Un « essaim » de douves du foie a rampé hors du canal cholédoque du patient

Un patient de sexe masculin à Hoa Binh a été transféré au Centre des maladies tropicales (hôpital Bach Mai) pour y être soigné le 15 août pour des douleurs abdominales, de la fièvre, une jaunisse, de la fatigue et des urines foncées.

Environ un mois avant son hospitalisation, l'état du patient s'est considérablement aggravé. Il a consulté de nombreux spécialistes, mais la cause de sa maladie est restée indéterminée.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 1. — De nombreuses douves du foie ont rampé hors du canal cholédoque du patient.

Le professeur agrégé - Dr Do Duy Cuong, directeur du Centre des maladies tropicales, a déclaré que, depuis le niveau inférieur, le patient avait subi une tomodensitométrie abdominale qui avait révélé une dilatation des voies biliaires dans le foie, qu'un diagnostic de tumeur des voies biliaires avait été posé et qu'il avait été transféré à l'hôpital Bach Mai, où un drain biliaire avait été mis en place.

Cependant, au cours du traitement, les médecins ont découvert de nombreuses douves hépatiques adultes d'environ 0,5 à 1 cm de diamètre qui sortaient par le canal cholédoque, et des analyses de selles ont révélé la présence d'œufs de douves.

Le patient présentait une petite infection à douves du foie, responsable d'une obstruction et d'une infection du canal cholédoque. Les bactéries se sont ensuite disséminées dans le sang, provoquant une septicémie. C'est pourquoi on peut facilement confondre cette infection avec un cancer des voies biliaires.

Après un traitement par des anthelminthiques spécifiques et des antibiotiques, l'état du patient est désormais stable : il est alerte, apyrétique, son ictère et l'obstruction biliaire ont régressé, et le drain ne contient plus de vers. Il pourra sortir de l'hôpital dans les prochains jours.

Tomber malade après avoir mangé des aliments crus ou insuffisamment cuits

Le professeur agrégé Do Duy Cuong a souligné que le cas de ce patient est rare, tant au Vietnam que dans le monde . En effet, le diagnostic de la spondylodiscite est souvent complexe et nécessite la pose d'un cathéter pour aspirer le liquide duodénal afin d'y rechercher des œufs de douves. Or, jamais auparavant autant de douves adultes n'avaient été excrétées des voies biliaires, ni autant d'œufs de douves du foie découverts dans les selles.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 2. — Le professeur agrégé, le Dr Do Duy Cuong, examine un patient atteint de petites douves du foie, actuellement en convalescence.

Ses antécédents médicaux montrent que ce patient consomme souvent du poisson cru. Selon le professeur agrégé Cuong, la grande douve du foie est une infection parasitaire courante au Vietnam, dont la prévalence a récemment augmenté en raison de la consommation de poisson cru et d'aliments insuffisamment cuits. Cette maladie peut entraîner de graves complications et affecter la santé.

Les douves du foie se divisent en deux principaux types : les petites douves et les grandes douves. La contamination par les petites douves survient généralement après la consommation de poissons, d’escargots contenant des larves de douves crues ou de poissons crus provenant d’étangs, de lacs ou d’eaux douces.

Après s'être ingérées, les larves pénètrent dans l'estomac, descendent dans le duodénum puis remontent le canal cholédoque jusqu'au foie, provoquant des lésions et une obstruction du canal cholédoque dans le foie.

Quant aux grandes douves du foie, la contamination se fait souvent par la consommation de légumes crus poussant sous l'eau (coriandre, cresson, épinards d'eau, céleri…) infestés par des larves de douves. Cette maladie provoque des abcès hépatiques et peut être confondue avec de nombreuses autres affections du foie, telles que les abcès bactériens, les tumeurs hépatiques ou les kystes hépatiques.

Le professeur agrégé Cuong recommande de consommer des aliments cuits et de boire de l'eau bouillie, d'éviter le poisson cru, les escargots, les légumes crus et les légumes aquatiques ; de se laver soigneusement les mains avant de manger et de prendre régulièrement un vermifuge.

Si vous pensez être atteint de cette maladie, vous devez vous rendre dans un établissement médical pour un examen, des tests, un diagnostic et un traitement rapide. De plus, les médecins généralistes doivent être formés, prendre en compte les antécédents médicaux et effectuer des tests complémentaires pour confirmer la présence de vers afin de diagnostiquer la maladie et prescrire les médicaments conformément au protocole de traitement du ministère de la Santé .

Lien source