Aphtes buccaux, mais subjectif ; l’homme a dû se faire retirer toute la langue.

Cet homme souffrait d'aphtes persistants, mais n'a pas consulté de médecin. On lui a diagnostiqué un cancer de la langue à un stade avancé et il a fallu lui retirer la langue et le plancher buccal.

Des médecins examinent des patients après une intervention chirurgicale - Photo : BVCC

Subjectif avec symptômes d'ulcères buccaux

Le 5 août, l'hôpital de l'Amitié Viet Duc a annoncé avoir reçu un patient de sexe masculin, âgé de plus de 60 ans, appartenant à l'ethnie Dao, en état de malnutrition, présentant une grosse tumeur dure dans la région de la langue qui avait envahi toute la base de la langue, le plancher de la bouche et la paroi de la gorge.

Auparavant, le patient présentait des symptômes de douleurs persistantes dues à un ulcère de la langue, mais il n'avait pas consulté de médecin, ne se rendant à l'hôpital que lorsqu'il n'avait pas pu manger ni boire pendant 4 à 5 mois, son corps étant gravement malnutri.

Le patient a été examiné conjointement par l'hôpital de l'Amitié Viet Duc et l'hôpital ORL central, présentant l'image d'une grosse tumeur dure dans la région de la langue, ne laissant presque plus aucune partie saine de celle-ci, ce qui rendait l'examen, l'alimentation et même l'anesthésie pendant l'intervention chirurgicale difficiles.

Les radiographies ont montré que la tumeur s'était propagée dans toute la cavité buccale, nécessitant l'ablation de la langue entière, du plancher buccal et des ganglions lymphatiques du cou pour retirer la lésion cancéreuse.

Selon le Dr Bui Mai Anh, du service de chirurgie maxillo-faciale plastique et esthétique de l'hôpital Viet Duc Friendship, il s'agit d'un cas rare, grave et complexe. L'exérèse complète de la tumeur entraînerait un important défaut et la perte de structures fonctionnelles essentielles de la cavité buccale : la langue, sa base, les parois latérales de la gorge et le plancher buccal.

« La chirurgie ne consiste pas seulement à retirer la tumeur, mais les médecins essaient de rétablir autant que possible la capacité du patient à manger, à parler et à avaler – des fonctions importantes liées à sa qualité de vie. »

« Nous avons tout planifié avec une grande méticulosité, de l'anesthésie (intubation endotrachéale, trachéotomie) à la convalescence postopératoire, en tenant compte de l'état de malnutrition du patient, du risque élevé d'infection et de la lenteur de la cicatrisation », a expliqué le Dr Mai Anh.

reconstruction de la langue par voie musculaire et cutanée de la cuisse

Après l'exérèse de la tumeur, les médecins ont décidé de reconstruire la langue, le plancher buccal et la paroi pharyngée à l'aide d'un lambeau libre prélevé sur la cuisse. Des îlots cutanéo-musculaires avec greffes nerveuses motrices ont été utilisés pour la langue, ainsi que de la peau et de la graisse pour la paroi pharyngée afin de restaurer partiellement les fonctions du patient.

L'opération a duré plus de 10 heures ; de petits vaisseaux sanguins et des nerfs ont été reconnectés sous microscope. Si la convalescence se déroule bien, les nouveaux muscles de la langue pourront bouger au bout d'un certain temps, permettant ainsi au patient de manger, d'avaler et de prononcer quelques mots simples.

Selon le Dr Mai Anh, le cancer de la bouche se classe actuellement au 3e rang des cancers de la tête et du cou, avec la particularité d'être facilement négligé à un stade précoce en raison de symptômes peu clairs.

En particulier, la langue et le plancher buccal, qui constituent le point de rencontre des voies alimentaires et respiratoires, présentent une structure anatomique étroite et sont très difficiles à remodeler lorsqu'ils sont gravement endommagés.

Le docteur Nguyen Hong Ha, chef du département de chirurgie maxillo-faciale - chirurgie plastique et esthétique de l'hôpital de l'Amitié Viet Duc, a averti : « Si vous constatez des ulcères prolongés, des douleurs buccales, des difficultés à mâcher, des difficultés à avaler, des changements de voix... vous devez consulter rapidement un spécialiste ORL ou en chirurgie maxillo-faciale.

Nombre de patients sont subjectifs et ne consultent un médecin que lorsque leur capacité à s'alimenter est fortement altérée. À ce stade, les lésions sont trop importantes et le traitement devient beaucoup plus difficile et coûteux.

SAULE

Source : https://tuoitre.vn/dau-loet-vung-mieng-nhung-chu-quan-nguoi-dan-ong-phai-cat-bo-toan-bo-luoi-20250805102337478.htm