Boucher infecté par le streptocoque suis

Hanoï : Une femme de 40 ans qui travaille comme boucher et charcutier a soudainement développé des hémorragies sous-cutanées et a été testée positive à la bactérie Streptococcus suis.

Le 22 mai, un représentant de l'hôpital militaire 103 a informé que la patiente souffrait de fortes douleurs articulaires aux bras, aux jambes et au dos, et qu'elle prenait des plantes médicinales et des pilules amaigrissantes depuis environ un mois. Deux jours plus tôt, elle se sentait fatiguée, avait peu d'appétit et souffrait de douleurs constantes au flanc droit, parfois aiguës, qui se sont ensuite intensifiées.

À son admission, elle présentait un état de choc, une nervosité, une agitation, des muqueuses jaunes, une hémorragie sous-cutanée localisée, une respiration rapide et superficielle, un pouls rapide, un rythme cardiaque irrégulier, une insuffisance hépatique, une insuffisance rénale aiguë et des signes accrus d'infection. Le médecin a diagnostiqué un choc septique et une défaillance multiviscérale. La cause pourrait être une intoxication médicamenteuse (utilisation antérieure de plantes médicinales) ou une infection (facteurs épidémiologiques liés au travail dans un abattoir ou à la vente de porc). Le risque de décès est très élevé.

Le patient a bénéficié d'une réanimation respiratoire et circulatoire, d'une filtration sanguine continue et d'un apport électrolytique. Durant le traitement, le médecin a constaté des signes d'inflammation d'origine infectieuse, accompagnés d'hémorragies sous-cutanées aux mains et aux pieds, d'un ictère, et une hémoculture positive au Streptococcus Suis.

Le patient a subi sept filtrations sanguines consécutives, a pris des antibiotiques puissants et a bénéficié d'un soutien fonctionnel. Il a progressivement surmonté son état critique et ses fonctions organiques sont revenues à la normale. Il a pu sortir de l'hôpital après 28 jours de traitement.

Le pied du patient au deuxième jour d'hospitalisation. Photo : fournie par l'hôpital. — Le pied du patient au deuxième jour d'hospitalisation. Photo : *fournie par l'hôpital.*

Selon le Département de médecine préventive du ministère de la Santé , le Streptococcus suis est une maladie transmissible des animaux à l'homme. Il n'existe aucune preuve de transmission interhumaine. La plupart des cas sont liés à l'abattage, à la consommation de boudin cru ou de plats crus tels que le nem chao et le nem chua. Certains cas, même s'ils ne consomment pas de boudin cru ou n'abattent pas de porc, contractent néanmoins la maladie après avoir consommé de la viande contaminée ou par contact avec des lésions cutanées ou des égratignures lors de la transformation.

Cette maladie évolue extrêmement rapidement, provoquant un choc septique, un coma et une défaillance multiviscérale. Les patients présentent souvent trois formes : septicémie, méningite purulente ou une combinaison des deux. Selon la forme, la maladie peut être légère ou sévère, certains cas étant sévèrement infectés dès le début.

La période d'incubation peut aller de quelques heures à 4-5 jours, selon la constitution de chaque personne. Les symptômes incluent fièvre, frissons, nausées, vomissements et diarrhée, mais rarement une diarrhée fréquente, qui peut être facilement confondue avec des troubles digestifs courants ou une intoxication alimentaire. Les patients présentent également des maux de tête, des acouphènes, une surdité, une raideur de la nuque, une léthargie et des éruptions cutanées nécrotiques dues à une septicémie et une méningite purulente à Streptococcus suis. Les cas graves peuvent entraîner un choc toxique, un collapsus circulatoire, une sensation de froid, une hypotension artérielle, une septicémie aiguë, des troubles graves de la coagulation sanguine, une insuffisance respiratoire, une défaillance multiviscérale, un coma et le décès.

Le traitement repose sur des antibiotiques, associés à une filtration sanguine et à une assistance respiratoire et circulatoire. Le taux de mortalité dû à l'infection à Streptococcus suis est d'environ 7 %. Les patients qui survivent présentent un taux très élevé de séquelles, environ 40 % (généralement une surdité irréversible).

La bactérie Streptococcus suis est totalement détruite par une cuisson complète des aliments. Par conséquent, pour prévenir la maladie, n'abattez pas de porcs malades ou morts, ne manipulez pas de porc cru à mains nues, surtout en cas de plaies, portez des gants pour manipuler du porc saignant ou cru et lavez-vous soigneusement les mains après avoir manipulé de la viande.

Thuy Quynh

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