiste II Nguyen Duy Hung - chef adjoint du département d'obstétrique et des maladies infectieuses de l'hôpital central d'obstétrique a déclaré qu'une femme enceinte traitée pour une tuberculose résistante aux médicaments pendant sa grossesse est un problème très difficile, car elle doit assurer la vie de la mère et protéger le fœtus.

Grâce à une étroite coordination avec les collègues de l’hôpital pulmonaire central, l’opération a été un succès, fruit de nombreuses difficultés et d’efforts interhospitaliers.

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Le nouveau-né a été transporté à la maternité centrale pour y être soigné.

Lors de cette coordination interhospitalière, le docteur Nguyen Viet Nghia, spécialiste II et chef du service d'anesthésie et de réanimation de l'hôpital pulmonaire central, a ajouté qu'en raison de la prématurité et de l'insuffisance respiratoire de la femme enceinte, les médecins devaient planifier l'anesthésie et la réanimation avec le plus grand soin et se préparer à toutes les situations d'urgence. La bonne coordination et le professionnalisme des deux équipes ont été la clé du succès.

Le cas de la femme enceinte atteinte de LTH n'est pas le premier à être opéré en urgence à l'Hôpital pulmonaire central avec le soutien professionnel direct de l'Hôpital obstétrical central. Près de dix interventions similaires ont été réalisées ces dernières années, démontrant un modèle efficace et rapide de coordination professionnelle interhospitalière qui devient de plus en plus courant.

Source : https://nhandan.vn/cuu-san-phu-mang-thai-35-tuan-mac-lao-phoi-khang-thuoc-post892438.html


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