SGGP
La pandémie de Covid-19 a mis en lumière les faiblesses non seulement de la gouvernance et de l'administration sociales, mais aussi des systèmes de soins de santé primaires et de médecine préventive. Ce domaine, en temps normal, a longtemps été négligé, voire quasiment « invisible » pour une part importante de la population.
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Les résultats du suivi annoncés le 29 mai à l'Assemblée nationale ont montré que les dépenses de santé de proximité, en pourcentage des dépenses totales de santé sociale, ont diminué, passant de 32,4 % en 2017 à 23,1 % en 2019. La part des dépenses consacrées aux examens et traitements médicaux couverts par l'assurance maladie au niveau local a atteint 34,5 % en 2022, contre seulement 1,7 % au niveau communal. L'allocation des dépenses courantes, hors salaires, aux centres de santé communaux demeure insuffisante ; certaines localités ne reçoivent que 10 à 20 millions de VND par centre et par an, à peine de quoi couvrir les frais d'électricité, d'eau et administratifs. Les revenus et avantages sociaux du personnel sont également trop faibles : le niveau de soutien des agents de santé villageois ne représente que 0,3 à 0,5 fois leur salaire de base (soit respectivement 447 000 VND et 745 000 VND).
Il n’est donc pas surprenant que le nombre total de personnel de soins de santé préventifs, du niveau central au niveau de district, ne réponde qu’à 42 % des besoins en ressources humaines (soit une pénurie d’environ 23 800 personnes), alors que le nombre de travailleurs de la santé préventifs mutés à d’autres postes ou démissionnant est en augmentation.
De nombreux députés de l'Assemblée nationale ont exprimé leur inquiétude, considérant qu'il s'agit du plus grand défi auquel le secteur de la santé est confronté actuellement. L'augmentation des salaires, la construction de nouveaux locaux et l'acquisition d'équipements sont des solutions nécessaires, mais elles restent insuffisantes et pourraient même engendrer du gaspillage en l'absence d'un véritable renforcement des capacités et de la création d'emplois pour l'ensemble du système, notamment dans les domaines des soins (soins primaires, prise en charge des maladies chroniques, premiers secours communautaires, etc.). À long terme, il est indispensable d'élaborer et de promulguer des lois pertinentes relatives aux soins de santé primaires et à la médecine préventive.
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