De nombreux hôpitaux ont fait des appels d'offres pour des médicaments et du matériel médical afin de permettre des examens et des traitements médicaux - Photo : NAM TRAN
La vente de drogue est-elle toujours difficile ou y a-t-il une autre raison ?
Les gens doivent encore acheter des médicaments à l’extérieur.
De nombreux patients, malgré leur assurance maladie, doivent courir partout pour acheter des médicaments. Par exemple, M. M. (de Vinh Phuc), soigné pour une péritonite, des ulcères à l'estomac et des tumeurs de l'intestin grêle dans un hôpital tertiaire de Hanoï , a reçu une ordonnance de son médecin qui lui a demandé d'acheter lui-même les médicaments.
Y compris les médicaments à base d'acides aminés - 20% type 50 ml (albumine 20%, 50 ml) et acide aminé + glucose + lipide + électrolyte...
Tenant la facture en main, M. M. a déclaré que ces deux médicaments, achetés dans une pharmacie à l'extérieur de l'hôpital, coûtaient près de 5 millions de dongs. Selon les recherches de Tuoi Tre , ces deux médicaments figurent sur la liste des médicaments spécifiquement pris en charge par l'assurance maladie dans certains cas.
Récemment, un autre patient a également signalé à Tuoi Tre avoir dû acheter des perfusions, des tubes endotrachéaux, des cotons-tiges… alors qu'il était soigné dans un hôpital tertiaire de Hanoï. La pénurie de médicaments et de fournitures médicales se produit encore sporadiquement dans certains hôpitaux.
S'adressant à la presse le 24 septembre, M. Hoang Cuong, directeur adjoint du Département de la planification et des finances ( ministère de la Santé ), a déclaré que grâce aux réflexions de certains médias, le ministère de la Santé a appris que certains établissements médicaux connaissent encore des pénuries de médicaments et de fournitures médicales.
M. Cuong a affirmé que la pénurie s'était produite localement, dans certains hôpitaux à certains moments. « Après inspection et examen, nous avons constaté une pénurie dans certains hôpitaux, car début 2024, les hôpitaux venaient d'appliquer la nouvelle loi sur les appels d'offres, ce qui a retardé son application. »
De plus, certains dossiers d'appel d'offres comportent des dispositions non conformes à la réglementation, ce qui entraîne leur annulation. « En résumé, les efforts visant à garantir l'approvisionnement en médicaments et fournitures pour les examens et traitements médicaux répondent à la demande », a commenté M. Cuong.
S'adressant à Tuoi Tre , le responsable d'un hôpital de troisième niveau de Hanoï a également déclaré que la pénurie de médicaments et de fournitures médicales était principalement due à des ruptures d'approvisionnement ou à des appels d'offres. Selon lui, les hôpitaux de troisième niveau sont souvent surchargés, ce qui entraîne des dépassements de budget pour certains articles, ce qui entraîne des perturbations.
« Il existe six méthodes pour déterminer le prix d'appel d'offres. Pour certains médicaments spéciaux et rarement utilisés, nous pouvons utiliser le prix affiché. Les entreprises doivent respecter la loi sur les prix. Elles ne sont pas autorisées à gonfler leurs prix, ce qui entraînerait des pertes… », a déclaré M. Cuong.
Selon M. Cuong, le ministère de la Santé a publié trois documents d'orientation spécifiques et organisé des formations sur les appels d'offres. Il a également publié une liste des problèmes fréquemment rencontrés par les investisseurs et l'a largement diffusée auprès des établissements médicaux du pays.
Grâce à l'examen des problèmes signalés par les hôpitaux, de nombreux problèmes ont été spécifiquement réglementés par des lois, des décrets et des circulaires. Le ministère a fourni des orientations complètes sur le contenu réglementé, afin que les hôpitaux puissent facilement le mettre en œuvre.
Le mécanisme politique est complet.
S'exprimant lors d'une conférence sur la gestion hospitalière dans la nouvelle ère, qui s'est tenue récemment à Hanoï, le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a déclaré que le mécanisme actuel d'appel d'offres pour l'achat de médicaments était jugé adéquat. De nombreuses unités ont lancé des appels d'offres.
Mme Lan a souligné que si une unité constate une pénurie de médicaments en raison des mécanismes politiques, il est nécessaire d'en discuter pour trouver une solution. Si elle ne peut être mise en œuvre, la responsabilité incombe à l'unité. Les hôpitaux doivent être tenus responsables en cas de pénurie de médicaments pour soigner les patients.
