Le bras d'un vétéran remis en état après un blocage artériel

(Dan Tri) - Confronté au risque de perdre ses fonctions motrices en raison d'un blocage de l'artère alimentant son bras gauche, le vétéran de 72 ans a été traité avec succès par les médecins de l'hôpital général de Hong Ngoc.

De retour de la guerre acharnée contre les États-Unis, et après une longue période de combats, M. Nguyen Van Tai (72 ans, vétéran) a subi une blessure traumatique au bras droit, provoquant une rétraction et une perte de sensibilité. Pendant de nombreuses années, son bras gauche a été son seul soutien dans toutes ses activités quotidiennes.

Cependant, récemment, il a commencé à ressentir des douleurs, des engourdissements et une faiblesse au bras gauche. Il a décidé de consulter un médecin lorsque les symptômes sont devenus de plus en plus évidents, lui causant des difficultés à se déplacer.

Les résultats du scanner 2560 coupes - technologie moderne de diagnostic par imagerie - à l'hôpital général de Hong Ngoc ont clairement montré deux lésions complexes.

Tout d’abord, son artère sous-clavière gauche (le principal vaisseau sanguin alimentant le bras en sang, situé à la base du cou, juste en dessous de la clavicule) a été bloquée sur une longueur de 40 mm.

Deuxièmement, il présente également un rétrécissement de 80 % de l’artère coronaire droite, le principal vaisseau sanguin qui alimente le cœur, ce qui l’expose toujours à un risque de crise cardiaque.

L'artère bloquée est clairement enregistrée sur l'image CT scan 2560 coupes (Photo : BVCC).

Face à un blocage grave, le médecin a ordonné la pose d'un stent à deux endroits : l'artère coronaire droite pour aider à rétablir rapidement le flux sanguin vers le cœur, et l'artère sous-clavière gauche pour restaurer la fonction motrice du patient.

Cependant, l'intervention s'est heurtée à de nombreuses difficultés, car M. Tai était en mauvaise santé, âgé et souffrait de nombreuses pathologies sous-jacentes complexes, telles qu'une insuffisance cardiaque sévère, un diabète, une dyslipidémie et des antécédents d'AVC. Pour garantir une sécurité maximale, l'équipe soignante a élaboré un protocole personnalisé, divisant l'intervention en deux phases. Cette approche permet non seulement au patient de récupérer après chaque intervention, mais aussi d'éviter les risques liés à la réalisation simultanée de deux interventions complexes.

De plus, la division en sections plus petites permet également aux médecins de surveiller de près l'état de récupération, évaluant ainsi l'efficacité après chaque intervention et ajustant de manière flexible le plan de traitement pour la phase suivante de la manière la plus optimale.

Dans la première phase, la priorité est donnée à la pose d'un stent pour rouvrir l'artère coronaire droite. Il s'agit d'un principe essentiel pour protéger la fonction cardiaque, prévenir à temps le risque d'infarctus du myocarde et surtout garantir que le cœur soit suffisamment résistant pour supporter la seconde intervention.

Après un mois de pose d'un stent sur l'artère coronaire droite, M. Tai a entrepris la deuxième intervention, qui représentait également le plus grand défi : la pose d'un stent sur l'artère sous-clavière gauche. Prenant en compte la complexité de cette seconde intervention, le docteur Nguyen Van Hai, chef du service de cardiologie interventionnelle de l'hôpital général Hong Ngoc Phuc Truong Minh, a déclaré : « L'insertion de l'instrument interventionnel pour accéder à l'artère obstruée est très difficile, car celle-ci est située près de la racine de l'artère et présente de nombreuses plaques calcifiées et athéroscléreuses. Une intervention mal réalisée présente un risque de dissection et de perforation artérielle à tout moment. »

Par conséquent, afin d'améliorer l'accès au site précis de blocage, l'équipe était prête à planifier à la fois une approche antérograde (depuis l'artère fémorale droite) et une approche rétrograde (depuis l'artère radiale gauche, une branche du vaisseau sanguin du bras) vers le site de blocage depuis le côté opposé. La préparation simultanée de ces deux stratégies d'accès permet non seulement au médecin de changer de plan avec souplesse en cas de besoin, mais aussi d'améliorer l'accès au vaisseau bloqué des deux côtés. Ainsi, le trajet de l'instrument interventionnel est bien contrôlé, ce qui minimise le risque de lésion de la paroi vasculaire et raccourcit la durée de l'intervention.

Grâce à cela, l'équipe d'intervention a réussi à placer un stent spécial de grande taille, doté d'une bonne durabilité, capable de résister à une pression élevée pendant le mouvement et doté d'une couche protectrice pour prévenir la resténose, aidant à rétablir la circulation sanguine dans le bras de M. Tai.

Les vaisseaux sanguins de M. Tai avant et après l'intervention (Photo : BVCC).

Après deux interventions, la santé de M. Tai s'est bien rétablie. Son insuffisance cardiaque s'est nettement améliorée, et sa fréquence cardiaque et sa tension artérielle se sont stabilisées. En particulier, immédiatement après la deuxième intervention, sa main gauche s'est progressivement réchauffée, est devenue rose et a retrouvé une mobilité plus confortable, atténuant la sensation de douleur et d'engourdissement.

Le docteur Hai a vérifié l'état de santé de M. Tai après l'intervention (Photo : BVCC).

Lorsque le bras gauche de son père a été réanimé, le fils de M. Tai s'est étranglé et a déclaré : « Je pensais qu'il n'y avait aucun espoir que le bras de mon père puisse à nouveau bouger. Merci, médecins, de contribuer à raviver l'esprit de mon père, de l'aider à vivre plus sereinement et plus facilement. »

Afin de faciliter l'accès des personnes âgées à des services médicaux de haute qualité à des coûts raisonnables, l'hôpital général de Hong Ngoc met en œuvre une politique de paiement de la limite maximale de l'assurance maladie pour les interventions cardiovasculaires combinée à des incitations exclusivement pour les personnes de plus de 60 ans.

Coordonnées :

- No. 8, rue Chau Van Liem, quartier Tu Liem, Hanoï

- N° 55, rue Yen Ninh, quartier Ba Dinh, Hanoï

Hotline : 0911 858 626

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm