Projet de loi sur la prévention des maladies : garantir le droit des citoyens à des examens de santé réguliers

La semaine prochaine, l'Assemblée nationale débattra en séance plénière du projet de loi sur la prévention des maladies. Auparavant, lors des débats de groupe consacrés à ce projet de loi et portant sur la politique de l'État en matière de prévention des maladies, les députés ont proposé d'y inscrire clairement que l'État doit garantir le droit à des examens médicaux périodiques ou à un dépistage gratuit au moins une fois par an et mettre en place un dossier médical électronique pour l'ensemble de la population.

Mettre l'accent sur la prévention proactive des maladies

Après plus de 17 ans d'application, la loi de 2007 relative à la prévention et au contrôle des maladies infectieuses a largement contribué à la lutte contre les épidémies et à la protection de la santé publique. Cependant, dans la pratique, de nombreux problèmes nouveaux sont apparus, tels que le fardeau des maladies non transmissibles, les troubles de santé mentale, la malnutrition, la pollution environnementale et l'évolution des comportements en matière de santé. Par ailleurs, cette loi, qui réglemente principalement la prévention et le contrôle des maladies infectieuses, n'aborde pas les nouveaux facteurs de risque liés aux maladies non transmissibles et à la santé mentale.

Face à ce constat, les délégués, lors des discussions au sein du Groupe, ont reconnu la nécessité d'une loi sur la prévention des maladies afin de pallier les limites et les insuffisances de la loi sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses. Cette loi vise à consolider le cadre juridique de la prévention des maladies et à améliorer la santé physique et mentale, la qualité de vie et l'espérance de vie des Vietnamiens grâce à une lutte efficace contre les maladies et les facteurs de risque. Le projet de loi prévoit un cadre réglementaire complet pour la prévention des maladies infectieuses et non infectieuses, la nutrition, la santé mentale, la gestion de la santé publique et la décentralisation des responsabilités en matière de prévention des maladies vers les autorités locales.

Le député Nguyen Duy Minh (ville de Da Nang ) prend la parole. Photo : Pham Thang

Le député Nguyen Duy Minh (ville de Da Nang) a constaté que, bien que le projet de loi ait intégré de nombreux éléments de la résolution 72-NQ/TW du Bureau politique concernant des solutions novatrices pour renforcer la protection, la prise en charge et l'amélioration de la santé publique, il n'a pas encore pleinement intégré les politiques énoncées dans cette résolution. Par exemple, concernant le passage d'une approche curative à une approche proactive de la prévention des maladies, la résolution 72-NQ/TW exige que « toute personne subisse un examen médical, bénéficie de bilans de santé périodiques ou d'un dépistage gratuit au moins une fois par an et dispose d'un dossier médical électronique pour la gestion de sa santé tout au long de sa vie ». Or, le projet de loi ne consacre pas encore ce droit et ne désigne pas le « dossier médical électronique » comme un outil de gestion obligatoire.

Le délégué Nguyen Duy Minh a également souligné que dans de nombreuses localités, comme Nghệ An ou Hại Duếng, le modèle d'examens de santé périodiques avait été mis en place, mais n'avait pu être pérennisé faute de cadre juridique et de ressources budgétaires. En conséquence, il a proposé d'ajouter un alinéa à l'article 3 du projet de loi stipulant que « l'État doit garantir le droit à des examens de santé périodiques ou à un dépistage gratuit au moins une fois par an et organiser la mise en place de dossiers médicaux électroniques pour l'ensemble de la population ». Parallèlement, il a proposé de modifier l'alinéa 2 de l'article 4 du projet de loi afin que « les actions de prévention des maladies soient menées de manière régulière et continue, en passant d'une approche centrée sur l'examen et le traitement médical à une prévention proactive des maladies et à une prise en charge globale de la santé de la population ».

Concernant le contenu relatif à la prévention et au contrôle des maladies non transmissibles, le délégué Nguyen Duy Minh a indiqué que les dispositions des articles 27 et 29 du projet de loi restent générales et ne précisent pas le mécanisme de financement du dépistage et de la prise en charge de ces maladies chroniques. En effet, à Thai Binh, un programme de dépistage des maladies chroniques, comme celui de l'hypertension, était auparavant mis en œuvre dans toutes les communes, mais a dû être interrompu faute de prise en charge par l'assurance maladie, en raison d'un manque de cadre légal.

