Le bras d'un vétéran guéri après une artère bouchée

(Dan Tri) - Confronté au risque de perdre sa fonction motrice en raison d'un blocage de l'artère alimentant son bras gauche, le vétéran de 72 ans a été soigné avec succès par les médecins de l'hôpital général de Hong Ngoc.

De retour de la guerre acharnée contre les États-Unis, et après avoir été victime d'un AVC, M. Nguyen Van Tai (72 ans, vétéran) a subi un traumatisme crânien au bras droit, entraînant son atrophie et une perte de sensibilité. Pendant de nombreuses années, son bras gauche a été son seul appui pour les activités quotidiennes.

Cependant, récemment, il a commencé à ressentir des douleurs, des engourdissements et une faiblesse dans son bras gauche. Il a décidé de consulter un médecin lorsque les symptômes sont devenus de plus en plus évidents, lui causant des difficultés à se déplacer.

Les résultats du scanner CT à 2560 coupes – une technologie de diagnostic d'imagerie moderne réalisée à l'hôpital général de Hong Ngoc – ont clairement montré deux lésions complexes.

Tout d’abord, son artère sous-clavière gauche (le principal vaisseau sanguin alimentant le bras, situé à la base du cou, juste en dessous de la clavicule) était bloquée sur une longueur de 40 mm.

Deuxièmement, il présente également un rétrécissement de 80 % de l'artère coronaire droite, le principal vaisseau sanguin qui nourrit le cœur, ce qui le met constamment en danger de crise cardiaque.

L'artère bloquée est clairement visible sur l'image du scanner CT à 2560 coupes (Photo : BVCC).

Face à une obstruction grave, le médecin a prescrit la pose d'un stent à deux endroits : dans l'artère coronaire droite pour rétablir rapidement la circulation sanguine vers le cœur, et dans l'artère sous-clavière gauche pour rétablir la fonction motrice du patient.

Cependant, l'intervention s'est heurtée à de nombreuses difficultés, car M. Tai était en mauvaise santé, âgé et souffrait de plusieurs pathologies sous-jacentes complexes, telles qu'une insuffisance cardiaque sévère, un diabète, une dyslipidémie et des antécédents d'AVC. Afin de garantir une sécurité maximale, l'équipe soignante a élaboré un protocole personnalisé, divisant l'intervention en deux phases. Cette approche permet non seulement au patient de récupérer après chaque procédure, mais aussi d'éviter les risques liés à la réalisation simultanée de deux interventions complexes.

De plus, la division en sections plus petites permet également aux médecins de suivre de près l'état de rétablissement, d'évaluer ainsi l'efficacité après chaque intervention et d'adapter de manière optimale le plan de traitement pour la phase suivante.

Dans un premier temps, la priorité est donnée à la pose d'un stent afin de rouvrir l'artère coronaire droite. Ce principe est essentiel pour préserver la fonction cardiaque, prévenir le risque d'infarctus du myocarde et, surtout, garantir que le cœur soit suffisamment robuste pour supporter la seconde intervention.

Un mois après la pose d'un stent dans l'artère coronaire droite, M. Tai a subi une seconde intervention, qui représentait également le plus grand défi : la pose d'un stent dans l'artère sous-clavière gauche. Évaluant la complexité de cette seconde intervention, le docteur Nguyen Van Hai, chef du service de cardiologie interventionnelle de l'hôpital général Hong Ngoc Phuc Truong Minh, a déclaré : « L'insertion de l'instrument d'intervention pour accéder à l'artère obstruée est très difficile car l'obstruction se situe près de la racine de l'artère, en raison de la présence de nombreuses plaques calcifiées et athéroscléreuses. Une intervention mal réalisée comporte un risque de dissection et de perforation artérielle à tout moment. »

Afin d'optimiser l'accès au site précis de l'obstruction, l'équipe était prête à planifier deux voies d'accès : une voie antérograde (par l'artère fémorale droite) et une voie rétrograde (par l'artère radiale gauche, branche de l'artère fémorale droite). La préparation simultanée de ces deux stratégies permet non seulement au médecin de moduler sa stratégie en cas de besoin, mais aussi d'accéder au vaisseau obstrué des deux côtés. Ainsi, le trajet de l'instrument interventionnel est mieux contrôlé, le risque de lésion de la paroi vasculaire est minimisé et la durée de l'intervention est réduite.

Grâce à cela, l'équipe d'intervention a pu poser avec succès un stent spécial de grande taille, très résistant, capable de supporter une pression élevée lors des mouvements et doté d'une couche protectrice pour prévenir la resténose, contribuant ainsi à rétablir la circulation sanguine dans le bras de M. Tai.

Les vaisseaux sanguins de M. Tai avant et après l'intervention (Photo : BVCC).

Après deux interventions, l'état de santé de M. Tai s'est nettement amélioré, son insuffisance cardiaque s'est considérablement atténuée et sa fréquence cardiaque ainsi que sa tension artérielle se sont stabilisées. En particulier, juste après la seconde intervention, sa main gauche s'est progressivement réchauffée, a pris une teinte rosée et est devenue plus mobile, atténuant la douleur et l'engourdissement.

Le docteur Hai a vérifié l'état de santé de M. Tai après l'intervention (Photo : BVCC).

Lorsque le bras gauche de son père a retrouvé l'usage de ses mains, le fils de M. Tai, submergé par l'émotion, a déclaré : « Je pensais qu'il n'y avait plus aucun espoir que le bras de mon père puisse bouger à nouveau. Merci aux médecins d'avoir contribué à redonner espoir à mon père et de l'avoir aidé à vivre plus confortablement et plus facilement. »

Afin de faciliter l'accès des personnes âgées à des services médicaux de haute qualité à des coûts raisonnables, l'hôpital général de Hong Ngoc met en œuvre une politique de remboursement à hauteur du plafond maximal de l'assurance maladie pour les interventions cardiovasculaires, associée à des incitations réservées aux personnes de plus de 60 ans.

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Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm