La douleur à la cheville pendant la course est-elle due à une entorse ?

(Dan Tri) - Les médecins conseillent de ne pas prendre la douleur à la légère, surtout pour les coureurs réguliers. L'imagerie diagnostique, comme l'échographie des tissus mous ou l'IRM, peut détecter les tendinites, les déchirures ligamentaires ou les lésions articulaires invisibles aux rayons X.

La lectrice Tran Thu Anh a posé une question à la rubrique Neurochirurgie - Rachis : « Je cours environ 5 km par jour. Ces derniers jours, j’ai soudainement ressenti une douleur à la cheville droite pendant ma course. Je cours à un rythme modéré, mais je ne comprends pas pourquoi j’ai mal. Je cours environ six jours par semaine. J’espère que le médecin pourra me conseiller. »

En réponse à cette question, le Dr Huynh Dang Thanh Son, chef adjoint du service de traumatologie orthopédique de l'hôpital général international de Nam Saigon, a déclaré que les douleurs à la cheville pendant la course sont fréquentes, surtout chez les personnes pratiquant une activité physique intense ou ne s'échauffant pas correctement. Si la cause est détectée et traitée précocement, les coureurs peuvent éviter les blessures graves et pratiquer leur sport régulièrement.

Causes des douleurs à la cheville pendant la course à pied

Les douleurs à la cheville pendant la course peuvent avoir de nombreuses causes, notamment :

Blessures de surmenage : La course à pied continue et intense sans repos suffisant peut irriter le tendon d’Achille, le muscle tibial postérieur ou les ligaments de la cheville, entraînant une inflammation ou des microtraumatismes.

Mauvaise technique de course : atterrir trop lourdement sur le talon ou la pointe du pied, avoir une foulée irrégulière ou courir sur des surfaces dures (béton) augmente la pression sur les chevilles.

Chaussures inadaptées : Les chaussures de course qui manquent d’élasticité, qui n’épousent pas la forme du pied ou dont les semelles sont usées réduisent la capacité d’absorption des chocs, ce qui peut entraîner des lésions des tissus mous.

Causes sous-jacentes : L’arthrite de la cheville, l’arthrose ou un mauvais alignement du pied (pieds plats, voûtes plantaires prononcées) peuvent provoquer des douleurs lors de la course à pied régulière.

Entorse légère ou récurrente : si vous vous êtes déjà tordu la cheville, le ligament peut être fragile et susceptible de se blesser à nouveau en courant.

Le Dr Huynh Dang Thanh Son, médecin, a déclaré : « Avec une fréquence de course de 5 km, 6 jours par semaine, votre douleur à la cheville est plus probablement due à une surcharge qu’à une entorse, surtout en l’absence de lésion directe. Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire de consulter un spécialiste et éventuellement de passer une IRM ou une échographie des tissus mous. »

Un examen spécialisé permet de déterminer si la douleur à la cheville est due à une entorse ou à une autre cause (Photo : BVCC).

Par ailleurs, le médecin a également souligné la différence entre les entorses aiguës et les blessures sportives dues à la surutilisation.

Entorse aiguë : Elle survient lorsque la cheville est tordue ou déformée brutalement (par exemple, en trébuchant ou en atterrissant mal en courant), ce qui endommage le ligament. Les symptômes comprennent une douleur vive et immédiate, un gonflement, des ecchymoses et parfois des difficultés à se tenir debout ou à marcher. Les entorses sont souvent liées à un traumatisme précis, comme une entorse de la cheville sur un terrain accidenté.

Blessure de surmenage : Il s’agit de lésions cumulatives dues à des mouvements répétitifs, comme courir 5 km par jour, 6 jours par semaine, comme vous l’avez décrit. La pression constante exercée sur les muscles, les tendons ou les ligaments autour de la cheville provoque une tendinite d’Achille, une bursite ou des microtraumatismes des tissus mous. Les symptômes se manifestent généralement par une douleur sourde qui s’intensifie à chaque course et peut s’accompagner d’un léger gonflement, mais celui-ci est moins évident qu’en cas d’entorse.

Si la douleur à la cheville persiste plus de quelques jours malgré le repos, ou si elle réapparaît systématiquement après la course, il est conseillé de consulter un chirurgien orthopédiste. Les signes à surveiller sont les suivants : douleur sourde ou lancinante, accentuée par la course, les stations debout prolongées ou le soir ; léger gonflement, sensation de chaleur ou ecchymose autour de la cheville ; limitation de la rotation de la cheville ou sensation d’instabilité à la marche ; douleur ne s’améliorant pas après 3 à 5 jours de repos et l’application de compresses froides.

Le Dr Son conseille : « Ne prenez pas la douleur à la légère, surtout si vous courez régulièrement. L’imagerie diagnostique, comme l’échographie des tissus mous ou l’IRM, peut détecter des tendinites, des déchirures ligamentaires ou des lésions articulaires invisibles aux rayons X. À ce jour, l’hôpital général international de Saigon Sud a reçu de nombreux patients souffrant de blessures graves, allant des lésions ligamentaires aux fractures, dues à un exercice physique intense. »

Atterrir sur le milieu du pied, maintenir un rythme régulier et privilégier la course sur des surfaces souples comme les chemins de terre ou l'herbe contribueront à réduire la douleur et à protéger vos chevilles (Illustration : UNM).

Comment soigner et prévenir les douleurs à la cheville après la course à pied

Pour réduire la douleur et protéger la cheville, les mesures suivantes doivent être prises :

Repos adéquat : réduisez la fréquence de vos séances de course à pied à 3 ou 4 jours par semaine, en alternant avec des exercices à faible impact comme la natation, le vélo ou le yoga pour donner à vos chevilles le temps de récupérer.

Compresse froide : Appliquez une compresse froide pendant 15 à 20 minutes, 2 à 3 fois par jour pendant les 48 à 72 premières heures pour réduire l'enflure et la douleur.

Bandage compressif ou attelle : Utilisez un bandage élastique ou une attelle de cheville pour soutenir la cheville et réduire la pression sur les tissus mous lors de la course ou de la marche.

Médicaments prescrits : Prenez les analgésiques ou les anti-inflammatoires selon les directives de votre médecin. Évitez de prendre des médicaments contenant des corticostéroïdes sans avis médical.

Physiothérapie : Participer à des exercices visant à renforcer le muscle tibial postérieur, les muscles du bas de la jambe et à améliorer la flexibilité de la cheville, sous la supervision d'un spécialiste.

Choisissez les bonnes chaussures : utilisez des chaussures de course spécialisées avec un bon amorti, qui épousent la forme de vos pieds, et remplacez-les après 500 à 800 km d’utilisation pour assurer la sécurité de vos pieds.

Modifiez votre posture de course : posez le pied au sol sur le milieu, maintenez un rythme régulier et privilégiez les surfaces souples comme les chemins de terre ou l’herbe.

Soutien nutritionnel : Complétez votre alimentation avec des aliments riches en calcium (lait, saumon), en vitamine D (bains de soleil) et en protéines (viande maigre, légumineuses) pour renforcer votre système musculo-squelettique.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/dau-co-chan-khi-chay-bo-co-phai-do-bong-gan-20251010151146526.htm