La déléguée Nguyen Thi Viet Nga a déclaré que le problème fondamental actuel est de revoir la liste des médicaments et d'éliminer le goulot d'étranglement actuel, à savoir la pénurie de médicaments et de fournitures médicales .
Le matin du 24 octobre, l'Assemblée nationale a poursuivi son programme de travail lors de la 8ème session, en écoutant la présentation et le rapport d'examen du projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie.
Il est à noter que dans le projet de modification et de complément d'un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie, il est proposé de supprimer les procédures d'orientation pour certaines maladies rares, maladies graves..., pour les transférer directement à des niveaux professionnels élevés afin de réduire les procédures, de créer une certaine commodité, de réduire les dépenses personnelles des personnes et de faire des économies pour la caisse d'assurance maladie.
Le projet d’amendement et de complément à la loi sur l’assurance maladie a ajouté un mécanisme de paiement pour le transfert de médicaments afin de surmonter les pénuries de médicaments et de garantir les droits des participants à l’assurance maladie.
En marge de l'Assemblée nationale, la déléguée Nguyen Thi Viet Nga - Chef adjoint de la délégation de l'Assemblée nationale de la province de Hai Duong a partagé les amendements à la loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie.
Il devrait y avoir une réglementation sur la liste des maladies couvertes par le réseau.
- Concernant la question de la connexion et du transfert des itinéraires évoquée dans le projet de modification et de complément de plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie, quel est l'avis des délégués sur cette question ?
Déléguée Nguyen Thi Viet Nga : Lors des rencontres avec les électeurs et les citoyens, je reçois toujours des suggestions de la part des citoyens et des électeurs sur la manière de mener à bien les procédures de dédouanement et de transfert des itinéraires pour les patients le plus rapidement possible. Cependant, pour mettre en œuvre la voie de transfert, il y a plusieurs questions dont nous devons discuter.
Premièrement, s’il n’y a plus de réglementation sur les orientations, les gens pourront être transférés vers des hôpitaux de niveau supérieur, ce qui conduira à une situation très difficile dans laquelle tous les hôpitaux de niveau supérieur seront surchargés et les hôpitaux de niveau inférieur auront très peu de patients.
Parce que selon la psychologie commune des patients, ils croient que les hôpitaux de niveau supérieur seront certainement meilleurs que les hôpitaux de niveau inférieur. Par conséquent, de nombreux patients se rendront dans des hôpitaux de niveau supérieur et la conséquence est très inappropriée pour les hôpitaux de niveau inférieur, où très peu de patients viennent se faire examiner.
Le deuxième est le processus de paiement des examens et des traitements médicaux avec l’assurance maladie lorsque nous allouons des fonds de manière raisonnable. Troisièmement, si les hôpitaux de niveau supérieur sont surchargés et que les hôpitaux de niveau inférieur ont peu ou pas de patients, cela conduira à une situation où les hôpitaux de niveau inférieur auront du mal à se développer.
- Alors, selon vous, comment pouvons-nous résoudre la situation liée à l’histoire du transfert de manière harmonieuse et raisonnable ?
Déléguée Nguyen Thi Viet Nga : À mon avis, c'est aussi un problème que nous devons résoudre car il existe des maladies graves qui nécessitent que les patients se rendent dans des hôpitaux de niveau supérieur, mais si nous effectuons toutes les procédures de transfert une par une comme nous le faisons actuellement, cela prendra beaucoup de temps pour les patients et même avec certaines maladies graves, cela affectera considérablement le processus de traitement.
Dans le projet de loi, cet amendement stipule que les personnes ont le droit d'accéder au réseau lorsqu'elles souffrent de certaines maladies telles que des maladies graves, des maladies rares, etc. Cependant, pour mettre en œuvre cela, le ministère de la Santé doit avoir une réglementation très détaillée et raisonnable sur la liste des maladies autorisées à accéder au réseau. Comment les personnes atteintes de ces maladies peuvent-elles être transférées vers l’hôpital le plus proche le plus rapidement possible ? Je pense que ce règlement est raisonnable.
Pourquoi tant de gens ne s’intéressent-ils toujours pas à l’assurance maladie ?
