Un syndrome auto-immun rare est en augmentation

(Dan Tri) - Des scientifiques viennent de décrire un syndrome auto-immun rare lié aux vagues d'infections au Covid-19 qui peut provoquer de graves lésions pulmonaires, voire la mort dans certains cas.

Une équipe de recherche de l'Université de Leeds et de l'UC San Diego a déclaré avoir enregistré une augmentation inhabituelle du nombre de cas de dermatomyosite positifs aux auto-anticorps anti-MDA5 dans le Yorkshire (Royaume-Uni) entre 2020 et 2022.

Le syndrome MIP-C, associé à la COVID-19, peut se déclencher même chez une personne présentant une infection légère ou asymptomatique (Photo : NIH).

Cette maladie, autrefois considérée comme rare et plus fréquente dans les pays asiatiques, apparaît désormais principalement chez des patients blancs du nord de l'Angleterre.

Les résultats de recherche récemment publiés dans la revue eBioMedicine décrivent cette affection sous le terme de MIP C (abréviation de MDA5 auto-immunité et pneumopathie interstitielle contemporaine de la pandémie de Covid-19).

Les données montrent que l'augmentation du nombre de cas positifs au test MDA5 a coïncidé avec d'importantes épidémies de Covid-19 dans la communauté.

Mécanisme d'action sur les poumons

La protéine MDA5, qui détecte l'ARN, joue un rôle important dans le système immunitaire inné. Lorsque l'organisme produit des auto-anticorps dirigés contre MDA5, les personnes sont susceptibles de développer une pneumopathie interstitielle progressive, pouvant entraîner une fibrose pulmonaire et une insuffisance respiratoire.

Lorsque l'organisme produit des auto-anticorps contre MDA5, les patients sont susceptibles de développer une maladie pulmonaire interstitielle progressive, conduisant à une fibrose pulmonaire et à une altération de la fonction respiratoire (Photo : r.classen).

Parmi les 60 patients recensés dans le Yorkshire, 25 ont développé une maladie pulmonaire interstitielle et huit sont décédés.

Des analyses complémentaires ont révélé que les patients atteints de MIP C présentaient des taux élevés d'interleukine 15, une puissante cytokine inflammatoire. Selon les auteurs, l'IL-15 pourrait favoriser l'épuisement des cellules immunitaires et induire le phénotype inflammatoire fréquemment observé dans la fibrose pulmonaire avancée.

Il s'agit d'un signe suggestif de la pathogénie, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour le confirmer.

Il est à noter que seulement huit des soixante patients avaient des antécédents de test positif au SARS-CoV-2, ce qui a conduit l'équipe à émettre l'hypothèse que certaines infections asymptomatiques ou bénignes pourraient suffire à déclencher une réponse auto-immune chez les personnes sensibles.

Les données montrent également que l'augmentation des cas positifs de MDA5 coïncide à la fois avec les vagues épidémiques et les périodes de vaccination de masse.

L’équipe de recherche a toutefois souligné qu’il ne s’agit que d’une observation épidémiologique et qu’il est impossible d’établir un lien de causalité entre l’exposition au virus, la vaccination et l’apparition d’auto-anticorps. Les auteurs ont suggéré que des études à plus grande échelle sont nécessaires pour élucider les facteurs de risque et les mécanismes sous-jacents.

Avertissements et orientations futures de la recherche

Les experts estiment que le syndrome MIP C ne se limite pas au Yorkshire. Des cas présentant des symptômes similaires ont été rapportés dans d'autres pays, ce qui laisse penser qu'il pourrait être lié à des troubles immunitaires post-Covid-19 et justifie une surveillance accrue à l'avenir.

Les auteurs recommandent aux médecins de surveiller l'apparition de symptômes tels qu'une éruption cutanée caractéristique, une faiblesse musculaire, une toux persistante ou une dyspnée progressive, en particulier chez les patients qui développent des auto-anticorps MDA5.

Un dépistage et un traitement précoces peuvent contribuer à ralentir la progression des lésions pulmonaires et à améliorer le pronostic du patient.

Source : https://dantri.com.vn/khoa-hoc/mot-hoi-chung-tu-mien-hiem-gap-duoc-ghi-nhan-gia-tang-20251130233309928.htm