Cécité de l'œil gauche après traumatisme maxillo-facial

Hô-Chi-Minh-Ville Quatre mois après l'accident traumatique maxillo-facial, les yeux de M. Thai sont devenus progressivement flous et il a ensuite perdu la vue. L'examen a révélé une tumeur comprimant son orbite, provoquant la cécité.

M. Ho Van Thai (63 ans, Long An ) a déclaré avoir subi une blessure au visage lors d'un accident et avoir été soigné dans un hôpital local. Récemment, mon œil gauche est devenu progressivement flou et j’ai perdu la vue. Il a visité l'hôpital général de Tam Anh à la fin du mois d'avril, sa vision de l'œil gauche était claire et sombre, et celle de son œil droit était de 6/10. Le médecin a suspecté une perte de vision due à une compression du nerf optique. Les résultats de la tomodensitométrie et de l'imagerie par résonance magnétique des sinus ont montré que le mucocèle dans les sinus s'est propagé jusqu'au sommet de l'orbite oculaire, comprimant le nerf optique provoquant la cécité.

Tran Thi Thuy Hang (chef du département ORL, hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville) a déclaré que pour sauver la vue, le seul moyen est de retirer chirurgicalement le mucocèle et de décompresser le haut de l'orbite oculaire. Cependant, le pronostic de récupération complète de la vision est difficile car le patient est arrivé à l’hôpital trop tard.

Le docteur Thuy Hang (deuxième à partir de la gauche) et l'équipe chirurgicale ont retiré le myxome et restauré le nerf optique du patient. Photo : Hôpital général de Tam Anh — Le docteur Thuy Hang (deuxième à partir de la gauche) et l'équipe chirurgicale ont retiré le myxome et restauré le nerf optique du patient. Photo : *Hôpital général de Tam Anh*

Le chirurgien retire le mucocèle par chirurgie endoscopique des sinus. Lorsque la capsule tumorale est ouverte, du mucus trouble s'écoule, la tumeur est ouverte au maximum et proprement pour éviter le risque de récidive. Le patient était stable et a pu sortir après 3 jours de traitement.

« Après une opération à l'œil gauche, je peux voir les objets autour de moi, même si ce n'est pas clair. Je suis très heureux. J'espère que je verrai mieux dans quelques temps », a confié M. Thai.

Après une intervention chirurgicale pour mucocèle, les patients doivent suivre les instructions de soins du médecin. Les patients doivent manger des aliments nutritifs ; Limitez l’exposition à la poussière, aux ventilateurs, au vent et à la climatisation ; Ne fumez pas... pour aider la plaie à guérir rapidement. Des contrôles réguliers permettent de prévenir le risque de récidive tumorale.

Le mucocèle sinusal est une masse bombée dans la cavité sinusale qui augmente lentement de taille. Les patients présentent souvent des symptômes lorsque la tumeur comprime les organes adjacents tels que l’orbite oculaire et la base du crâne. La plupart des cas présentent des symptômes oculaires tels qu’un gonflement, une perte progressive de la vision ou la cécité. Par conséquent, les patients pensent souvent que le problème se situe au niveau des yeux sans savoir que la cause profonde est due à des anomalies dans la région des sinus nasaux. Toutes les lésions maxillo-faciales comportent un risque de formation d’un mucocèle sinusal.

Le docteur Hang a ajouté que l’examen et le traitement par un mauvais spécialiste ne résolvent pas complètement la maladie. Les symptômes erronés rendent également les patients subjectifs, leur faisant perdre la possibilité d’un traitement précoce, d’une récupération complète de la vision et même d’une cécité permanente. Le myxome comprime et provoque une inflammation des tissus intracrâniens, entraînant des complications dangereuses pouvant mettre la vie en danger, telles que la méningite, l'abcès cérébral...

Lorsque des symptômes inhabituels apparaissent au niveau des oreilles, du nez, de la gorge, des yeux ou de la tête et du cou et durent plus d’une semaine sans amélioration, le patient doit consulter un spécialiste pour un traitement rapide.

Nguyen Phuong

* Le nom du patient a été modifié.

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