Crise cardiaque en jouant au pickleball

L'équipe a réalisé la pose d'un stent dans l'artère coronaire droite sous guidage échographique intravasculaire (IVUS).

Le docteur Nguyen Hoai Vu, du service de cardiologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï, a déclaré que M. VB avait été transporté du terrain de sport à l'hôpital dans un état d'angine typique. L'électrocardiogramme a révélé un infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment ST. L'angiographie coronaire percutanée (ADS) a révélé un caillot sanguin obstruant complètement l'artère coronaire.

L'anamnèse a révélé que le patient fumait depuis de nombreuses années, ce qui a entraîné un processus d'athérosclérose silencieux, mais qu'il n'a pas détecté ni reçu de traitement approprié. Dans l'artère coronaire, on a observé une plaque d'athérosclérose instable – une plaque « fragile » contenant beaucoup de cholestérol et une fine couche fibreuse.

Lors d’un exercice intense, notamment lors d’une partie de pickleball, cette plaque athéroscléreuse se fissure, formant un thrombus (caillot sanguin) qui bloque l’artère coronaire et provoque un infarctus aigu du myocarde.

Le patient a été immédiatement transféré en salle d'intervention. L'équipe a procédé à la pose d'un stent dans l'artère coronaire droite sous guidage échographique intravasculaire (IVUS).

Entre l'admission aux urgences et le gonflage du ballonnet pour rétablir la circulation sanguine (de la porte au ballonnet), l'équipe a mis moins de 30 minutes, réduisant ainsi considérablement le seuil recommandé par l'American Heart Association (AHA/ACC), qui est inférieur à 90 minutes. Une reperfusion myocardique rapide contribue à réduire le risque de complications et à préserver la fonction cardiaque.

L'intervention a été un succès : le patient est sorti d'un état critique, les douleurs thoraciques ont disparu et la fonction cardiaque s'est maintenue avec une FE atteignant 55 %. Après une semaine de surveillance, l'état de santé du patient était stable et il a pu quitter l'hôpital.

Les patients doivent maintenir une prise régulière de médicaments comme prescrit par le médecin, faire de l’exercice doucement et augmenter progressivement l’intensité, mais ne doivent pas se précipiter pour revenir à des sports de compétition de haute intensité comme le pickleball jusqu’à ce que l’état cardiovasculaire soit stable.

Selon le Dr Vu, le patient, âgé de seulement 42 ans et victime d'une crise cardiaque, est relativement jeune. En effet, même les jeunes (hommes de moins de 55 ans et femmes de moins de 65 ans – le groupe où les crises cardiaques apparaissent précocement), apparemment en bonne santé, restent à risque en cas de formation de plaque d'athérosclérose latente dans les vaisseaux sanguins.

Ces dernières années, la médecine s'est concentrée sur le concept de « vulnérabilité de la plaque ». Même si l'artère coronaire n'est que légèrement à modérément rétrécie, la rupture de la plaque peut entraîner une crise cardiaque.

« Environ 60 à 70 % des infarctus aigus du myocarde sont dus à des plaques lipidiques instables. Les personnes présentant de nombreux facteurs de risque cardiovasculaire, tels que le tabagisme, un taux élevé de LDL-C, une dyslipidémie, le diabète, l'obésité et le manque d'exercice, sont très susceptibles de développer ce type de plaque fragile », a déclaré le Dr Vu.

Cependant, il n’est pas possible de déterminer avec certitude qui présente des plaques lipidiques instables sans examen utilisant des techniques d’imagerie modernes telles que la tomodensitométrie coronaire de nouvelle génération, l’échographie intravasculaire (IVUS) ou la tomographie par cohérence optique intravasculaire (OCT).

Le Dr Vu recommande que les personnes présentant des facteurs de risque cardiovasculaire soient dépistées tôt au moyen de bilans de santé réguliers, de tests lipidiques sanguins, d’électrocardiogrammes, d’échocardiogrammes et de tomodensitométries coronariennes lorsque cela est indiqué.

Maintenir un mode de vie sain, manger équilibré, limiter les graisses saturées et le sucre raffiné ; pratiquer régulièrement une activité physique modérée et adaptée à sa condition physique, éviter les efforts brusques ; contrôler son poids ; ne pas fumer... peuvent réduire significativement le risque d'infarctus du myocarde.

Les jeux de pickleball sont rapides et requièrent agilité et souplesse dans de nombreuses directions. Ces accélérations et changements de direction soudains peuvent forcer le cœur à travailler à haute intensité en peu de temps, ce qui peut provoquer une arythmie ou une ischémie myocardique, en particulier chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées souffrant de maladies sous-jacentes.

Par conséquent, pour les sports de haute intensité comme le pickleball, le football, le tennis, etc., les personnes présentant une maladie cardiovasculaire sous-jacente et des facteurs de risque cardiovasculaire doivent être évaluées avant leur pratique. Cela comprend des tests de la fonction cardiaque, des épreuves d'effort ou une consultation avec un cardiologue afin de déterminer le niveau d'exercice approprié pour prévenir les accidents cardiovasculaires soudains pendant l'effort.

ONG HAI

Source : https://nhandan.vn/nhoi-mau-co-tim-khi-dang-choi-pickleball-post915459.html