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Le ministère de la Santé a publié des lignes directrices pour le diagnostic, le traitement et la prévention de la variole du singe chez l'homme avec la décision 2099/QD-BYT.
1. Qu'est-ce que la variole du singe ?
La variole du singe est une maladie infectieuse aiguë, potentiellement épidémique, causée par le virus de la variole du singe. La maladie est originaire d’Afrique et se transmet des animaux aux humains et de personne à personne par contact direct avec des lésions cutanées, des fluides corporels, des rapports sexuels, des gouttelettes respiratoires, des objets de personnes infectées et de la mère à l’enfant. La maladie présente comme principaux symptômes de la fièvre, une éruption cutanée ressemblant à des cloques et des ganglions lymphatiques périphériques enflés, qui peuvent entraîner de graves complications pouvant entraîner la mort.
Le 23 juillet 2022, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré une urgence de santé publique de portée internationale concernant la variole du singe.
2. Instructions pour prévenir la variole du singe
* Prévention non spécifique :
Les précautions générales pour éviter l’infection par le virus de la variole du singe comprennent :
- Évitez tout contact avec des personnes/animaux susceptibles d’être malades (y compris les animaux malades ou morts dans les zones où sévit la variole du singe).
- Évitez tout contact avec des objets et des surfaces susceptibles d’être contaminés par le virus de la variole du singe, tels que les draps et les vêtements des personnes malades.
- Isoler et traiter les patients dans les établissements médicaux.
- Se laver régulièrement les mains avec du savon et des solutions antiseptiques courantes après tout contact avec des personnes/animaux suspectés d’être infectés.
- Utiliser un équipement de protection individuelle lors des soins aux personnes malades.
- Réaliser des évaluations des risques d’exposition conformément à la réglementation afin de prendre les mesures appropriées.
* Prévention spécifique des maladies par les vaccins :
Utilisation du vaccin contre la variole du singe pour prévenir la variole du singe dans les groupes à haut risque.
* Prévention des infections dans les établissements de soins :
Appliquer strictement l’isolement des cas suspects, possibles et confirmés. Respecter les mesures de contrôle et de prévention des infections pour le personnel médical, les soignants et les autres patients dans les établissements de soins conformément aux instructions du ministère de la Santé.
3. Instructions pour le traitement de la variole du singe
3.1. Principes de traitement
- Surveiller et isoler les cas suspects/confirmés ;
- Le traitement est principalement symptomatique ;
- Assurer la nutrition, l'équilibre électrolytique et le soutien psychologique ;
- Utiliser des médicaments de traitement spécifiques dans les cas graves et les conditions particulières (nourrissons, personnes âgées, personnes immunodéprimées, etc.) selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé et la réglementation vietnamienne.
- Surveiller, détecter et traiter rapidement les affections graves et les complications de la maladie.
3.2. Traitement spécifique
* Mesures générales de traitement :
- Isoler les cas suspects/confirmés dans les établissements médicaux conformément aux directives temporaires du ministère de la Santé pour la surveillance et la prévention de la variole du singe.
- Personnaliser le traitement pour chaque patient.
* Bénin :
Traiter les symptômes tels que :
- Antipyrétique, analgésique.
- Soins des blessures de la peau, des yeux et de la bouche.
- Assurer l’équilibre nutritionnel et électrolytique.
- Il est nécessaire de surveiller et de détecter précocement les complications éventuelles : pneumonie, infection cutanée, septicémie, encéphalite... pour traitement en chambre d'isolement en unité de soins intensifs.
- Prévenir et contrôler les infections conformément à la réglementation
* Lourd :
Il faut être traité dans une chambre d'isolement en unité de soins intensifs, traiter les complications (le cas échéant) selon les protocoles émis.
* Médicaments spécifiques au traitement :
- Indication
+ Personnes présentant des complications sévères (septicémie, pneumonie, encéphalite...).
+ Les personnes dont le système immunitaire est affaibli (VIH, cancer, sous traitement immunosuppresseur ou corticoïdes à forte dose...).
+ Enfants, en particulier les enfants de moins de 8 ans.
+ Femmes enceintes ou allaitantes.
+ Personnes atteintes d’une maladie aiguë évolutive.
- Les médicaments de traitement sont utilisés conformément aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (voir annexe 2)
+ Tecovirimat
+ Cidofovir
+ Brincidofovir
+ Immunoglobuline intraveineuse
Source
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