- Actuellement, nous visons une couverture d'assurance maladie de plus de 95 % de la population d'ici 2030. Cependant, de nombreuses personnes disent aujourd'hui qu'elles ne sont pas « intéressées » par l'assurance maladie parce que le taux de paiement initial est faible et que la politique n'est pas encourageante. Avez-vous des suggestions ou des changements que le secteur de la santé devrait apporter pour inciter davantage de personnes à participer à l’assurance maladie ?
Déléguée Nguyen Thi Viet Nga : Concernant les sujets participant à l'assurance maladie, dans le projet de loi sur l'assurance maladie, de nombreux autres sujets ont été ajoutés pour se conformer aux dispositions de la loi et répondre aux besoins pratiques. Il est divisé en plusieurs groupes différents tels que : Groupe de personnes payant elles-mêmes, groupe de personnes partiellement soutenues par le budget de l'État, groupe de personnes entièrement payées par le budget... La division dans chaque groupe ajoute plus de sujets.
À mon avis, la division en groupes est raisonnable, mais notre objectif est que d'ici 2030, le taux de couverture d'assurance maladie atteigne plus de 95 % de la population et a maintenant atteint plus de 91 %. Les chiffres cibles ne sont pas très éloignés, mais cet écart sera très difficile à atteindre si nous ne disposons pas de nombreuses mesures. Parce que tous ceux qui participent à l'assurance maladie volontaire et qui en ont besoin y ont déjà participé. Le pourcentage restant correspond au nombre de cas auxquels il est assez difficile de participer. En particulier avec l'assurance maladie volontaire, les personnes dans le besoin ont participé ; Les autres n’ont pas besoin de participer.
Pour atteindre le taux de participation visé, l'objectif étant que le budget de l'État soit payé, cela sera certainement possible car les participants n'auront pas à payer. Avec l'objet partiellement payé, il est également plus facile d'y accéder. Cependant, les personnes qui paient elles-mêmes leur assurance maladie rencontrent encore des difficultés, et on observe des fluctuations parmi celles qui ont participé mais ne participent plus, ou qui n'ont participé que pendant un certain temps puis ont arrêté.
En outre, le ministère de la Santé doit résoudre immédiatement le problème de pénurie de médicaments et de fournitures médicales. Actuellement, selon les réponses des électeurs, il arrive que des personnes aient une assurance maladie mais que l'hôpital manque de médicaments, ce qui les oblige à acheter des médicaments à l'extérieur et à les payer elles-mêmes. Ou dans les cas où les médicaments et les fournitures ne sont pas couverts par l’assurance maladie, les gens doivent payer de leur poche. Si les gens participent à une assurance maladie volontaire, ils n’auront pas beaucoup confiance dans l’assurance maladie car, lorsqu’ils auront besoin d’être payés, ils devront acheter eux-mêmes leurs médicaments.
Je pense donc que si nous voulons élargir la participation des citoyens à l’assurance maladie volontaire, nous devons immédiatement surmonter cette situation. Il est également nécessaire d’équilibrer le niveau de couverture d’assurance.
Car, selon les commentaires des électeurs, de nombreuses personnes qui souscrivent aujourd’hui une assurance maladie volontaire ne sont pas intéressées par l’assurance maladie. Car lorsqu’ils ont besoin de recourir à une assurance maladie, le niveau de paiement, notamment dans les centres d’examen et de traitement médicaux primaires, est très faible. Par exemple, dans les postes de santé des communes et des quartiers, le niveau de paiement actuel est très faible. Ils ont déclaré avoir souscrit une assurance maladie, mais lorsqu’ils ont dû s’inscrire pour un examen médical initial et un traitement, ils n’ont reçu qu’une très faible rémunération.
C’est pourquoi les gens ne s’intéressent pas à l’assurance maladie. Par conséquent, le secteur de la santé doit trouver des moyens d’améliorer et de renforcer la qualité des examens et des traitements médicaux dans les établissements de soins de santé primaires tels que les postes de santé communaux et de quartier. En outre, il est nécessaire d'améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux et de rééquilibrer les fonds de paiement de l'assurance maladie, afin que le niveau de paiement de l'assurance maladie et des examens et traitements médicaux initiaux ne soit pas trop bas comme c'est le cas actuellement, afin que davantage de personnes puissent y participer.
