Étude d'intervention prénatale pour les fœtus atteints d'une hernie diaphragmatique congénitale

NDO - Construire et évaluer les résultats de la procédure d'intervention prénatale pour la hernie diaphragmatique congénitale en utilisant la technique d'occlusion trachéale fœtale endoscopique dans les hôpitaux de Hanoi est une recherche scientifique mise en œuvre par l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hanoi, contribuant à redonner vie aux fœtus qui ont malheureusement une hernie diaphragmatique congénitale.

Le matin du 20 décembre, l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hanoi a organisé la 12e Conférence de recherche scientifique et d'orientation en obstétrique et gynécologie de Hanoi en 2024 avec la participation de centaines de médecins du domaine de l'obstétrique dans les provinces et villes du nord.

Le Dr Mai Trong Hung, directeur de l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hanoi , a déclaré que la conférence annuelle est un lieu d'échange de connaissances spécialisées complètes, démontrant le lien entre l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hanoi et les hôpitaux de Hanoi et des provinces voisines ainsi que les délégués à l'échelle nationale.

Grâce à cette orientation, le secteur de l'obstétrique et de la gynécologie a réalisé ces dernières années des progrès importants, depuis les soins de santé maternelle et fœtale, la réduction des décès dans les hôpitaux jusqu'aux domaines spécialisés du dépistage prénatal, de l'intervention fœtale, du cancer gynécologique, de l'endocrinologie, de la reproduction, de l'infertilité et de la stérilité.

Le Dr Mai Trong Hung, directeur de l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hanoi, a prononcé le discours d'ouverture de la conférence.

En tant que dernière ligne dans le domaine de l'obstétrique et de la gynécologie, depuis 2018, l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hanoi a toujours été conscient de son rôle et de sa responsabilité et souhaite coopérer, échanger des expertises professionnelles et transférer des techniques pour contribuer à l'amélioration de la qualité du travail dans les soins de santé reproductive et à l'amélioration de la qualité de la race.

La connaissance de l’intervention fœtale retient à nouveau l’attention de nombreux obstétriciens.

Lors de la conférence, le Dr Phan Thi Huyen Thuong, directrice adjointe du Centre d'intervention fœtale, dans son discours sur « Application de la chirurgie laparoscopique fœtale dans le traitement de la hernie diaphragmatique congénitale », a déclaré que la hernie diaphragmatique congénitale (CDH) est une malformation congénitale avec une incidence d'environ 1/2200 grossesses.

Il s'agit d'un défaut du diaphragme dû à la fermeture incomplète des membranes thoraciques et abdominales à 9-10 semaines, ce qui entraîne le déplacement des organes digestifs dans la cavité thoracique, provoquant une hypoplasie pulmonaire et une hypertension pulmonaire, entraînant une insuffisance respiratoire et un taux de mortalité élevé.

Selon le Dr Thuong, environ 30 à 50 % des fœtus atteints d'une hernie diaphragmatique congénitale sont interrompus avant 24 semaines, avec un taux de survie moyen de 37,7 %. Si le bébé naît, cette affection entraînera des séquelles à long terme : dépendance à l'oxygène, asthme, bronchectasies…

Le traitement postnatal est inefficace et l'enfant présente des séquelles à long terme dues à une hypoplasie pulmonaire et à une hypertension pulmonaire, notamment en cas de hernie diaphragmatique modérée et sévère.

Par conséquent, l’intervention prénatale endoscopique transluminale percutanée (FETO) est considérée comme une intervention prometteuse pour les cas de CDH sévères et modérés.

Selon le Dr Mai Trong Hung, directeur de l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hanoi, l'hôpital mène un projet de recherche visant à développer et à évaluer les résultats de l'intervention prénatale pour la hernie diaphragmatique congénitale, par occlusion trachéale par endoscopie fœtale, dans les hôpitaux de Hanoi. L'étude sélectionnera 15 femmes enceintes atteintes d'une HDC congénitale pour y participer de juillet 2024 à juin 2027.

« La chirurgie laparoscopique fœtale, en particulier la FETO, s'est révélée une intervention prometteuse pour les CDH sévères et modérées. Malgré de nombreux défis, les progrès constants sont prometteurs pour de meilleurs résultats. Notre objectif est de mettre au point une technique d'occlusion trachéale laparoscopique fœtale pour le traitement des hernies diaphragmatiques congénitales dans un hôpital de Hanoï », a déclaré le directeur de l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hanoï.

Lors de la conférence, les médecins ont été informés de nombreuses nouvelles avancées techniques dans le domaine de l'obstétrique et de la gynécologie, telles que les résultats du traitement mini-invasif des fibromes utérins ; le diagnostic et le traitement des défauts des cicatrices de césarienne ; des changements importants dans la perspective du traitement de l'endométriose en privilégiant le traitement médical conservateur, en minimisant la chirurgie et les chirurgies répétées ; la préservation de l'utérus dans le placenta praevia ; le traitement de la rupture prématurée des membranes en fonction de l'âge gestationnel...

Source : https://nhandan.vn/nghien-cuu-can-thiep-truoc-sinh-cho-bao-thai-bi-thoat-vi-hoanh-bam-sinh-post851585.html