Hospitalisation gratuite : une politique qui touche le cœur de millions de personnes
Le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, a déclaré que l'orientation du Secrétaire général sur la recherche et le développement d'une feuille de route pour réduire progressivement le fardeau des coûts médicaux pour la population, en allant vers des frais d'hospitalisation gratuits pour tous dans la période 2030-2035, est une orientation stratégique à long terme que le secteur de la santé est déterminé à mettre en œuvre.
« Cette politique touche le cœur de millions de personnes et représente également l'aspiration de toute la société. Sa mise en œuvre aura des effets positifs, en facilitant l'accès aux services de santé , en prévenant proactivement les maladies, en permettant un diagnostic et un traitement précoces, améliorant ainsi l'efficacité des traitements et en optimisant l'utilisation des ressources financières », a déclaré le vice-ministre.
Dans les chambres humides et exiguës louées du « village de dialyse » et du « village du cancer » au cœur de Hanoi , des centaines de personnes luttent chaque jour contre la maladie, vivant dans un espoir fragile.
À côté du lit simple, les flacons de médicaments et la pile de factures d'hôpital sont tout ce à quoi ils s'accrochent, espérant un lendemain sans fardeau.
Des familles épuisées par les frais d'hôpital vendent leurs maisons pour offrir quelques années de vie à leurs enfants (Vidéo : Thanh Binh - Khanh Vi).
La maladie non seulement épuise le corps, mais pèse aussi sur les finances de la famille. Qu'il s'agisse d'un cancer, d'une insuffisance rénale ou d'autres maladies incurables, chaque mois de traitement est un combat face aux factures exorbitantes.
Pour eux, une politique d’hôpital gratuit ne signifie pas simplement réduire la pression économique ; il s’agit d’une question de vie, de la possibilité de continuer à se battre.
« Vivre une vie de misère » à cause de la maladie et des frais d'hôpital
Mme Nguyen Thi Thuong (41 ans, Hung Ha, Thai Binh) avait un emploi stable avant qu'un tournant cruel ne survienne en 2013, lorsque le médecin l'a informée qu'elle souffrait de lupus érythémateux.
Elle a arrêté de travailler et a abandonné tout projet de traitement. Mais la tragédie ne s'est pas arrêtée là : des complications liées à une insuffisance rénale terminale l'ont contrainte à une dialyse permanente.
Encouragée par sa famille, elle s'est rendue à Hanoï en 2015 pour lutter et espérer survivre. Lors d'une séance de dialyse à l'hôpital Bach Mai, elle a rencontré M. Chu Duc Vuong (Ung Hoa, Hanoï), un homme sous dialyse depuis 18 ans.
M. Vuong est également l'un des premiers résidents du « quartier de dialyse » au 121 rue Le Thanh Nghi.
Dès les premières séances de dialyse, ils se sont accompagnés, partageant chaque repas simple. Après un an de traitement commun, deux personnes partageant le même destin vivaient sous le même toit, s'appuyant l'une sur l'autre au quotidien.
Trois fois par semaine, Thuong et son mari se rendent au centre de néphrologie, d'urologie et de dialyse de l'hôpital Bach Mai. Chaque séance de dialyse prolonge leur vie, qui se mesure en jours.
Les jours où ils ne sont pas sous dialyse, ils cherchent du travail supplémentaire. Leur santé est érodée par la maladie, et leur salaire suffit à peine à couvrir leurs frais de subsistance et leurs médicaments pour la période suivante.
Le coût de la dialyse pour un patient est très élevé. Chaque séance est prise en charge par l'assurance maladie à hauteur de 556 000 VND, trois fois par semaine. De plus, certaines fonctions endocriniennes ne peuvent être remplacées par des reins artificiels ; les patients doivent donc recourir à des médicaments pour augmenter leur taux de globules rouges. Chaque flacon de médicament coûte environ 260 000 VND, avec une moyenne de 13 injections par mois.
Le coût total des traitements de dialyse et des médicaments stimulant les globules rouges s'élève chaque mois à 12-14 millions de VND par patient, une somme colossale pour de nombreuses familles. Pour les personnes sans assurance maladie, c'est un fardeau insupportable.
Même dans les cas où l'assurance maladie couvre le coût de la dialyse et des médicaments stimulant les globules rouges, les patients dialysés doivent encore acheter des dizaines d'autres médicaments pour prévenir les complications et soulager la douleur dans tout le corps due à une insuffisance rénale.
