Douleur abdominale gauche, patient diagnostiqué avec une tumeur rénale « géante »

(Dan Tri) - Arrivé à l'hôpital avec des douleurs dans l'abdomen gauche, du sang occasionnel dans les urines et une légère distension abdominale, le patient a été surpris lorsque le médecin a découvert une grosse tumeur, mesurant jusqu'à 15x20cm dans le rein.

Le 15 août, l'hôpital d'oncologie de Hanoï a fait état du cas d'un patient atteint d'une volumineuse tumeur rénale qui avait envahi et détruit toute la structure du parenchyme rénal, s'étendant jusqu'au bassinet.

Avant la découverte de la tumeur, la patiente (68 ans) avait des antécédents médicaux sains et n'avait jamais reçu de diagnostic de maladie.

Les examens réalisés à l'hôpital d'oncologie de Hanoï ont révélé une tumeur du rein gauche d'environ 15 x 20 cm, détruisant complètement le parenchyme rénal et envahissant le bassinet. Cette tumeur avait notamment provoqué une thrombose de la veine rénale, s'étendant jusqu'à la veine cave inférieure et augmentant le risque d'embolie pulmonaire ou d'embolie potentiellement mortelle.

Image tomodensitométrique d'une tumeur rénale envahissant la veine cave inférieure (Photo : Fournie par l'hôpital).

Le Dr Vo Quoc Hoan, chef adjoint du département de planification générale et médecin du département de chirurgie générale de l'université BSCKII, a déclaré que la chirurgie tumorale pour les patients présente de nombreux défis.

« La tumeur du patient est très volumineuse ; elle occupe la totalité du rein, ce qui réduit considérablement le champ opératoire et limite l’étendue de la dissection. De plus, la tumeur envahit le système veineux, ce qui augmente le risque d’hémorragie massive pendant l’intervention. L’anesthésie et la réanimation présentent également un risque élevé, en raison de l’impact sur la circulation de la veine cave inférieure, ce qui exige un contrôle hémodynamique rigoureux », a expliqué le Dr Hoan.

Les médecins s'étaient soigneusement préparés à l'opération. L'équipe chirurgicale a retiré le rein gauche et la totalité de la tumeur, puis a ouvert la veine cave inférieure pour évacuer le caillot sanguin, en préservant autant que possible la structure et la fonction des vaisseaux sanguins du rein droit.

En postopératoire, la patiente a bien récupéré, sa fonction rénale droite s'est stabilisée et elle a pu reprendre une alimentation normale et une activité physique légère après une semaine. Un traitement d'immunothérapie adjuvante lui a été prescrit afin de réduire le risque de récidive et d'améliorer son pronostic vital.

Les médecins préviennent que le carcinome à cellules rénales (CCR) peut progresser silencieusement et n'est détecté que lorsque la tumeur est volumineuse ou présente des complications.

Par conséquent, en présence de symptômes tels que des douleurs lombaires, du sang dans les urines et un abdomen anormalement volumineux, il est nécessaire de consulter rapidement un spécialiste. Un diagnostic et une prise en charge précoces augmentent les chances d'une chirurgie radicale, réduisent les complications et améliorent la qualité de vie du patient.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/dau-tuc-bung-trai-benh-nhan-phat-hien-khoi-u-than-khong-lo-20250815105730121.htm