J'ai 28 ans, je m'injecte de l'insuline pour traiter mon diabète et je suis enceinte de six mois. Docteur, la maladie peut-elle être transmise à l'enfant ? (Quynh Hoa, An Giang )
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Le diabète se divise en trois groupes : le diabète de type 1, le diabète de type 2 et le diabète gestationnel. Le diabète de type 1 est causé par une anomalie congénitale du pancréas, qui ne produit pas d'insuline. Le diabète de type 2 est souvent causé par le surpoids, l'obésité, les habitudes alimentaires, le mode de vie et le manque d'exercice.
Le diabète gestationnel touche 3 à 5 % des femmes enceintes. La maladie est causée par la production d'hormones par le placenta, qui entraînent une accumulation de glucose dans le sang. Normalement, le pancréas produit suffisamment d'insuline pour gérer cette maladie, mais si l'organisme n'en produit pas suffisamment, la glycémie augmente, provoquant le développement de la maladie. En l'absence de traitement rapide, elle peut affecter la mère et le fœtus.
L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande que le diabète soit héréditaire. Si les parents sont atteints de la maladie, il y a un risque élevé que leurs enfants le soient également, même s'ils ne naissent pas avec des signes de diabète. De plus, si le père ou la mère présente des variations génétiques, ces variations peuvent également provoquer un diabète dû à une maladie génétique lors d'une grossesse.
Certaines études confirment que si les deux parents ont des antécédents de diabète de type 1, le risque de le transmettre à leurs enfants est d'environ 30 %. L'American Diabetes Association a également étudié la génétique des personnes atteintes de diabète de type 2. Les résultats ont montré que si les deux parents sont atteints de la maladie, plus de 50 % des enfants nés présentent un risque de la développer. Si seul le père ou la mère de moins de 50 ans est atteint de la maladie, l'enfant né a 14 % de risque de la développer.
L'hôpital général de Tam Anh a pratiqué une césarienne à temps pour aider une femme enceinte souffrant de troubles de la glycémie à accoucher d'un bébé de 4,3 kg. Photo : Tue Diem
Le Centre néonatal de l'hôpital général Tam Anh, à Hô-Chi-Minh-Ville, a récemment pris en charge de nombreux cas d'enfants souffrant d'insuffisance respiratoire, d'hypoglycémie et de naissances prématurées dues à des complications liées au diabète gestationnel. Certains cas graves nécessitent une assistance respiratoire prolongée pour sauver la vie du bébé.
Actuellement, il n'existe aucun moyen de prévenir le diabète d'origine génétique. Cependant, ce taux peut être réduit grâce à un dépistage précoce, à des changements de mode de vie et à une alimentation équilibrée et équilibrée . Les femmes en âge de procréer qui se préparent à une grossesse et à un accouchement doivent pratiquer une activité physique régulière, adopter un régime alimentaire pauvre en graisses et en amidon, limiter leur consommation de sucreries, d'alcool, de bière et de cigarettes. Elles doivent privilégier une alimentation saine, limiter les conserves et consommer beaucoup de légumes verts et de fruits frais riches en vitamine C et en fibres.
Les bébés nés de mères diabétiques présentent des risques de fœtus volumineux, de traumatisme à la naissance, d'asphyxie, d'insuffisance respiratoire, de naissance prématurée, d'hypoglycémie, d'ictère néonatal... Si le diabète est mal contrôlé avant la grossesse, au moment de la conception et au début du premier trimestre, l'enfant sera à haut risque de croissance lente et de malformations congénitales dans des organes tels que le cerveau, le cœur, le système musculo-squelettique, les reins, le système digestif, les yeux... Les enfants doivent également être surveillés à long terme pour le risque de diabète, d'hypertension artérielle, d'obésité, de maladie rénale...
Par conséquent, les femmes en surpoids doivent contrôler leur poids avant de concevoir un enfant. Les femmes diabétiques doivent suivre un traitement stable avant d'envisager une grossesse. Pendant la grossesse, des examens réguliers et des contrôles de la glycémie sont nécessaires pour garantir la sécurité de la mère et du fœtus.
MD.CKII Pham Le My Hanh
Chef du service de néonatalogie, centre néonatal, hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville
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