Et il y a une chose qui me préoccupe beaucoup, c'est que nous calculons le nombre de personnes participant à l'assurance maladie, mais il y a encore un certain nombre de personnes qui ne participent pas à l'assurance maladie volontaire - qui ne sont pas soumises aux contributions du budget de l'État, mais qui ont acheté différents forfaits d'assurance vie et dans ces forfaits d'assurance vie, il y a un contenu de soins médicaux, un contenu d'assurance maladie. Faut-il changer la façon dont nous calculons les participants à l’assurance maladie ? Par exemple, les personnes qui souscrivent à des contrats d’assurance-vie incluant une assurance maladie sont également considérées comme des participants à l’assurance maladie. Cela augmentera considérablement le taux de personnes participant à l’assurance maladie.
Pénurie de médicaments : il faut résoudre le problème à la racine
- Actuellement, l'histoire du remboursement des médicaments pour les patients qui achètent des médicaments à l'extérieur est mentionnée dans la loi révisée sur la pharmacie, cependant, de nombreux patients se demandent si la mise en œuvre sera efficace ou si elle s'arrêtera simplement au niveau de l'énoncé sur papier ? Quelle est votre opinion sur cette question ?
Déléguée Nguyen Thi Viet Nga : Concernant la question de savoir si la liste des médicaments de l'assurance maladie de l'hôpital ne contient pas le médicament, celui-ci paiera pour le patient. Nous avons actuellement des réglementations, ce qui ne veut pas dire qu’il n’y en a pas. La loi actuelle sur l’assurance maladie stipule qu’en cas de pénurie de médicaments et de fournitures médicales, les gens doivent les acheter à l’extérieur et seront payés. Cependant, deux problèmes se posent : tous les médicaments et fournitures médicales que les gens achètent ne sont pas payés, mais il doit y avoir une certaine liste du ministère de la Santé indiquant quelles maladies et quels médicaments sont payés.
Cependant, la réalité est bien différente et de nombreux problèmes surgissent. Parce que souvent, en raison de pénuries de médicaments, les gens ne peuvent pas acheter le type exact de médicament figurant sur la liste de l'hôpital, mais doivent acheter des médicaments contenant des principes actifs équivalents. Et comme ce médicament équivalent ne figure pas sur la liste des paiements de l’assurance maladie, le patient ne sera toujours pas payé par l’assurance maladie pour ce médicament acheté lui-même.
Un autre problème est que la procédure actuelle de paiement des médicaments de l’assurance maladie pour les patients qui achètent eux-mêmes les médicaments est trop compliquée pour les gens, donc les gens acceptent de ne plus payer les médicaments mais acceptent de payer les médicaments eux-mêmes.
Quant aux médicaments coûteux qui dépassent les moyens du patient, celui-ci devra s'efforcer de mener à bien toutes les démarches pour être payé. Il s’agit d’un obstacle majeur qui entraîne une baisse de la qualité des soins de santé et de l’assurance maladie et qui ne répond pas aux besoins des patients.
C'est pourquoi je souhaite également que, lorsque nous modifierons et compléterons certains articles de la loi sur l'assurance maladie, nous révisions la liste des médicaments couverts par l'assurance lorsque les gens doivent les acheter à l'extérieur. Mais ce qui est plus important, c’est que nous devons résoudre fondamentalement le problème de la pénurie de médicaments et de fournitures médicales afin que les personnes qui se rendent à l’hôpital n’aient pas à s’inquiéter d’une pénurie de médicaments comme c’est le cas actuellement.
Le problème fondamental est donc que, d’une part, nous devons revoir la liste des médicaments et, d’autre part, nous devons éliminer le goulot d’étranglement actuel qui est la pénurie de médicaments et de fournitures médicales. C’est très difficile, car nous devons souvent dépendre de l’approvisionnement en médicaments en raison de nombreux facteurs externes. Le problème est donc que nous devons résoudre le problème de la pénurie de médicaments à la racine, et non pas nous contenter de fournir une liste de médicaments plus complète et plus riche.
Merci beaucoup, délégués ! /.
Source : https://www.vietnamplus.vn/lam-sao-de-nguoi-dan-den-benh-vien-khong-phai-nom-nop-lo-thieu-thuoc-post987223.vnp
Comment (0)