Effets sur les dents et les mâchoires : ce que les familles dont les bébés sont nourris au biberon doivent savoir

L’allaitement maternel favorise une croissance craniofaciale normale, un bon alignement des dents et prévient les malocclusions.

Le palais peut prendre une forme en V chez les bébés nourris au biberon - Illustration photo

La croissance craniofaciale est achevée à 90 % à l'âge de 12 ans, avec une croissance maximale durant les quatre premières années. Pendant l'allaitement, la langue exerce une pression douce et constante sur les tissus mous du sein contre le palais, entraînant une modification progressive et uniforme de ce dernier. Cette modification favorise la croissance normale des gencives et l'éruption ultérieure des dents.

Le palais est très flexible ; tous les objets qui entrent régulièrement en contact avec lui provoquent son développement spontané.

Lors de l'allaitement maternel, la bouche du bébé est comprimée par le sein, ce qui entraîne le développement d'une arcade dentaire en forme de U. Lors de l'alimentation au biberon, la tétine, beaucoup plus dure et plus petite que le sein maternel, provoque un développement du palais en forme de V au lieu de la forme normale en U. Cette déformation empêche une éruption dentaire correcte et entraîne des malocclusions.

Pour les bébés nourris au biberon, la différence réside dans l'absence de sécrétion de lait par les glandes mammaires. Le bébé doit alors exercer une pression sur l'extrémité de la tétine en caoutchouc, sa langue reposant contre la gencive supérieure. Le mouvement de va-et-vient de la langue propulse le lait hors de la tétine.

L’alimentation au biberon ne favorise pas la fermeture des lèvres, ne facilite pas la ventilation nasale, ne permet pas à la langue et à la mâchoire inférieure d’avancer et limite le développement de muscles tels que le muscle de la langue, le muscle de protrusion de la mâchoire inférieure et le muscle orbiculaire de l’œil de la lèvre inférieure.

Lorsqu'on donne le biberon, le bébé n'avance que très légèrement la mâchoire inférieure car la tétine est généralement plus conique que le mamelon de la mère ; le fond de la cavité buccale ne se ferme pas complètement car les muscles masticateurs sont moins actifs ; la langue comprime la tétine et repose sur le palais avec un mouvement de compression semblable à celui d'un piston ; cette force agit toujours sur la même zone et le même axe, ce qui déforme le palais, l'approfondit et réduit le volume de la cavité nasale.

Dans le même temps, les muscles des joues créent une force importante pour augmenter la pression dans la bouche, modifiant la crête alvéolaire ; le lait s'écoule continuellement car la cavité buccale n'est pas fermée, créant des conditions favorables à la respiration buccale ou pouvant facilement provoquer un syndrome d'apnée obstructive du sommeil.

L'alimentation au biberon a-t-elle une incidence sur le développement dentaire ?

Conséquences sur la morsure

Tout ce qui entre dans la bouche d'un nourrisson allaité influence le développement de ses structures craniofaciales. L'ampleur de cette influence dépend du moment, de la fréquence et de la durée de chaque introduction. Les tissus souples du sein s'adaptent facilement à la bouche du bébé, tandis que les objets plus durs entraînent une adaptation orale.

De nombreuses études montrent que l'alimentation au biberon provoque non seulement des caries dentaires, mais aussi davantage de malocclusions que l'allaitement maternel. Les problèmes de malocclusion les plus fréquents sont la béance antérieure et l'occlusion croisée postérieure.

Enfant de 3 ans, ayant l'habitude de boire au biberon la nuit, présentant de nombreuses caries et des tissus dentaires gravement endommagés - Photo : BSCC

L’allaitement maternel ne permet pas de prévenir l’apparition d’une malocclusion de classe II ni la régression mandibulaire. Cependant, l’utilisation du biberon et de la tétine comporte un risque élevé de malocclusion, notamment lorsque l’alimentation au biberon se poursuit après l’âge de 24 mois.

En cas de déformations du palais, comme un palais profond dû à une faible mobilité de la langue, l'obstruction des voies nasales favorise la respiration buccale et l'apnée du sommeil.

De plus, une position basse de la langue, ainsi qu'une malocclusion, peuvent entraîner des troubles de la prononciation.

Conséquences sur la fonction des muscles masticateurs

Des études ont démontré une nette différence dans le développement des muscles des joues chez les bébés allaités et ceux nourris au biberon : les bébés allaités ont des cycles de succion plus longs, ce qui est important car plus le cycle est long, plus l’impact sur le développement maxillo-facial est grand. L’intensité des mouvements de succion est également plus importante chez les bébés allaités. Chez les bébés nourris au biberon, on observe une réduction significative de l’activité du muscle masséter.

Effets sur le développement des voies aériennes supérieures

Le développement des structures faciales est lié à celui des fosses nasales. Toute anomalie du palais a des répercussions importantes sur les voies respiratoires supérieures. Des études ont démontré que les déformations causées par l'utilisation de biberons avec tétine constituent un facteur de risque majeur d'apnée obstructive du sommeil.

L’apnée obstructive du sommeil est un problème médical grave qui affecte la capacité à respirer pendant le sommeil.

Pendant l'allaitement maternel, les pressions exercées par la succion du sein jouent un rôle important dans le développement optimal des structures faciales : palais, os de la mâchoire… L'alimentation au biberon, l'utilisation régulière de tétines, la succion du pouce ne créent pas de pressions adéquates comme celles décrites ci-dessus, augmentant le risque de malocclusion et de développement anormal des structures osseuses, contribuant au développement de l'apnée obstructive du sommeil.

Troubles extra-oraux

- Aérophobie et reflux : lors de l'alimentation au biberon, le lait s'écoule et de l'air pénètre dans l'estomac, mais cette transition est moins longue qu'au sein. Ce phénomène est souvent rapide et brutal, ce qui peut perturber la digestion et provoquer des nausées et des vomissements.

- Impact psychologique : Lorsqu'ils sont nourris au biberon, les bébés boivent plus vite, l'allaitement maternel ne répond donc pas à leurs besoins, et ils compensent en suçant leurs doigts ou une tétine, ce qui crée des conditions propices à des problèmes d'alignement des dents.

- Risque d'otite moyenne.

L’allaitement maternel nourrit non seulement le bébé, mais lui procure également un « exercice fonctionnel » naturel.

Cela favorise le développement du palais en forme de U, facilitant la respiration nasale et un développement craniofacial harmonieux. L'utilisation prolongée du biberon avec une tétine inadaptée peut exercer une force concentrée, comparable à celle d'un piston, sur le palais, entraînant un palais étroit et profond et augmentant le risque d'occlusion croisée postérieure/béance antérieure et de respiration buccale.

Les malformations précoces du palais et de l'arcade dentaire sont étroitement liées aux voies respiratoires, augmentant ainsi le risque de ronflements et d'apnée du sommeil chez l'enfant. Les parents peuvent réduire ce risque en privilégiant l'allaitement maternel, en choisissant des tétines à débit lent si l'alimentation au biberon est nécessaire, en sevrant la sucette tôt, en encourageant la mastication adaptée à l'âge et en effectuant des contrôles dentaires réguliers.

Si vous remarquez que votre enfant respire par la bouche, ronfle, dort mal, a les dents serrées ou une malocclusion, emmenez-le chez le dentiste pour obtenir des conseils et une intervention rapides.

Prof. Dr. Vo Truong Nhu Ngoc

Source : https://tuoitre.vn/nhung-anh-huong-toi-rang-xuong-ham-gia-dinh-co-tre-bu-binh-can-biet-20250929091956795.htm