L'augmentation mammaire avec décolleté est une pathologie qui survient lorsque les deux seins collent l'un à l'autre, entraînant une perte de décolleté.
La plupart des femmes qui optent pour une augmentation mammaire privilégient un décolleté plongeant, gage d'une silhouette séduisante. Cependant, selon l'anatomie de chaque femme, des complications peuvent survenir, notamment si le chirurgien crée une cage thoracique trop large au niveau du sternum pour rapprocher les implants, si ces derniers sont trop volumineux ou si la patiente porte un soutien-gorge gainant trop serré pour obtenir le décolleté désiré.
Vous trouverez ci-dessous le témoignage du Dr Ho Cao Vu, qui travaille actuellement à l'hôpital Cho Ray, concernant certaines des causes d'augmentation mammaire avec décolleté ouvert dues à la méthode chirurgicale et aux soins inadéquats prodigués à la patiente après la pose d'implants mammaires.
Choisir un implant mammaire trop volumineux par rapport à la structure anatomique du corps
Chaque personne possède une structure anatomique différente : la distance entre les deux seins, de l’omoplate au mamelon, du mamelon au bord inférieur, du mamelon aux bords externe et interne varie, et la cage thoracique est asymétrique… Par conséquent, si l’implant mammaire est trop volumineux et inadapté à la morphologie, cela peut entraîner de nombreux risques, dont la fente mammaire est une complication fréquente.
Choisir l'implant mammaire adapté à votre morphologie peut vous apporter une beauté harmonieuse et durable, tout en minimisant les complications post-opératoires.
Créer une poche trop large vers le sternum
Le sillon inter-segmentaire correspond au point d'attache de la peau au sternum. Si le chirurgien crée une poche trop large vers le sternum, la peau sera excessivement étirée, les deux poches mammaires se rapprocheront, entraînant une adhérence des seins et une déviation des mamelons vers l'extérieur.
Parfois, la cause d'un sein ouvert provient de deux facteurs : une loge trop large et un implant mammaire trop volumineux.
Dissection excessive pendant l'opération
Lorsque l'on retire trop de tissu pour créer une loge pour l'implant, plus on se rapproche du bord du sein pour créer un décolleté, moins le tissu mou recouvrant l'implant est épais et, lorsqu'il atteint le bord, seule la peau le recouvre. Si l'on retire trop de tissu vers le milieu de la paroi thoracique, la loge s'élargit avec le temps et l'implant tend à se déplacer vers le sternum.
Si la dissection est trop poussée vers le bord extérieur du sternum, la couche de peau située au-dessus peut se séparer de la surface osseuse, et les bords intérieurs des seins se toucheront, créant ainsi une fente mammaire.
Indication chirurgicale incorrecte
Dans de nombreux cas, il est impossible de créer un décolleté aussi serré que le souhaite la cliente. Si le chirurgien accède à sa demande sans respecter les indications chirurgicales, cela peut entraîner des complications tardives. Pour les seins dont la cage thoracique est très écartée, la création intentionnelle d'un décolleté trop ouvert peut provoquer des complications.
Porter des sous-vêtements gainants inadaptés pendant les 6 à 8 premières semaines
Le port d'un soutien-gorge gainant trop serré, qui comprime excessivement les bords extérieurs des seins, peut créer un décolleté disgracieux. Il est donc essentiel de suivre scrupuleusement les instructions du chirurgien concernant le port du soutien-gorge gainant et de ne pas modifier brusquement sa façon de le porter, au risque de provoquer des complications au niveau du décolleté.
Voici le cas d'une patiente vietnamienne résidant à l'étranger qui a subi deux augmentations mammaires. La première pose d'implant remonte à 10 ans et l'implant a été retiré une fois. Lors de la seconde intervention, l'implant a été placé trop près du bord externe de l'incision, ce qui provoque désormais une fuite. La cavité de l'implant est trop large, entraînant son déplacement et une cicatrice visible sur l'ancienne incision.
Elle a été orientée vers elle pour une consultation et une intervention chirurgicale visant à retirer les implants mammaires, à reconstruire les seins, à corriger l'insuffisance mammaire et à poser de nouveaux implants. Lors de cette nouvelle intervention, le chirurgien a incisé la peau le long de la ligne du mamelon, a retiré l'ancien implant mammaire texturé Establish Ment Sz 355cc, a suturé et remodelé la cage thoracique pour l'adapter à la nouvelle taille d'implant, et a excisé la cicatrice disgracieuse pour obtenir des points de suture esthétiques.
En cas de fente mammaire, le Dr Ho Cao Vu a déclaré : « Pour corriger une fente mammaire, une intervention chirurgicale majeure est nécessaire dans un hôpital général spécialisé, afin de garantir la sécurité de la patiente. Dans de nombreux cas, il est nécessaire de recréer la loge de l’implant ou de le remplacer . » Par conséquent, les femmes devraient bien réfléchir au choix de la méthode chirurgicale et de l’implant mammaire les mieux adaptés à leur morphologie.
Le Dr Ho Cao Vu, titulaire d'une maîtrise de l'Université de médecine et de pharmacie de Hô Chi Minh-Ville, travaille actuellement à l'hôpital Cho Ray, où il se spécialise en chirurgie plastique esthétique et en chirurgie des pathologies bénignes et malignes.
Le Dr Vu possède plus de 10 ans d'expérience et a réalisé plus de 1 000 interventions de chirurgie esthétique et plastique à l'aide du bistouri harmonique, ainsi que de nombreux cas de correction mammaire, de malposition mammaire, de fente labiale, d'exposition d'implants mammaires, de rupture d'implants mammaires et de traitement de fibrose sévère de grade 3 et 4... En 2010, le Dr Ho Cao Vu a suivi une formation directe au Département de chirurgie plastique du MD Anderson Cancer Center Hospital (Houston, Texas, États-Unis) avec le professeur David Chang comme formateur.
Bao Anh
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