Le risque de récidive d’accident vasculaire cérébral dû à la fibrillation auriculaire est alarmant. Que peut-on faire pour l’empêcher ?

Le docteur Mai Duy Ton examine un patient victime d'un AVC à l'hôpital Bach Mai - Photo : BVCC

Avertissement concernant le risque de récidive d'accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de fibrillation auriculaire

Selon les informations de l'hôpital Bach Mai, une étude publiée dans la prestigieuse revue médicale JAMA Neurology (American Medical Association) a analysé 23 études avec la participation de plus de 78 000 patients, montrant que le risque annuel de récidive d'accident vasculaire cérébral ischémique chez les patients atteints de fibrillation auriculaire après un premier accident vasculaire cérébral est de 3,75 %.

Il est à noter que chez les patients qui prenaient des anticoagulants oraux (ACO) comme prescrit mais qui ont malheureusement quand même subi un accident vasculaire cérébral, ce chiffre a grimpé à 7,2 % par an.

Cela signifie que même dans le contexte de la médecine moderne avec une proportion de patients ayant accès à des anticoagulants préventifs, 1 patient sur 6 souffrant de fibrillation auriculaire ayant eu un AVC peut avoir une récidive dans les 5 ans, ce qui est un taux alarmant.

De plus, le risque d’hémorragie intracrânienne est également un risque potentiel, avec un taux global de 0,58 %/an, et augmenté à 1,4 %/an dans le groupe qui a utilisé des anticoagulants mais a quand même eu une récidive d’AVC.

Que faire pour prévenir la récidive d’un AVC ?

Ces résultats sont de la plus haute importance. Ils démontrent que la lutte contre les récidives d’AVC chez les patients atteints de fibrillation auriculaire reste ardue. Malgré des progrès significatifs en matière de traitement préventif, des risques potentiels subsistent, nécessitant une vigilance accrue de la part de la profession médicale et du public.

Ce fait soulève un besoin urgent de mieux comprendre la pathogénèse des accidents vasculaires cérébraux récurrents, même avec des médicaments.

Parallèlement, il est nécessaire de procéder à une individualisation plus poussée de la stratification des risques pour chaque patient et, surtout, de développer de nouveaux traitements plus efficaces après le premier accident vasculaire cérébral associé à la fibrillation auriculaire.

Professeur associé Dr. Mai Duy Ton, directrice du centre des accidents vasculaires cérébraux de l'hôpital Bach Mai, recommande aux patients ayant subi un accident vasculaire cérébral dû à une fibrillation auriculaire de suivre strictement le schéma thérapeutique.

« Il est essentiel d'utiliser les anticoagulants prescrits par votre médecin. Les patients ne doivent jamais arrêter de prendre leurs médicaments, en modifier la posologie ou utiliser l'ordonnance d'un tiers », a souligné le Dr Ton.

En outre, cet expert recommande également aux patients de procéder à des examens réguliers. Le réexamen est l’occasion pour le médecin de surveiller de près l’état de santé, de réévaluer les risques et l’efficacité du médicament et d’ajuster rapidement le schéma thérapeutique si nécessaire.

De plus, il est nécessaire de contrôler strictement les facteurs de risque comorbides tels que l'hypertension artérielle, le diabète, la dyslipidémie, le surpoids - l'obésité, qui sont des « complices » augmentant le risque d'accident vasculaire cérébral. Un bon contrôle de ces maladies réduira considérablement le risque.

« En particulier, évitez la cigarette et limitez votre consommation d'alcool autant que possible. Adoptez une alimentation équilibrée, riche en légumes et en fruits, et pratiquez une activité physique adaptée à votre état de santé. C'est une base solide pour un cœur et un cerveau en bonne santé », a déclaré le Dr Ton.

Signes d'AVC à surveiller

Le Dr Ton recommande également aux patients et à leurs proches de se souvenir des signes d'un AVC (FAST), notamment : la déformation du visage (Face) ; Faiblesse du bras; Trouble de la parole Lorsque des signes sont détectés, une action immédiate est nécessaire (temps) - appelez les urgences 115 ou emmenez le patient à l'établissement médical le plus proche capable de traiter l'AVC dans les délais impartis.

« Si un membre de la famille souffre de fibrillation auriculaire, en particulier s’il a subi un accident vasculaire cérébral, les proches doivent être attentifs et rappeler au patient l’importance de suivre le traitement et les visites de suivi.

« Les accidents vasculaires cérébraux récurrents représentent un fardeau énorme, mais il est tout à fait possible de minimiser le risque avec les bonnes connaissances et une action rapide », a déclaré le Dr Ton.

SAULE

Source : https://tuoitre.vn/nguy-co-tai-phat-dot-quy-do-rung-nhi-o-muc-dang-bao-dong-lam-gi-de-phong-tranh-20250523201016969.htm