Proposition visant à instaurer une politique de bilans de santé périodiques gratuits pour les personnes

Lors de la séance de discussion sur le projet de loi de prévention des maladies, la déléguée Nguyen Thi Quyen Thanh, membre du Comité provincial du Parti et vice-présidente du Comité populaire provincial de Vinh Long, a déclaré qu'il s'agissait d'un projet de loi d'une importance particulière pour l'institutionnalisation de la résolution n° 72-NQ/TW du Politburo sur la protection, la prise en charge et l'amélioration de la santé des personnes dans la nouvelle situation.

Lors de la séance de discussion sur le projet de loi de prévention des maladies, la déléguée Nguyen Thi Quyen Thanh, membre du Comité provincial du Parti et vice-présidente du Comité populaire provincial de Vinh Long, a déclaré qu'il s'agissait d'un projet de loi d'une importance particulière pour l'institutionnalisation de la résolution n° 72-NQ/TW du Politburo sur la protection, la prise en charge et l'amélioration de la santé des personnes dans la nouvelle situation.

Déléguée Nguyen Thi Quyen Thanh.

La députée Nguyen Thi Quyen Thanh a déclaré qu'après avoir étudié le rapport de soumission et de vérification n° 1242 du gouvernement au Comité de la culture et de la société de l'Assemblée nationale , elle souhaitait apporter les observations suivantes :

Premièrement , concernant le point de vue et la portée du projet de loi : j’approuve la proposition selon laquelle l’organe rédacteur préciserait l’orientation de la loi sur la prévention des maladies en tant que loi-cadre, en stipulant les principes et politiques fondamentaux ; quant aux lois spécifiques, leur élaboration détaillée sera confiée au gouvernement, au ministère de la Santé et aux ministères concernés. Par ailleurs, je suggère qu’il soit nécessaire de prévoir des dispositions transitoires et d’établir les liens avec des lois telles que la loi de 2007 sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses, la loi de 2010 sur la sécurité alimentaire, la loi de 2023 sur les examens et traitements médicaux, la loi de 2008 sur l’assurance (modifiée en 2014), la loi de 2012 sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac et la loi de 2019 sur la prévention et le contrôle des méfaits de l’alcool, afin d’éviter les chevauchements et les lacunes.

Deuxièmement , concernant la politique de prévention des maladies de l'État : j'approuve les 12 mesures du projet, mais je propose d'y ajouter une politique de bilans de santé périodiques ou de dépistage gratuit au moins une fois par an afin de détecter précocement les maladies, notamment les maladies non transmissibles, conformément à la feuille de route et en tenant compte des capacités budgétaires et des ressources de la Caisse d'assurance maladie. Il est essentiel d'identifier clairement les groupes à risque.

Selon les experts, dans les pays développés comme les États-Unis, l'Australie et l'Europe, le dépistage se concentre sur les groupes à haut risque plutôt que sur l'ensemble de la population afin d'en optimiser les coûts. Le Vietnam doit également adopter cette approche, en dépistant les fumeurs, les personnes âgées et celles ayant des antécédents d'exposition à la poussière ou à des produits chimiques toxiques. L'efficacité du dépistage précoce permet non seulement d'accroître les taux de survie, mais aussi de réduire les coûts de traitement et la pression sur le système de santé. Actuellement, plus de 70 % de la morbidité au Vietnam est due à des maladies non transmissibles telles que les maladies cardiovasculaires, le cancer, le diabète et l'hypertension. Toutefois, le projet de loi ne fait que formuler des principes ; je propose donc d'y ajouter des dispositions spécifiques relatives au dépistage, à la détection précoce et à la prise en charge des maladies chroniques au sein de la population, et de charger le ministère de la Santé d'établir la liste des maladies, les critères d'éligibilité et les mécanismes de financement nécessaires à sa mise en œuvre.

Je suggère également que le comité de rédaction étudie les mécanismes visant à encourager la sensibilisation à la vaccination, à la nutrition, au dépistage des maladies chroniques et au soutien psychologique, en partant du principe que l'État joue un rôle moteur mais doit créer les conditions permettant la participation du secteur privé et de la communauté, dans l'esprit que chaque citoyen est un acteur de la prévention des maladies. Il convient de renforcer la communication, de faire évoluer les comportements et de se concentrer sur la maîtrise des facteurs de risque tels que le tabac, l'alcool, l'alimentation et l'activité physique. La prévention des maladies n'est pas seulement la responsabilité du secteur de la santé, mais aussi celle de l'ensemble de la société. Par conséquent, la loi doit clairement refléter l'esprit de la couverture santé universelle tout au long de la vie, en considérant l'investissement dans la prévention des maladies comme un investissement dans le développement durable.

