Les femmes de moins de 35 ans devraient-elles passer une mammographie pour dépister le cancer du sein ?

J'ai 32 ans. J'ai consulté un médecin et on m'a diagnostiqué une tumeur au sein. L'échographie a révélé un résultat BIRADS 2, bénin. Dois-je passer une mammographie pour dépister un cancer du sein ? (Ngoc Duyen, Dak Lak)

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La mammographie est une technique utilisant les rayons X pour examiner le sein afin de dépister ou de diagnostiquer un cancer du sein. Elle est précieuse pour le dépistage du cancer du sein asymptomatique. Cette méthode permet de détecter des signes que l'échographie ne peut pas détecter, comme les microcalcifications (très petites calcifications qui perturbent la structure tissulaire), fréquentes chez les patientes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce.

Dans certains cas de tissu mammaire dense, de petites lésions de moins de 1 cm, non visibles à la mammographie, les médecins recommandent souvent une mammographie de dépistage du cancer du sein associée à une échographie diagnostique pour éviter de passer à côté du cancer.

La mammographie est généralement prescrite aux femmes de 40 ans et plus. Les femmes de moins de 40 ans dont un membre de la famille est atteint d'un cancer du sein ou qui présentent des signes inhabituels au niveau des seins évoquant une affection maligne, tels que des écoulements sanguinolents, un épaississement de la peau du sein, sont également envisagées pour une mammographie à des fins de dépistage et de diagnostic. Lors de la mammographie, le technicien comprime souvent le sein afin d'obtenir des images nettes et de réduire l'absorption des rayons X.

Mammographie 3D pour le dépistage du cancer du sein à l'hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville. Photo : fournie par l'hôpital. — Mammographie 3D pour le dépistage du cancer du sein à l'hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville. Photo : *fournie par l'hôpital.*

Cette méthode n'est pas indiquée chez les femmes de moins de 35 ans. Chez les jeunes femmes ayant un tissu mammaire dense, la mammographie peut absorber beaucoup de rayons X, ce qui augmente le risque de mutations conduisant au cancer du sein. Si les femmes de moins de 35 ans ne présentent pas de facteurs de risque élevés de cancer du sein, les médecins ne prescrivent pas de mammographie afin d'éviter des effets néfastes sur la santé.

L'échographie est l'examen de dépistage privilégié chez les femmes de moins de 35 ans. À cet âge, la mammographie n'est pratiquée qu'après un diagnostic positif de cancer et uniquement sur le sein présentant une masse maligne afin d'évaluer l'étendue de la maladie.

Dans votre cas, les résultats de l'échographie sont BIRADS 2, bénins, pas besoin de mammographie.

L'utilisation de rayons X adaptés à la personne, à l'âge, à la dose et à la technique permet un dépistage et une sécurité optimales. Les femmes doivent choisir des hôpitaux équipés de mammographes modernes qui ajustent la quantité de rayons X émise à un niveau faible afin de limiter le risque d'absorption par rapport aux appareils de génération précédente.

Maître, Docteur Huynh Ba Tan
Service de chirurgie mammaire, hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville

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