Après avoir recueilli ses antécédents médicaux, Mme H. a expliqué qu'elle se rendait deux fois par semaine chez le médecin pour obtenir des médicaments traditionnels, coûtant chaque fois 5 millions de VND, et qu'elle les prenait pendant quinze jours. Au bout de six mois, sentant que son état ne s'améliorait pas, elle a consulté un autre herboriste pour appliquer des feuilles dans l'espoir de guérir son goitre. 30 minutes après l'application, la peau de son cou est devenue chaude et a formé des cloques. Mme H. a dû traiter la brûlure pendant plus d'un mois, et la peau de son cou a guéri, mais des marques sombres sont restées.
Mme H. a continué à se rendre dans de nombreux endroits pour suivre des traitements de médecine traditionnelle. En se touchant le cou, elle ne sentait plus la tumeur et était heureuse, pensant que le traitement avait réussi. Cependant, les résultats du scanner à l'hôpital dermatologique Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville ont montré que la tumeur était tombée dans le médiastin (la cavité située entre le thorax et contenant le cœur, les gros vaisseaux sanguins, l'œsophage, la trachée, etc.). La tumeur mesurait un span de long et environ 12 cm de large, comprimant la trachée, provoquant une respiration sifflante à chaque fois qu'elle s'allongeait.
Qui aurait pu penser que la tumeur s’était propagée dans le médiastin ?
Le 9 juillet, le médecin spécialiste 2 Doan Minh Trong, du service de chirurgie mammaire et cervico-faciale de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que le goitre de Mme H. n'avait pas disparu après l'utilisation de méthodes traditionnelles, mais qu'il avait progressivement grossi, pénétrant profondément dans le médiastin. Mme H. avait dû être opérée. Cependant, le goitre avait pénétré profondément dans le médiastin, rendant difficile l'ablation de la tumeur par les méthodes conventionnelles à partir de l'incision cervicale. Le médecin pourrait devoir scier le sternum pour retirer la tumeur. Scier le sternum augmente la douleur, présente un risque élevé de saignement, de lésions nerveuses, de difficultés respiratoires, d'infection postopératoire et une longue convalescence.
Équipe chirurgicale pour le patient
PHOTO : TA
Les médecins ont pratiqué une incision de 10 cm dans le cou et ont inséré le couteau à travers le tissu musculaire. La tumeur était profondément ancrée dans le médiastin, étroitement attachée aux organes environnants. L'équipe a habilement séparé les nerfs de la tumeur, puis a progressivement sectionné la tumeur des tissus environnants, la retirant entièrement par l'incision cervicale sans avoir à scier le sternum.
Plus le goitre médiastinal est gros, plus l’intervention chirurgicale est difficile.
Le Dr Trong explique que le goitre médiastinal est une affection caractérisée par une croissance du goitre, une extension au-delà du cou et une propagation au médiastin. Des facteurs mécaniques tels que la gravité, la force de traction lors de la déglutition, la pression négative dans le médiastin lors de l'inspiration, une trachée cervicale courte, des muscles cervicaux forts, un cou court… contribuent également à la progression du goitre vers la poitrine.
Le goitre médiastinal représente environ 3 à 20 % de tous les cas de goitre, souvent observé chez les femmes, en particulier celles de plus de 50 ans. La plupart des goitres médiastinaux sont bénins et n'affectent ni la santé ni les activités quotidiennes du patient. Lorsqu'il est volumineux, il comprime l'œsophage, la trachée, les vaisseaux sanguins, etc., entraînant des difficultés à avaler, des difficultés respiratoires et des modifications de la voix.
« La chirurgie est le traitement principal et le plus efficace du goitre médiastinal. Le médecin retire complètement le goitre, améliore immédiatement les symptômes désagréables et prévient le risque de compression sévère et de difficultés respiratoires », a expliqué le Dr Trong.
Le docteur Trong conseille aux personnes atteintes de goitre de suivre les instructions de leur médecin. Il n'existe actuellement aucune preuve que l'application de feuilles, la prise de médicaments traditionnels ou la médecine traditionnelle puissent faire disparaître le goitre. Certains goitres tombent dans le médiastin et ne sont pas ressentis ; les patients prennent alors par erreur des médicaments pour le faire disparaître, comme dans le cas de Mme H.
Un traitement inadapté est non seulement coûteux, mais oblige également le patient à se déplacer fréquemment. Les goitres volumineux entraînent des difficultés respiratoires, des difficultés à avaler, une oppression thoracique, des modifications de la voix, etc. Les cas graves peuvent entraîner une insuffisance respiratoire aiguë. Plus le goitre est volumineux, plus l'intervention chirurgicale est difficile.
Source : https://thanhnien.vn/dap-la-uong-thuoc-gia-truyen-tri-buou-ai-ngo-buou-thong-xuong-co-bit-duong-tho-185250709152959917.htm
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