Anh Dung, 35 ans, diabétique depuis 4 ans, a des furoncles dans le dos qui se sont transformés en une zone infectée et nécrotique.
M. Dung souffre de diabète depuis plus de 4 ans et a été hospitalisé à plusieurs reprises en raison d’hyperglycémie et de cétose (augmentation de l’acide dans le sang).
Cette fois, il s'est rendu en urgence à l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville pour des soins en raison de fièvre, de fatigue et de fortes douleurs dorsales. L'inflammation de son dos mesurait 20 cm de diamètre, était aussi grosse qu'une orange, suintait du pus et du sang, et la peau environnante était devenue rouge violacé.
Une semaine avant son admission à l'hôpital, l'inflammation initiale se résumait à un bouton de la taille d'une cacahuète. Il a pris des antibiotiques et appliqué lui-même des médicaments, puis le bouton est devenu rouge et gonflé, provoquant douleurs et fièvre. Les résultats des analyses effectuées à l'admission ont révélé une glycémie de 400 mg/dL (la normale pour une personne normale est de 70 à 100 mg/dL) et un taux élevé de cétones sanguines de 2,94 mmol/L (l'indice normal est de 0,03 à 0,3 mmol/L).
Le Dr Dinh Thi Thao Mai, du service d'endocrinologie et de diabète, a indiqué que M. Dung souffrait de diabète, d'abcès au dos, d'infection cutanée, d'hyperglycémie et d'acidocétose (augmentation de l'acidité dans le sang). En l'absence de traitement, l'infection pourrait se nécroser, se propager à la cage thoracique et aux tissus environnants, entraînant une septicémie et une défaillance multiviscérale. En l'absence de traitement rapide, l'acidocétose peut entraîner le coma et le décès.
M. Dung a reçu des perfusions intraveineuses, sa glycémie a été contrôlée par insuline et l'infection a été traitée par antibiotiques. Le médecin a drainé le pus de l'infection, retiré les tissus nécrotiques et empêché la propagation de l'infection dans son dos. Au bout de deux jours, sa glycémie s'est stabilisée, la plaie était moins enflée et moins douloureuse, et une aspiration à pression négative a été mise en place pour accélérer la cicatrisation.
Un médecin soigne la blessure de M. Dung. Photo : Dinh Tien
L'abcès du dos est une infection pouvant entraîner une septicémie et des troubles du métabolisme du sucre. Chez les diabétiques, une faible résistance et une glycémie élevée favorisent les infections cutanées et musculaires, les ulcères de jambe et la septicémie.
Le Dr Mai a indiqué qu'outre les infections des tissus mous, les diabétiques sont sujets aux complications des ulcères du pied, avec une incidence annuelle d'environ 2 %. Le taux d'amputation dû à un ulcère du pied chez les patients diabétiques est de 60 %, et le taux de mortalité à 5 ans chez les patients diabétiques ayant subi une amputation est de 50 à 60 %.
Les diabétiques doivent bien contrôler leur glycémie et prendre leurs médicaments selon les directives de leur médecin. Ils doivent consommer moins de féculents, limiter les sucreries, le sucre, la restauration rapide et les aliments transformés, et s'abstenir de boire de l'alcool et de fumer.
Mangez beaucoup de légumes verts et de céréales complètes, et faites au moins 30 minutes d'exercice par jour. Les personnes diabétiques doivent effectuer des bilans de santé réguliers et des tests d'HbA1c (évaluation de la glycémie sur trois mois) au moins deux fois par an.
Dinh Tien
| Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies endocriniennes - le diabète pour que les médecins puissent y répondre |
Lien source
Comment (0)