Boucher infecté par le streptocoque suis

Hanoï : Une femme de 40 ans, qui travaille comme bouchère et spécialiste de la viande de porc, a soudainement développé des hémorragies sous-cutanées et a été testée positive à la bactérie Streptococcus suis.

Le 22 mai, un représentant de l'hôpital militaire n° 103 a indiqué que la patiente souffrait de douleurs articulaires intenses aux bras, aux jambes et au dos, et qu'elle prenait des remèdes à base de plantes et des pilules amaigrissantes depuis environ un mois. Deux jours auparavant, elle s'était sentie fatiguée, avait perdu l'appétit et souffrait de douleurs constantes au flanc droit, parfois aiguës, qui s'étaient ensuite intensifiées.

À son admission, elle présentait un état de choc, une agitation intense, des muqueuses ictériques, des hémorragies sous-cutanées disséminées, une respiration rapide et superficielle, un pouls rapide, un rythme cardiaque irrégulier, une insuffisance hépatique, une insuffisance rénale aiguë et des signes d'infection aggravés. Le médecin a diagnostiqué un choc septique et une défaillance multiviscérale. La cause pourrait être une intoxication médicamenteuse (antécédents de consommation de plantes médicinales) ou une infection (facteurs épidémiologiques liés au travail dans un abattoir et à la vente de porc). Le risque de décès est très élevé.

Le patient a bénéficié d'une réanimation respiratoire et circulatoire, d'une filtration sanguine continue et d'une correction des déséquilibres électrolytiques. Au cours du traitement, le médecin a constaté des signes d'inflammation infectieuse, notamment des hémorragies sous-cutanées aux mains et aux pieds, un ictère, et une hémoculture positive pour Streptococcus suis.

Le patient a subi sept filtrations sanguines consécutives, a reçu une antibiothérapie puissante et a bénéficié d'un soutien des fonctions organiques. Son état critique s'est progressivement amélioré et ses fonctions organiques sont revenues à la normale. Il a pu quitter l'hôpital après 28 jours de traitement.

Le pied du patient le deuxième jour d'hospitalisation. Photo : Fournie par l'hôpital

Selon le Département de médecine préventive ( ministère de la Santé ), l'infection à Streptococcus suis est une maladie transmise de l'animal à l'homme ; aucune transmission interhumaine n'a été constatée. La plupart des cas sont liés à l'abattage d'animaux, à la consommation de boudin noir cru ou de plats insuffisamment cuits comme le nem chao ou le nem chua. Dans certains cas, des personnes n'ayant pas consommé de boudin noir cru ni abattu de porc ont contracté la maladie après avoir ingéré de la viande contaminée ou par contact avec la bactérie lors de sa préparation, notamment par des blessures ou des égratignures cutanées.

Cette maladie évolue très rapidement, provoquant un choc septique, un coma et une défaillance multiviscérale. Les patients présentent souvent trois formes : septicémie, méningite purulente ou une combinaison des deux. Selon la forme, la maladie peut être bénigne ou grave, certains cas étant sévèrement infectés dès le départ.

La période d'incubation peut varier de quelques heures à 4 ou 5 jours, selon la constitution de chaque individu. Les symptômes incluent fièvre, frissons, nausées, vomissements et diarrhée, mais pas de diarrhée fréquente, qui pourrait facilement être confondue avec des troubles digestifs courants ou une intoxication alimentaire. Les patients présentent également des maux de tête, des acouphènes, une surdité, une raideur de la nuque, une léthargie et des éruptions cutanées nécrotiques dues à une septicémie et une méningite purulente causées par Streptococcus suis. Les cas graves peuvent entraîner un choc toxique, un collapsus circulatoire, un hypothermie, une hypotension, une septicémie aiguë, des troubles graves de la coagulation, une insuffisance respiratoire, une défaillance multiviscérale, un coma et le décès.

Le traitement repose sur l'antibiothérapie, associée à une filtration sanguine et à une assistance respiratoire et circulatoire. Le taux de mortalité lié à l'infection à Streptococcus suis est d'environ 7 %. Les patients survivants présentent un taux très élevé de séquelles, d'environ 40 %, généralement une surdité irréversible.

La bactérie Streptococcus suis est complètement détruite par une cuisson à cœur. Par conséquent, pour prévenir la maladie, il est impératif de ne pas abattre les porcs malades ou morts, de ne pas manipuler de viande de porc crue à mains nues, surtout en cas de plaies, de porter des gants pour manipuler de la viande saignante ou crue et de se laver soigneusement les mains après toute manipulation de viande.

Thuy Quynh

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