Aucune restriction sur la prescription de médicaments d’assurance dans les établissements de soins de santé primaires

À partir de 2025, les établissements de soins seront autorisés à prescrire des médicaments en fonction de leur capacité professionnelle, quel que soit le niveau de traitement. Les unités de soins de niveau inférieur seront prises en charge par l'assurance maladie pour les médicaments qui n'étaient pas couverts auparavant.

Ne divisez pas la liste des médicaments par classe d’hôpital

« À partir de 2025, conformément aux nouvelles réglementations de la circulaire 37/2024 publiée par le ministère de la Santé , les établissements de traitement ne prescriront pas de médicaments en fonction de la classe d'hôpital et ne diviseront pas les listes de médicaments en fonction de la classe d'hôpital », a déclaré le vice-ministre de la Santé Tran Van Thuan lors d'une conférence sur les médicaments d'assurance maladie qui s'est tenue ce matin, 5 décembre.

À partir de 2025, les personnes atteintes de maladies chroniques qui surveillent leur santé dans des établissements de soins de santé primaires pourront toujours utiliser les médicaments d’assurance maladie des établissements de soins de santé de niveau supérieur .

Selon le professeur Thuan, avec la nouvelle réglementation mentionnée ci-dessus, les établissements d'examen et de traitement médicaux sont autorisés à utiliser tous les médicaments de la liste, conformément au champ d'activité professionnelle, aux instructions de diagnostic et de traitement, quelle que soit la classe de l'hôpital ou le niveau technique, sauf dans les cas où il existe des notes sur la réglementation, les conditions relatives aux établissements d'examen et de traitement médicaux ou le niveau technique ou les exigences professionnelles relatives à l'utilisation des médicaments.

Ce règlement encourage les établissements d'examen et de traitement médicaux à développer leur expertise et leurs techniques, à attirer les ressources humaines et à encourager le développement des capacités du personnel médical, en créant notamment les conditions pour le développement des soins de santé de base en garantissant l'équité dans l'accès et le paiement de l'assurance maladie pour les médicaments.

En même temps, cela contribue à limiter le nombre de patients choisissant de se rendre dans des centres d’examen et de traitement médicaux dotés d’une expertise technique élevée, réduisant ainsi la situation de surcharge dans certains centres d’examen et de traitement médicaux dotés d’une expertise technique élevée.

Le centre de santé communal prescrit des médicaments coûteux

Selon le représentant du Département de l'assurance maladie, à partir de 2025, l'application de la nouvelle réglementation, complétée et modifiée, relative aux lignes directrices pour le paiement des médicaments afin d'améliorer l'accès aux médicaments permettra une plus grande flexibilité dans le paiement des patients assurés, créant ainsi les conditions permettant aux établissements de soins et d'examens médicaux de prendre en charge les frais de médicaments auparavant non remboursés faute de lignes directrices spécifiques. Ce faisant, un mécanisme financier favorisant le développement des établissements de soins et d'examens médicaux sera créé pour garantir les droits des assurés.

Ainsi, lorsque les patients retournent aux soins de santé primaires, ils reçoivent toujours des médicaments coûteux prescrits par des médecins de niveau supérieur.

Selon la réglementation en vigueur, la liste des médicaments couverts par la Caisse d'assurance maladie comprend 1 037 principes actifs. Les hôpitaux de première classe et de catégorie spéciale sont remboursés pour tous les médicaments de cette liste. En revanche, les hôpitaux de deuxième classe ne sont remboursés que pour 991/1 037 principes actifs.

Pour les hôpitaux de niveaux 3 et 4 (district, centre médical), l'assurance maladie couvre 756 principes actifs de médicaments. Dans les dispensaires communaux, seuls 356 principes actifs sont couverts par l'assurance maladie.

Source : https://thanhnien.vn/khong-han-che-ke-don-thuoc-bao-hiem-tai-y-te-co-so-185241205120238727.htm