La résolution 72-NQ/TW stipule clairement qu'il convient de « renforcer la prévention des maladies non transmissibles, de gérer la santé de la population dans les structures de santé de proximité et de garantir la prise en charge des maladies chroniques par l'assurance maladie ». En conséquence, le délégué Nguyen Duy Minh a proposé de modifier l'article 29, paragraphe 2, du projet de loi afin que « les personnes à haut risque de maladies non transmissibles soient dépistées, diagnostiquées précocement, reçoivent un traitement préventif et bénéficient d'un suivi médical régulier dans les structures de santé de proximité ». Parallèlement, il a proposé d'ajouter un paragraphe 4 à l'article 29 du projet de loi, précisant que « les coûts du dépistage et de la prise en charge des maladies chroniques sont pris en charge par l'assurance maladie, conformément aux directives du ministère de la Santé ».

Le délégué de l'Assemblée nationale Nguyen Hoang Uyen (Tay Ninh) prend la parole

Ces derniers temps, de nombreuses maladies infectieuses complexes et inhabituelles, à propagation extrêmement rapide, sont apparues, notamment celles capables de se propager au-delà des frontières, comme la COVID-19, la dengue et les souches grippales. Face à ce constat, le député Nguyen Hoang Uyen (Tay Ninh) a également souligné que, sans un renforcement de l'évaluation et de l'analyse des données épidémiologiques, ainsi que de la prévision précoce et à long terme des risques, la prévention et le contrôle des maladies seront inefficaces et leur réactivité insuffisante, entraînant d'importants dommages économiques et sanitaires pour la population.

Par conséquent, le délégué Nguyen Hoang Uyen a proposé que le Comité de rédaction ajuste et complète les dispositions de l'article 5, paragraphe 5, du projet de loi dans le but d'« organiser la recherche et le développement des sciences, des technologies, de l'innovation et de la transformation numérique dans la prévention des maladies » ; en ajoutant à l'article 5 du projet de loi la tâche d'« évaluer, d'analyser et de prévoir les risques d'épidémies ».

Accordez une plus grande importance à l'investissement dans les soins de santé primaires.

Également intéressée par les politiques de l'État en matière de prévention des maladies, la députée de l'Assemblée nationale Au Thi Mai (Tuyen Quang) a suggéré que l'organisme de rédaction étudie et complète un certain nombre de politiques de l'État en matière de prévention des maladies, en particulier les politiques d'investissement pour la médecine préventive de base telles que : les politiques de socialisation dans les activités de prévention des maladies, les politiques visant à renforcer l'éducation à la prévention des maladies dans les écoles et les communautés, les politiques visant à développer des systèmes de surveillance, les données d'alerte aux maladies pour contribuer à une réponse proactive aux maladies émergentes, minimisant les risques pour la santé publique.

La députée à l'Assemblée nationale Au Thi Mai (Tuyen Quang) prend la parole devant le groupe. Photo : Pham Thang

Partageant cet avis, la députée Doan Thi Le An (Cao Bang) a également suggéré que le projet de loi intègre des mesures d'investissement dans la médecine préventive de proximité, en veillant à ce que les infrastructures, les ressources humaines et les technologies de l'information nécessaires à la détection et au suivi précoces des épidémies soient disponibles. Selon elle, les politiques prioritaires pour les groupes vulnérables, tels que les enfants, les personnes âgées et les populations vivant dans des zones difficiles d'accès, devraient faire l'objet d'une section distincte afin de souligner la responsabilité de l'État en matière de prévention des maladies.

La députée à l'Assemblée nationale Doan Thi Le An (Cao Bang) prend la parole devant le groupe. Photo : Pham Thang

La résolution 72-NQ/TW souligne la nécessité d'une avancée majeure dans la politique de gestion des ressources humaines en santé, notamment en soins primaires et préventifs, grâce à des mécanismes de traitement préférentiel, au recrutement et au redéploiement des agents de santé dans les zones défavorisées. Cependant, le projet de loi aborde peu la question des ressources humaines en santé préventive ; il traite principalement de la formation professionnelle et propose peu de mesures pour garantir la sécurité d'emploi des agents de santé. Par conséquent, les délégués ont également suggéré d'accorder une attention particulière au personnel de santé de proximité, en prévoyant des politiques de recrutement et de rotation préférentielles, un soutien au logement social et des primes spécifiques pour les agents de santé préventifs exerçant à long terme au niveau local, notamment dans les zones défavorisées.

Source : https://daibieunhandan.vn/du-an-luat-phong-benh-bao-dam-quyen-cua-nguoi-dan-duoc-kham-suc-khoe-dinh-ky-10394028.html