À 18 semaines de grossesse, lors d'une échographie au Japon, NLA, une femme enceinte de 29 ans, a présenté un oligohydramnios sévère, une vessie hypertrophiée et une suspicion d'obstruction des voies urinaires basses. Cette anomalie peut gravement affecter la fonction rénale et le développement fœtal.
Souhaitant accéder à un traitement approprié, la femme enceinte est retournée au Vietnam et s'est rendue au Centre d'intervention fœtale de l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hanoi pour un suivi continu.
Ici, les résultats de l'examen ont montré que le fœtus présentait une élimination complète du liquide amniotique, une dilatation bilatérale du bassinet rénal et une vessie hypertrophiée. Les médecins ont suspecté une obstruction de la valve urétrale postérieure, empêchant l'écoulement de l'urine et provoquant une hydronéphrose de l'ensemble du système urinaire.
Après avoir réalisé une amniocentèse pour écarter les anomalies chromosomiques et consulté des spécialistes, l'équipe a décidé d'effectuer une technique de shunt pour drainer de la vessie vers la cavité amniotique, afin de réduire la pression sur la vessie et les reins du fœtus.
Sous contrôle échographique, le Dr Phan Thi Huyen Thuong, chef du Centre d'intervention fœtale, le Dr Do Tuan Dat, chef du service d'obstétrique A4, et l'équipe de mise en œuvre ont utilisé une aiguille de guidage, ont traversé la paroi abdominale de la mère, le sac amniotique et la paroi abdominale du fœtus, ont approché la vessie et ont placé un drain spécialisé. Ce drain permettra d'évacuer l'urine du sac amniotique, d'améliorer le développement fœtal et de protéger la fonction rénale.
Les résultats après l'intervention ont montré que la vessie fœtale avait nettement rétréci et que l'urine commençait à s'écouler correctement. La mère et le fœtus étaient stables après l'intervention et continuaient d'être surveillés de près.
C'est la première fois que la technique de dérivation vésicale est pratiquée à l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hanoï. Cette mise en œuvre réussie marque une nouvelle avancée dans le traitement des anomalies fœtales in utero, ouvrant ainsi de nouvelles perspectives pour les grossesses à risque.
Source : https://nhandan.vn/lan-dau-tien-dat-shunt-dan-luu-bang-quang-cho-thai-nhi-post872225.html
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