Soudain, je ne pouvais plus sourire, et je ne pouvais plus fermer les yeux.
Selon le service de médecine traditionnelle et de réadaptation de l'hôpital central des maladies tropicales de Hanoï , une patiente de 11 ans, originaire de Hanoï, a récemment été admise par sa famille. Elle présentait soudainement une déformation de la bouche, une raideur des muscles du visage, une incapacité à sourire et une paralysie de l'œil gauche. Les médecins ont diagnostiqué une paralysie faciale périphérique (VIIe nerf crânien) due à une exposition au froid. Après une semaine de traitement médicamenteux associé à de la kinésithérapie et de la rééducation, la mobilité de ses muscles faciaux s'est nettement améliorée. La patiente a expliqué qu'avant son hospitalisation, pour aller à l'école, elle enlevait son manteau et ne portait qu'un fin t-shirt toute la journée malgré le froid extrême.
Les patients atteints de paralysie du nerf facial (VIIe nerf crânien) nécessitent un diagnostic précis et un traitement précoce.
PHOTO : THANH DANG
Un patient de 58 ans, originaire d'Hanoï et récemment hospitalisé, a rapporté avoir souffert de maux de gorge, d'un gonflement et de douleurs à l'oreille gauche après quelques jours de froid. Un établissement médical voisin lui a diagnostiqué une otite moyenne. Après trois jours de traitement sans amélioration, il a commencé à présenter une asymétrie faciale, des difficultés d'élocution et une incapacité à fermer complètement les yeux. À l'Hôpital central des maladies tropicales, un scanner cérébral a permis d'exclure toute lésion vasculaire cérébrale. Les médecins ont diagnostiqué une paralysie faciale périphérique gauche, complication d'une otite moyenne aiguë, associée à une paralysie des cordes vocales. Ce patient souffrait d'hypertension artérielle depuis de nombreuses années et présentait plusieurs affections sous-jacentes qui affaiblissaient son système immunitaire. Après dix jours de traitement par anti-inflammatoires et anti-œdémateux, associés à une rééducation faciale, son état s'est amélioré.
Une autre patiente, une femme de 83 ans originaire d'Hanoï, présentait une asymétrie faciale (vers la gauche) et une incapacité à fermer complètement son œil droit après le petit-déjeuner. À son admission à l'hôpital, on lui a diagnostiqué une paralysie faciale périphérique droite (VIIe nerf crânien).
QUELLE EST LA FONCTION DU 7E NERF ?
Selon le Dr Le Nguyen Long, chef du service de médecine traditionnelle et de réadaptation de l'hôpital central des maladies tropicales, le nerf crânien VII contrôle les mouvements des muscles faciaux et participe à la transmission du goût, à la sécrétion lacrymale et à la production de salive. Ce nerf, qui passe dans un canal osseux étroit de l'os temporal, est très sensible et sujet à l'œdème. Lorsque la tête, le visage et le cou sont exposés brutalement au froid, les vaisseaux sanguins se contractent, provoquant une ischémie et déclenchant une réaction inflammatoire. Cette dernière entraîne un œdème et une compression du nerf, interrompant ainsi la transmission des influx nerveux aux muscles faciaux.
Les patients présentent souvent des symptômes rapidement, parfois dès le réveil, tels qu'une bouche déformée, un sourire altéré, des difficultés d'élocution, une hypersalivation ou un larmoiement du côté atteint, une incapacité à fermer complètement l'œil et une douleur sourde derrière l'oreille. Ces symptômes se développent en quelques heures à un ou deux jours, mais n'entraînent aucune altération de la conscience.
DIFFÉRENCIATION D'UN AVC
Le Dr Le Nguyen Long a souligné que la paralysie faciale due à une atteinte du nerf facial (VIIe nerf crânien) ressemble beaucoup à un AVC, ce qui peut entraîner de la confusion, un retard d'hospitalisation ou un traitement inapproprié. Il est donc important de noter que la paralysie faciale liée à l'exposition au froid ne s'accompagne généralement pas de faiblesse des membres, d'engourdissement d'un côté du corps ni de troubles de la parole comme après un AVC.
La période optimale pour traiter la paralysie faciale périphérique se situe dans les 72 premières heures, l'objectif étant de réduire l'œdème et d'augmenter les chances de récupération complète de la fonction musculaire faciale.
Pour prévenir la paralysie du nerf facial (VIIe nerf crânien), le Dr Long conseille de garder la tête, le visage et le cou au chaud lorsqu'on sort par temps froid ; d'éviter que des ventilateurs ou des climatiseurs soufflent directement sur le visage, surtout pendant le sommeil ; et d'éviter de prendre une douche tard le soir ou de se verser soudainement de l'eau froide ou chaude sur la tête et le visage.
Lorsque des symptômes tels qu'une bouche tombante, une asymétrie faciale ou une incapacité à fermer complètement les yeux apparaissent, il est nécessaire de se rendre dans un établissement médical spécialisé pour un examen, afin d'exclure un accident vasculaire cérébral et de recevoir un traitement rapide.
Les patients doivent également protéger l'œil atteint avec des larmes artificielles et un masque de sommeil afin de prévenir les lésions cornéennes ; il est conseillé d'associer le traitement médicamenteux à des méthodes de médecine traditionnelle telles que l'acupuncture, le massage, la kinésithérapie et les exercices des muscles faciaux. L'automédication avec des remèdes traditionnels non éprouvés est fortement déconseillée.
Le froid favorise également la réactivation des virus, notamment du virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV-1). Ce virus reste latent dans les ganglions du nerf facial chez de nombreuses personnes en bonne santé. Lors de sa réactivation, la réaction immunitaire inflammatoire s'intensifie, entraînant un œdème nerveux plus important et une paralysie faciale d'apparition brutale. Les patients doivent être examinés, diagnostiqués et traités correctement, selon l'Hôpital central des maladies tropicales.
Source : https://thanhnien.vn/dot-ngot-meo-mieng-la-benh-gi-185260126190227749.htm
Comment (0)