Troisièmement , concernant la santé mentale, il est essentiel d'identifier clairement les groupes à risque, tels que les étudiants, les femmes en post-partum et les personnes souffrant de traumatismes psychologiques. Parallèlement, il convient d'établir une réglementation spécifique relative aux services de prévention, de conseil et de soutien au sein de la communauté, ainsi qu'un mécanisme de coordination entre le ministère de la Santé, les ministères concernés, les associations et les organismes. Enfin, il est nécessaire de clarifier la notion de troubles mentaux afin de garantir la conformité aux pratiques internationales et une meilleure compréhension dans la pratique.

Quatrièmement , concernant la nutrition dans la prévention des maladies, je propose d'institutionnaliser plus clairement les principes nutritionnels tout au long de la vie, en garantissant un équilibre des portions, la qualité des repas et leur adéquation aux conditions économiques et culturelles de la population vietnamienne. En particulier, la politique de soutien nutritionnel devrait être étendue à toutes les femmes enceintes qui en ont besoin, et non pas se limiter aux zones particulièrement difficiles, car il s'agit d'une politique humaine qui contribue également à l'amélioration de la santé de la population. Il est nécessaire de compléter la réglementation relative aux lactariums, afin de soutenir les nouveau-nés privés de lait maternel. Il est recommandé de légiférer sur le cadre juridique des lactariums, notamment en ce qui concerne les normes de sécurité et la traçabilité. Le gouvernement est chargé de réglementer les conditions, la portée et le niveau de remboursement par l'assurance maladie du lait maternel donné et pasteurisé pour les nouveau-nés à haut risque, en veillant à des indications appropriées et en évitant les abus. Cela permettra aux lactariums de disposer des ressources nécessaires pour augmenter leur capacité de pasteurisation maximale, et ainsi tous les bébés prématurés et malades privés de lait maternel pourront y avoir accès, contribuant à réduire la morbidité. Actuellement, de nombreux pays dans le monde ont intégré le lait maternel donné dans leurs politiques nationales et leurs remboursements d'assurance maladie. En particulier, en Asie du Sud-Est, à l'exception des Philippines, tous les pays ont mis en œuvre ces politiques.

Cinquièmement , concernant la transformation numérique et la coopération internationale : la loi doit clairement stipuler la transformation numérique dans le domaine de la prévention des maladies, notamment : les dossiers médicaux électroniques, les systèmes de surveillance épidémiologique, les alertes précoces et les données nationales de santé. Actuellement, la sécurité de l’information en général et la protection de la vie privée des dossiers médicaux électroniques en particulier sont déjà prévues par de nombreux textes législatifs. Toutefois, je suggère que le Comité de rédaction étudie et complète la réglementation relative aux données de santé personnelles essentielles, à l’utilisation des dossiers médicaux électroniques tout au long de leur cycle de vie, à l’interconnexion entre les différents niveaux de responsabilité et à l’autorisation d’exploiter les données à des fins de surveillance épidémiologique et de recherche, afin de garantir la sécurité et la confidentialité des informations conformément à la loi sur la protection des données personnelles. Il convient également de réglementer le mécanisme d’anonymisation lors de l’utilisation des données à des fins de recherche, le mécanisme de traitement des violations, le mécanisme d’incitation à l’utilisation de l’intelligence artificielle, les alertes précoces, le système de suivi des délais de mise en œuvre et le tableau de bord national de prévention des maladies.

Sixièmement , il est nécessaire de mettre en place une politique visant à renforcer le partenariat public-privé dans la prestation de services de prévention des maladies, de vaccination, de nutrition et de dépistage des maladies chroniques.

Il est essentiel d'investir dans le système de santé préventive au niveau local, en priorisant le budget alloué aux centres de santé pour le personnel, les équipements, les tests de base et les technologies de l'information, et en perfectionnant le cadre juridique des partenariats public-privé (PPP) dans la prévention des maladies. En cas de création d'un fonds de prévention des maladies, il convient de définir clairement ses objectifs et ses sources de financement, notamment un mécanisme permettant de prélever une partie des fonds sur la taxe spéciale à la consommation relative aux biens à risque, un mécanisme de gouvernance et de contrôle indépendant, ainsi qu'un principe d'allocation fondé sur le rapport coût-efficacité.

La loi sur la prévention des maladies n'est pas seulement un texte de loi, mais aussi un engagement politique en faveur d'un Vietnam sain, civilisé et durablement développé. Je suis convaincu qu'avec la préparation minutieuse du gouvernement, notamment du ministère de la Santé, et la contribution active des députés de l'Assemblée nationale, cette loi deviendra une loi profondément humaine, apportant des bénéfices concrets à la santé de la population.

QN (enregistrement)

Source : https://baovinhlong.com.vn/thoi-su/202511/de-nghi-bo-sung-chinh-sach-kham-suc-khoe-dinh-ky-mien-phi-cho-nguoi-dan-1e63247/