Par temps chaud, un homme de Hanoï souffre d'une insuffisance rénale aiguë due à une erreur courante

(Dan Tri) - Ce cas constitue un avertissement clair sur les risques graves pour la santé causés par la chaleur, en particulier pour les travailleurs à l'extérieur ou dans des environnements mal ventilés.

Insuffisance rénale aiguë due à la chaleur

Au cours de la récente vague de chaleur intense, l'hôpital général de Duc Giang a traité avec succès un patient souffrant d'un coup de chaleur grave, de complications d'insuffisance rénale aiguë et de rhabdomyolyse.

Le patient TTA, résidant dans le district de Long Bien, a été amené aux urgences dans un état critique : douleurs musculaires dans tout le corps, crampes dans de nombreux groupes musculaires, soif intense, étourdissements, froid, peau moite, pouls rapide jusqu'à 170 battements/minute et signes de forte concentration sanguine.

Le patient a déclaré qu'avant d'être hospitalisé, il travaillait dans l'usine de 13h00 à 16h00, dans des conditions de chaleur de 38-39°C et de mauvaise ventilation.

Le patient de sexe masculin a été soigné à l'hôpital général de Duc Giang (Photo : fournie par l'hôpital).

Durant son service, il transpirait abondamment, souffrait de douleurs musculaires aux bras et aux jambes et a fini par développer de fortes crampes. Il n'a notamment pas bu suffisamment d'eau pendant toute la durée du service.

Les médecins soupçonnaient que le patient souffrait d'un coup de chaleur, de complications d'insuffisance rénale aiguë et de rhabdomyolyse en se basant sur les symptômes cliniques.

Immédiatement, l'équipe médicale a mis en place un traitement actif, sans attendre les résultats des tests : soulagement de la douleur, grand volume de liquides intraveineux pour reconstituer l'eau et les électrolytes, et surveillance étroite avec des tests toutes les 3 heures.

Les résultats ultérieurs ont confirmé une insuffisance rénale aiguë (créatinine et urée sanguine élevées), une rhabdomyolyse (CK significativement augmentée), accompagnée d'hypokaliémie et d'un déséquilibre acido-basique sévère.

Après 3 heures de perfusion de 1 700 ml de liquide, les paramètres ont commencé à s'améliorer significativement. À la 8e heure, après un remplacement total de 4 000 ml de liquide, le patient ne présentait plus d'acidose métabolique et pouvait à nouveau uriner.

Après 3 jours de traitement, l'état du patient était stable, la fonction rénale s'était bien rétablie et le débit urinaire était normal. Cependant, la rhabdomyolyse nécessitait toujours une surveillance et un traitement continu.

Les médecins surveillent de près les niveaux de CK et de LDH pour s’assurer que le patient ne souffre pas de complications à long terme.

Un coup de chaleur peut mettre la vie en danger.

Le maître, docteur Nguyen Duy Toan - Service des urgences de l'hôpital général de Duc Giang a déclaré : « Le coup de chaleur est une condition dans laquelle le corps perd sa capacité à réguler sa température en raison d'une exposition à des températures élevées et/ou d'un effort prolongé.

Lorsque le mécanisme de thermorégulation est surchargé, le système nerveux central est perturbé. Sans traitement rapide, le coup de chaleur peut évoluer en insolation, potentiellement mortelle.

Les principales causes de cette affection sont les suivantes : ne pas boire suffisamment d’eau par temps chaud, travailler dans des environnements mal ventilés et être exposé directement au soleil pendant de longues périodes.

Une humidité de l’air de 60 % ou plus réduit également la capacité de la sueur à s’évaporer, ce qui rend difficile pour le corps de dissiper la chaleur.

Les médecins recommandent de prévenir les coups de chaleur grâce aux mesures suivantes :

- Buvez suffisamment d'eau chaque jour (2 à 3 litres), augmentez la quantité lorsque vous effectuez des travaux lourds.

- Évitez de sortir entre 10h et 16h.

- Assurez-vous que le lieu de travail est bien ventilé, avec un ventilateur ou un climatiseur.

- Reconnaître les premiers signes tels que les étourdissements, les maux de tête, les nausées pour un traitement rapide.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/nang-nong-nguoi-dan-ong-ha-noi-suy-than-cap-vi-sai-lam-thuong-gap-20250606154340893.htm