Ho Chi Minh Ville : Un patient de 52 ans atteint d'une tumeur de la glande parotide a subi une intervention chirurgicale pour préserver 5 branches nerveuses, évitant ainsi une paralysie faciale, en deux fois moins de temps que la normale.
Le matin du 10 mai, M. Tran Thanh Vu (52 ans, An Giang ) a été réexaminé par le docteur Doan Minh Trong (Unité de chirurgie cervico-faciale, service de chirurgie mammaire, hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville). L'incision de l'oreille était intacte et les sutures ne laissaient aucune cicatrice. L'analyse pathologique a révélé que la tumeur était bénigne.
En 2020, il a remarqué une petite bosse sur son oreille droite, pensant qu'il s'agissait d'un simple bouton, mais il n'a pas réussi à la faire sortir. En 2021, la tumeur mesurait plus de 0,5 mm, mais il avait peur d'aller chez le médecin en raison de la complexité de l'épidémie de Covid-19. Récemment, la bosse s'est progressivement transformée en une grosseur à la surface de la peau. Craignant un cancer, il s'est rendu à l'hôpital pour un contrôle.
Le docteur Trong a examiné et palpé une masse immobile, diagnostiqué une tumeur de la glande parotide et prescrit une échographie. Les résultats ont révélé une masse de 4 cm comprimant le nerf qui contrôle les muscles faciaux (nerf crânien VII) et indiqué une intervention chirurgicale.
Le docteur Trong (à l'extrême gauche) pratique une intervention chirurgicale pour retirer une tumeur de la glande parotide. Photo : Nguyen Tram
Fort de 25 ans d'expérience, le Dr Trong a déclaré : « Il s'agit d'une intervention chirurgicale difficile, car si la dissection n'est pas effectuée avec habileté, le patient souffrira d'une paralysie du nerf facial, provoquant une distorsion et une paralysie du visage. »
Le matin du 3 mai, l'équipe chirurgicale a retiré le lobe superficiel de la glande parotide de M. Vu. Le Dr Trong a séparé le nerf facial du tissu parotidien et de la tumeur, tout en préservant les cinq branches nerveuses filiformes, et a retiré la tumeur dans son intégralité. Grâce à une nouvelle génération de couteaux à ultrasons américains, le médecin a pu brûler, inciser et souder pour arrêter le saignement et prévenir les sécrétions pendant l'opération.
Le patient n'a pas perdu beaucoup de sang, la durée de l'intervention a été divisée par deux (seulement 1,5 heure) par rapport à l'utilisation d'un scalpel conventionnel, il n'y a pas eu de paralysie faciale et la convalescence a été rapide. Dans les premières heures suivant l'intervention, le patient n'a pas saigné, les sécrétions et l'accumulation de liquide ont diminué, il n'a ressenti aucune douleur et il mangeait et buvait normalement. Après 18 heures, le patient n'a présenté aucune complication et a pu sortir de l'hôpital le 5 mai.
L'incision de la tumeur de la glande parotide a guéri sans laisser de cicatrice. Photo : Nguyen Tram
M. Vu a partagé : « Beaucoup m'ont conseillé de ne pas me faire opérer, mais de recourir à la médecine traditionnelle et d'appliquer des feuilles pour réduire la tumeur. Mais lorsque le médecin m'a expliqué mon état, j'ai décidé de me faire opérer. » Le médecin m'a déconseillé d'utiliser des méthodes telles que les rituels, l'application de feuilles, la médecine traditionnelle, car elles risquaient d'infecter la tumeur et d'entraîner de graves complications.
Le Dr Trong a expliqué que la glande parotide est la plus grande glande salivaire du corps. Elle est située sur la face externe du visage, près de l'angle de la mâchoire, de chaque côté, entourant le nerf facial, la veine externe et les branches terminales de l'artère carotide externe. De plus, le corps possède également des glandes salivaires sous-maxillaires, sublinguales et mineures, réparties dans toute la cavité buccale. Les tumeurs parotidiennes représentent 80 % des tumeurs des glandes salivaires, dont 20 % sont malignes.
De nombreuses tumeurs bénignes sont volumineuses, entraînant des difficultés à avaler et comprimant le nerf facial, entraînant une paralysie faciale. La plupart des tumeurs parotidiennes, qu'elles soient bénignes ou malignes, nécessitent une intervention chirurgicale. L'étendue de l'intervention dépend de la nature de la tumeur et des recommandations du médecin. Lorsqu'une anomalie est détectée ou qu'une tumeur est suspectée, le patient doit être examiné afin de bénéficier d'une surveillance et d'un traitement rapides pour éviter une paralysie faciale permanente.
Tramway Nguyen
* Le nom du patient a été modifié.
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