Traitement réussi des nourrissons extrêmement prématurés atteints d'entérocolite nécrosante

Il s'agit d'un petit garçon de NTBK ( Hanoï ), pesant seulement 600 grammes à la naissance, un grand prématuré (25 semaines de gestation, né normalement le 18 février 2023). Après sa naissance, le bébé souffrait de malnutrition, d'insuffisance respiratoire, de hoquet et de réflexes très lents. Il a dû être placé sous respirateur artificiel et a été soigné au Centre de soins et de traitement néonatals de la Maternité nationale.

Le bébé a été réanimé dès la salle d'accouchement, a évité une insuffisance respiratoire, a été maintenu dans une couveuse (en assurant chaleur, humidité et isolement environnemental) ; a été traité précocement pour les infections néonatales, a reçu une nutrition parentérale totale au début de la première heure et a appliqué la stratégie d'allaitement précoce, en augmentant progressivement chaque jour.

Điều trị thành công cho trẻ sinh cực non bị viêm ruột hoại tử - Ảnh 1. — Le bonheur des médecins et de la famille lorsque le bébé extrêmement prématuré a été soigné et traité avec succès

Deux semaines après sa naissance, le bébé a pris 700 grammes. Cependant, il a ensuite souffert d'entérocolite nécrosante et de choc toxique, complications très fréquentes chez les grands prématurés et les bébés de très faible poids de naissance. On a diagnostiqué chez lui un intestin dur et inflammatoire, ainsi qu'une distension abdominale. Les médecins ont consulté et diagnostiqué une sténose intestinale après entérocolite nécrosante, et ont prescrit une intervention chirurgicale pour sectionner le segment rétréci et le reconnecter. Bébé K. a été transféré à l'hôpital Viet Duc Friendship pour y être opéré.

Le professeur agrégé Nguyen Viet Hoa, chef du service de chirurgie pédiatrique de l'hôpital Viet Duc Friendship, a déclaré : « Les intestins du bébé sont rétrécis, ne représentant qu'un cinquième de la taille de ceux d'un enfant normal. Chez les prématurés, le risque d'hypothermie pendant l'opération est très élevé, ce qui peut entraîner une perte cérébrale. Par conséquent, pendant l'opération, l'équipe chirurgicale doit toujours prévoir un plan pour maintenir la température corporelle du bébé et protéger son cerveau afin qu'il puisse se développer normalement. »

Après l'opération, le bébé a été soigné et nourri à l'hôpital central d'obstétrique ; il a été débranché du respirateur six heures après l'intervention et alimenté entièrement par voie digestive dix jours plus tard. Il pèse maintenant 2,2 kg, mange bien, peut téter, sourit spontanément et demande à être porté par sa mère.

Selon l'Hôpital Central d'Obstétrique, les grands prématurés présentent une fragilité de tous les organes, notamment le foie, les reins, le cerveau et les intestins. La malnutrition, les maladies graves et le risque d'hypothermie (chez les nouveau-nés, pour chaque degré Celsius de baisse de température corporelle, le risque de décès augmente de 25 %) exposent le bébé à un risque mortel à tout moment, ce qui complique considérablement le traitement, les soins et l'intervention chirurgicale.

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