Un boucher infecté par le streptocoque suis

Hanoï : Une femme de 40 ans qui travaille comme boucher et charcutier a soudainement développé une hémorragie sous-cutanée par plaques et a été testée positive à la bactérie Streptococcus suis.

Le 22 mai, un représentant de l'hôpital militaire 103 a informé que le patient avait des antécédents de douleurs intenses dans les articulations des mains, des pieds et du dos et qu'il prenait des plantes médicinales et des pilules amaigrissantes depuis environ un mois. Il y a deux jours, elle était fatiguée, avait peu d'appétit et souffrait de douleurs constantes au flanc droit, parfois avec des douleurs aiguës, qui devenaient ensuite sévères.

À son admission, elle était en état de choc, d'agitation, de nervosité, la peau et les muqueuses étaient jaunes, elle présentait une hémorragie sous-cutanée par plaques, une respiration rapide et superficielle, un pouls rapide, une fréquence cardiaque irrégulière, une insuffisance hépatique et rénale aiguë et des signes accrus d'infection. Le médecin a évalué le patient comme souffrant d'un choc septique et d'une défaillance multiviscérale, probablement due à une intoxication médicamenteuse (utilisation antérieure de plantes médicinales) ou à une infection (facteurs épidémiologiques dus au travail de boucher et de charcutier), avec un risque très élevé de décès.

Les patients bénéficient d’une réanimation respiratoire et circulatoire, d’une filtration sanguine continue et d’un remplacement électrolytique. Au cours du traitement, le médecin a remarqué que le patient présentait des signes d'inflammation dus à une infection avec hémorragie sous-cutanée sur les mains et les pieds, une jaunisse, et a ordonné une hémoculture avec des résultats positifs pour Streptococcus Suis.

Le patient a subi 7 filtrations sanguines consécutives, a utilisé des antibiotiques puissants et a soutenu la fonction organique. Il a progressivement dépassé le stade critique et la fonction organique est revenue à la normale. Il a été libéré après 28 jours de traitement.

Pied du patient au deuxième jour d'hospitalisation. Photo : Hôpital fourni — Pied du patient au deuxième jour d'hospitalisation. Photo : *Hôpital fourni*

Selon le Département de médecine préventive ( ministère de la Santé ), le streptocoque suis est une maladie transmise des animaux aux humains, il n'y a aucune preuve de transmission de personne à personne. La plupart des cas étaient liés à l'abattage, à la consommation de boudin cru ou d'aliments insuffisamment cuits comme le nem chao ou le nem chua. Certaines personnes qui ne mangent pas de boudin noir ou qui n’abattent pas de porcs tombent néanmoins malades en mangeant de la viande contaminée ou en entrant en contact avec des blessures cutanées ou des égratignures pendant la transformation.

Cette maladie progresse extrêmement rapidement, provoquant un choc septique, un coma et une défaillance multiviscérale. Les patients présentent souvent trois formes : septicémie, méningite purulente ou une combinaison des deux. Selon le type, la maladie peut être légère ou grave. Dans certains cas, l’infection est grave dès le début.

La période d'incubation peut aller de quelques heures à 4 à 5 jours, selon la constitution de chaque personne. Les symptômes sont de la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements et de la diarrhée, mais ils ne sont pas fréquents et peuvent être facilement confondus avec des troubles digestifs courants et une intoxication alimentaire. Les patients présentent également des symptômes de maux de tête, d’acouphènes, de surdité, de raideur de la nuque, de léthargie, d’éruption cutanée nécrotique due à une septicémie, de méningite purulente due à Streptococcus suis. Les cas graves peuvent provoquer un choc toxique, un collapsus circulatoire, un corps froid, une hypotension, une septicémie aiguë, des troubles graves de la coagulation sanguine, une insuffisance respiratoire, une défaillance multiviscérale, un coma et la mort.

Le traitement consiste en des antibiotiques, associés à une filtration sanguine, une assistance respiratoire et circulatoire. Le taux de mortalité dû à une infection streptococcique est d’environ 7 %. Les patients sauvés présentent un taux de séquelles très élevé, environ 40 % (surdité généralement irréversible).

Les bactéries Streptococcus suis sont complètement tuées lorsque les aliments sont bien cuits. Par conséquent, pour prévenir les maladies, n’abattez pas de porcs malades ou morts, ne manipulez pas de porc cru à mains nues, surtout s’il y a des blessures sur les mains, et portez des gants lorsque vous manipulez du porc cru ou insuffisamment cuit ; Lavez-vous soigneusement les mains après avoir manipulé de la viande.

Thuy Quynh

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