Le chef du Département de la planification et des finances a également affirmé que jusqu'à présent, les réglementations et instructions légales pour l'achat de médicaments et de fournitures médicales ont globalement répondu aux besoins.
« Cependant, certains problèmes peuvent survenir lors de la mise en œuvre. Mais ces problèmes ne constituent pas la principale raison pour laquelle les hôpitaux ne peuvent pas effectuer d'achats. »
« Il est prouvé que de nombreuses localités et hôpitaux ont répondu à l'appel d'offres sans rencontrer de difficultés. Cependant, certains hôpitaux ont rencontré des difficultés. Récemment, le ministère de la Santé a examiné attentivement les dossiers et a rapidement fourni des orientations et des réglementations afin que les appels d'offres répondent aux besoins médicaux de la population », a déclaré M. Cuong.
Concernant l'appel d'offres, M. Dao Xuan, codirecteur de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que le mécanisme actuel d'appel d'offres avait permis de résoudre les problèmes posés par les appels d'offres précédents. L'hôpital a acheté des médicaments, des produits chimiques et des fournitures pour les examens médicaux et les traitements des patients.
Le directeur de l'hôpital Viet Duc a également déclaré que les décrets et les circulaires régissant les appels d'offres ont supprimé les obstacles et que les hôpitaux peuvent acheter et soumissionner conformément à la réglementation.
« En particulier, des réglementations telles que la possibilité de recevoir un seul devis, la possibilité de choisir le devis le plus élevé... ont aidé les hôpitaux à choisir des médicaments et des fournitures médicales adaptés à leurs besoins et répondant à l'expertise en matière de traitement », a-t-il déclaré.
Besoin d'une politique de gestion des prix ?
Le directeur de l'hôpital Bach Mai a déclaré que l'établissement est actuellement confronté à des problèmes tels que la gestion des prix. Selon M. Co, le gouvernement a récemment ordonné la publication des prix, mais les hôpitaux ont besoin d'une meilleure gestion de la part des autorités. Les appels d'offres et les achats sont conformes aux documents légaux, mais les hôpitaux courent toujours le risque d'acheter à des prix élevés.
« Lorsqu'on achète sur la base de devis d'entreprises ou en utilisant les prix des offres gagnantes d'autres unités comme prix prévus, il existe toujours un risque d'achat à des prix déraisonnables ou élevés. Par conséquent, les hôpitaux ont vraiment besoin d'une politique de gestion des prix afin de pouvoir soumissionner et acheter plus facilement », a proposé M. Co.
Concernant le prix du forfait, M. Cuong a indiqué que le décret n° 24 stipule clairement six méthodes pour le déterminer. La gestion des prix est conforme aux dispositions de la loi sur les prix de 2023. Il existe de nombreuses méthodes pour déterminer le prix des matériaux à acheter en fonction des prix du marché, grâce aux résultats des appels d'offres ouverts.
Tous les résultats de ces appels d'offres ont été rendus publics sur le réseau national d'appels d'offres. Il s'agit d'un canal de référence pour les établissements médicaux, reflétant fidèlement le marché et servant de base aux appels d'offres.
Il y aura un manuel d'appel d'offres.
M. Cuong a ajouté que récemment le Gouvernement a confié au Ministère de la Santé la tâche de continuer à examiner et à proposer des amendements, selon son autorité, au contenu qui est encore bloqué dans le processus de mise en œuvre ou qui n'est pas adapté à la réalité.
Le Premier ministre a notamment chargé le ministère d'élaborer un manuel sur le processus d'achat de médicaments et d'équipements médicaux. Nous mettons actuellement en œuvre cette tâche. Prochainement, en nous appuyant sur des recherches et en synthétisant les difficultés rencontrées par les hôpitaux, nous publierons un manuel, dans un esprit d'accompagnement. Les hôpitaux pourront s'y référer pour leurs appels d'offres et leurs achats.
« Il est important que les unités l'appliquent sérieusement, évitent de se dérober à leurs responsabilités et confient leurs tâches à leurs supérieurs », a souligné M. Cuong.
Source : https://tuoitre.vn/dau-thau-thuoc-co-che-chinh-sach-da-day-du-nhung-2024092622400592.htm
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