Des médecins examinent des patients après une intervention chirurgicale - Photo : BVCC
Subjectif avec symptômes d'aphtes
Le 5 août, l'hôpital de l'amitié Viet Duc a annoncé qu'il venait de recevoir un patient de sexe masculin de plus de 60 ans, de l'ethnie Dao, en état de malnutrition, avec une grosse tumeur dure dans la région de la langue qui avait envahi toute la base de la langue, le plancher de la bouche et la paroi de la gorge.
Auparavant, le patient présentait des symptômes de douleur prolongée et d'ulcères dans la région de la langue, mais subjectivement, il n'allait pas chez le médecin, se rendant seulement à l'hôpital lorsqu'il ne pouvait ni manger ni boire pendant 4 à 5 mois, son corps étant gravement mal nourri.
Le patient a été consulté conjointement par l'hôpital de l'amitié Viet Duc et l'hôpital ORL central avec l'image d'une grosse tumeur dure dans la région de la langue, avec presque aucune partie saine de la langue restante, provoquant des difficultés d'examen, d'alimentation et même d'anesthésie pendant l'opération.
Les radiographies ont montré que la tumeur s'était propagée dans toute la cavité buccale, nécessitant l'ablation de la langue entière, du plancher de la bouche et des ganglions lymphatiques du cou pour retirer la lésion cancéreuse.
Selon le Dr Bui Mai Anh, du service de chirurgie maxillo-faciale et de chirurgie plastique et esthétique de l'hôpital Viet Duc Friendship, il s'agit d'un cas rare, grave et compliqué. Après l'ablation de la masse, celle-ci crée une importante lésion et entraîne la perte d'importantes structures fonctionnelles de la cavité buccale, notamment la langue, sa base, les parois latérales de la gorge et le plancher buccal.
« La chirurgie ne consiste pas seulement à retirer la tumeur, mais les médecins essaient de restaurer autant que possible les fonctions de manger, de parler et de déglutition - qui sont des fonctions importantes liées à la qualité de vie du patient.
« Nous avons planifié très méticuleusement depuis l'anesthésie (intubation endotrachéale, trachéotomie) jusqu'à la récupération postopératoire dans le contexte d'un patient mal nourri, à haut risque d'infection et d'une cicatrisation lente des plaies », a expliqué le Dr Mai Anh.
Reconstruction musculaire et cutanée de la langue de la cuisse
Après l'ablation de la tumeur, les médecins ont décidé de reconstruire l'intégralité de la langue, du plancher buccal et du pharynx à l'aide d'un lambeau libre prélevé sur la cuisse. Ce lambeau comprend des îlots cutanéo-musculaires avec des greffes de nerfs moteurs pour la langue et de peau et de graisse pour le pharynx afin de restaurer partiellement la fonction du patient.
L'opération a duré plus de 10 heures, au cours desquelles de petits vaisseaux sanguins et des nerfs ont été reliés au microscope. Si la convalescence se déroule bien, les muscles de la langue pourront, après un certain temps, bouger, permettant au patient de manger, d'avaler et de prononcer quelques mots simples.
Selon le Dr Mai Anh, le cancer de la bouche est actuellement classé 3ème parmi les cancers de la tête et du cou, avec la particularité d'être facilement négligé aux premiers stades en raison de symptômes peu clairs.
En particulier, la langue et le plancher de la bouche sont l’intersection des voies alimentaires et respiratoires, ont une structure anatomique étroite et sont très difficiles à modeler lorsqu’ils sont gravement endommagés.
Le docteur Nguyen Hong Ha, chef du département de chirurgie maxillo-faciale - plastique et esthétique de l'hôpital Viet Duc Friendship, a averti : « Si vous constatez des ulcères prolongés, des douleurs buccales, des difficultés à mâcher, des difficultés à avaler, des changements de voix... vous devez consulter rapidement un spécialiste en ORL ou en chirurgie maxillo-faciale.
De nombreux patients sont subjectifs et ne consultent un médecin que lorsque leur capacité à manger est gravement affectée. À ce moment-là, les dommages sont trop tardifs et le traitement est beaucoup plus difficile et coûteux.
Source : https://tuoitre.vn/dau-loet-vung-mieng-nhung-chu-quan-nguoi-dan-ong-phai-cat-bo-toan-bo-luoi-20250805102337478.htm
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