Contrôler les complications et prévenir la récidive des calculs urinaires

Le matin du 19 août, dans le cadre de la Semaine de mise à jour continue des connaissances médicales 2025, l'hôpital de l'Université de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville a organisé un séminaire d'urologie sur le thème « Contrôler les complications et prévenir les calculs urinaires récurrents ».

L'événement a attiré plus de 150 médecins, infirmières et étudiants spécialisés en urologie et en néphrologie de tout le pays, en se concentrant sur trois questions clés : la technologie de traitement mini-invasive, le contrôle des complications et les stratégies de prévention des récidives.

Lors de l'ouverture de l'atelier, le Dr Do Anh Toan, chef du département d'urologie de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré : « Aujourd'hui, le traitement des calculs urinaires ne se limite pas à leur simple élimination. Il est plus important de garantir la sécurité des procédures, de minimiser les complications et de prévenir proactivement les récidives. Cet atelier est l'occasion pour les collègues de partager leurs expériences, de mettre à jour leurs techniques avancées et d'améliorer ainsi la qualité du traitement des patients. »

Le Dr Do Anh Toan rend compte lors de la conférence

Photo : BVCC

Les rapports scientifiques présentés lors de la conférence ont mis l'accent sur les avancées remarquables de la chirurgie endoscopique dans le traitement des calculs urinaires. Le Dr Do Anh Toan a présenté son expérience de la lithotripsie endoscopique percutanée (PCNL) pour optimiser la taille du tunnel, contribuant ainsi à raccourcir la durée de l'intervention, à réduire le taux de saignement et les complications. Le Dr Nguyen Ngoc Thai, du département d'urologie, a présenté des solutions pour contrôler les complications de l'endoscopie flexible (fURS), notamment en cas de calculs complexes ou de localisations difficiles d'accès.

Les experts s’accordent à dire qu’une évaluation préopératoire minutieuse de l’uretère et du bassinet du rein, la sélection d’un équipement approprié et le strict respect des procédures aseptiques sont essentiels pour garantir la sécurité.

Le cas d'une patiente de 45 ans chez qui on a diagnostiqué un calcul rénal droit de 2,5 cm de diamètre, s'étendant à plusieurs calices rénaux, démontre clairement l'efficacité des techniques mini-invasives. Auparavant, la patiente avait dû subir plusieurs interventions chirurgicales ouvertes ou lithotrities, mais les médecins du département d'urologie de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville ont pratiqué une lithotritie par voie urinaire à l'aide d'un endoscope flexible associé à un laser. Après seulement 30 minutes, le calcul a été complètement retiré, sans incision cutanée. La patiente n'a ressenti qu'une légère douleur et a pu sortir de l'hôpital au bout de deux jours.

Le Dr Do Anh Toan a commenté : « Ce cas montre que l'endoscopie flexible permet de traiter complètement les gros calculs en une seule intervention, en toute sécurité et avec une récupération rapide, ce que les méthodes traditionnelles ont du mal à réaliser. »

Le Dr Do Anh Toan pratique une chirurgie des calculs rénaux

Photo : BVCC

Le rôle de la prévention de la récidive des calculs urinaires

L'atelier, qui ne s'est pas limité au traitement, a également mis l'accent sur le rôle de la prévention des récidives, un enjeu majeur dans la prise en charge des calculs urinaires. Le professeur agrégé et médecin Nguyen Tuan Vinh, président de l'Association d'urologie et de néphrologie de Hô-Chi-Minh-Ville et membre du comité exécutif de l'Association vietnamienne d'urologie et de néphrologie, a analysé les facteurs métaboliques, l'alimentation et les stratégies de surveillance régulière, soulignant que de nombreux patients présentent une récidive des calculs dans les 5 à 10 ans s'ils ne modifient pas leur mode de vie ou ne sont pas évalués précocement. L'association d'un régime alimentaire adapté, d'une consommation d'eau suffisante et d'une activité physique accrue à un traitement médical préventif contribuera à prolonger la durée des récidives et à améliorer la qualité de vie.

Les séances de discussion de cas lors de l'atelier ont permis aux étudiants et à leurs collègues d'échanger leurs expériences et de résoudre des situations cliniques difficiles. Ainsi, des solutions thérapeutiques ont été personnalisées et mieux adaptées à chaque patient. L'atelier s'est conclu par un large consensus sur la nécessité de poursuivre le développement des techniques mini-invasives, d'améliorer le contrôle des complications et d'élaborer une stratégie durable de prévention des récidives.

Source : https://thanhnien.vn/kiem-soat-tai-bien-va-phong-ngua-soi-tiet-nieu-tai-phat-185250819174139516.htm