Pectus excavatum congénital chez l'enfant, nécessite un traitement rapide

Concernant cette question, le Dr Duong Xuan Phuong, chef adjoint de l'unité de chirurgie cardiovasculaire et thoracique (hôpital général provincial de Phu Tho ) a répondu comme suit :

Le pectus excavatum est une malformation congénitale de la poitrine causée par un développement anormal de certaines côtes et du sternum, provoquant un affaissement de la poitrine. La cause principale est une malformation congénitale, avec des facteurs génétiques dans la famille. Il s'agit de la pathologie la plus fréquente, représentant près de 90 % des malformations thoraciques congénitales chez l'enfant, telles que : Concavité thoracique, protrusion en poitrine de poulet, scoliose, fente sternale... On découvre souvent chez les enfants une concavité thoracique juste après la naissance ou lorsqu'ils atteignent la puberté. La plupart des cas sont détectés immédiatement après la naissance. Le pectus excavatum léger est généralement asymptomatique et n’affecte pas la santé. Cependant, si la maladie s'aggrave et n'est pas traitée, selon la gravité de la maladie, elle provoquera des douleurs dues à des déformations osseuses, des tensions musculaires ou une compression cœur-poumons, poussant le cœur vers le côté gauche de la poitrine et réduisant la capacité de pomper le sang, affectant les activités physiques de l'enfant.

Le pectus excavatum congénital a également un impact significatif sur la psychologie des enfants, en particulier des enfants en croissance, affectant leur apparence, provoquant un développement lent, un manque de confiance et une peur de la communication. Les parents doivent donc prêter attention au développement osseux de leurs enfants. Si vous constatez des signes de convexité ou de concavité inhabituelle dans la poitrine de votre enfant, ou si votre enfant est souvent fatigué ou souffre d’une pneumonie ; Lorsqu'ils font de l'exercice ou des activités physiques, les enfants se fatiguent rapidement... vous devez emmener votre enfant dans un établissement médical spécialisé rapidement pour qu'il soit examiné par un médecin et reçoive un traitement rapide, et prendre des mesures pour restaurer la poitrine, en évitant la situation de compression du cœur et des poumons. Les cas graves de pectus excavatum, affectant la fonction cardio-pulmonaire ou associés à des malformations cardiaques congénitales, doivent être traités précocement. Dans les cas de pectus excavatum modéré, l’âge approprié pour le traitement est de 8 à 14 ans. Si l’intervention chirurgicale est réalisée trop tôt, les os ne seront pas complètement développés et il sera difficile de modeler la cage thoracique ; Au contraire, si le traitement est effectué trop tard, alors que le squelette est déjà formé, l’enfant souffrira beaucoup.

Actuellement, la méthode chirurgicale de Nuss (chirurgie mini-invasive) avec support endoscopique est largement appliquée. Cette technique présente l’avantage de minimiser les complications, aidant ainsi les patients à récupérer plus rapidement après la chirurgie. Avec cette méthode, les médecins ouvrent de petits trous des deux côtés de la poitrine, puis insèrent des tiges métalliques à travers la poitrine pour soulever la partie enfoncée de la poitrine. En fonction de l'état de la cavité thoracique du patient, le médecin utilisera le nombre correspondant de barres métalliques. Après l’opération, les parents doivent emmener leurs enfants pour les visites de suivi prévues. Environ deux ans après l’opération, lorsque le sternum est stable et ferme en position plate, l’enfant subira une deuxième intervention chirurgicale pour retirer l’implant mammaire, complétant ainsi le processus de traitement. Actuellement, la chirurgie du pectus excavatum congénital est prise en charge par l’assurance maladie, ce qui rend le processus de traitement plus pratique pour les patients.

De 2013 à aujourd'hui, l'hôpital général de Phu Tho a réalisé plus de 100 chirurgies du pectus excavatum congénital chez les enfants. Grâce à cela, les patients de la province et des provinces voisines qui souhaitent traiter un pectus excavatum congénital n'ont pas besoin de se déplacer loin, ce qui réduit la surcharge à des niveaux plus élevés.

Les questions de santé doivent être adressées à la section « Votre médecin », Département de rédaction des affaires économiques , sociales et intérieures, Journal de l'Armée populaire, n° 8 Ly Nam De, Hang Ma, Hoan Kiem, Hanoi. Courriel : [email protected], [email protected].

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