À 50 mètres de la maison de M. Vuong se trouve la résidence de Pham Quoc Huy (né en 1998 à Hanoï). Le jeune homme se souvient parfaitement du moment fatidique, il y a dix ans, lorsqu'il a appris, à peine entré à l'université, qu'il souffrait d'insuffisance rénale terminale.
« J'ai beaucoup pleuré et j'étais très triste, mais j'ai progressivement dû retrouver l'optimisme. À l'époque, j'ai demandé au médecin de me laisser passer l'examen de fin d'études, mais je n'ai pas pu, car ma maladie était trop grave », a déclaré Huy.
Grâce à l'assurance maladie étudiante, Huy bénéficie d'une réduction de 80 % sur ses frais médicaux, mais lorsqu'il a découvert la maladie, le coût mensuel du logement et des médicaments s'élevait à 15 à 20 millions de VND.
Huy a découvert qu'il souffrait d'insuffisance rénale juste avant d'entrer à l'université.
« Quand je suis tombé malade, j'ai dû rester à l'hôpital Bach Mai pendant environ six mois, car j'étais très faible. J'avais mal aux jambes et ma vue était mauvaise, je ne supportais donc pas les longs trajets. J'ai donc dû rester près de l'hôpital pour plus de commodité », se souvient Huy.
En regardant la boîte à médicaments sur laquelle étaient imprimés les mots familiers, Huy a vu la sueur, les larmes et le sang de sa famille.
« Quand je suis allée me faire soigner, mes parents ne pouvaient emprunter que de l'argent, car nous étions agriculteurs à la campagne. Alors, où trouver de l'argent ? Une personne souffrait d'insuffisance rénale, et toute la famille était en difficulté financière », a raconté Huy.
Actuellement, Huy fait du commerce en ligne, essayant de contribuer aux frais d'hôpital et de prendre soin de lui-même.
Chaque habitant de ce « village de dialyse » a une histoire différente, venant de toutes les provinces du Nord. Certains viennent d'arriver à Hanoï pour quelques mois, d'autres sont là depuis plus de 20 ans ; il y a des jeunes de moins de 30 ans, et d'autres encore des personnes âgées qui ont peu à peu oublié leur patrie.
Chaque personne a une histoire différente, mais elles partagent toutes la même situation : épuisées physiquement et financièrement à cause d’une insuffisance rénale.
Chaque jour, malgré les maladies, les patients souffrant d'insuffisance rénale continuent d'exercer toutes sortes de métiers pour gagner leur vie. Les jeunes conduisent des taxis-motos, font la plonge ; les personnes âgées vendent des boissons, récupèrent de la ferraille et soignent les patients. Lorsque leur santé ne leur permet plus de gagner leur vie, ils n'ont qu'un seul choix cruel : réduire leur alimentation et leurs médicaments, ce qui revient à abréger leur propre vie.
Selon les statistiques, le taux d’insuffisance rénale (maladie rénale chronique) au Vietnam représente environ 10 % de la population (plus de 10 millions de personnes), avec environ 8 000 nouveaux cas chaque année.
La mort par maladie rénale chronique se classe au 8e rang des principales causes de décès au Vietnam.
Les personnes atteintes d'un cancer métastatique doivent encore gérer elles-mêmes leurs factures d'hôpital.
A peine âgé de 18 ans, Thao A Nung (né en 2007, Lao Cai) a dû se débrouiller seul comme beaucoup d'autres jeunes, mais avec un gros désavantage : il n'avait qu'une jambe et le cancer des os s'était métastasé dans ses poumons.
Thao A Nung (né en 2007 à Lao Cai) souffre d'un cancer des os.
La famille de Nung, qui vit dans une région montagneuse pauvre, n’avait pas les moyens de payer ses frais médicaux.
Au début, Nung a été emmenée à l'hôpital Tan Trieu K par un sponsor (début 2023). Après seulement une semaine d'hospitalisation, Nung a dû subir une amputation de la jambe, la douleur étant insupportable.
Lorsque le financement a été épuisé, le jeune homme a dû se débrouiller seul pour payer les factures mensuelles de l'hôpital.
« Ces trois derniers mois, j'ai dépensé environ un million de VND par mois en soins, entièrement économisés grâce aux dons de bienfaiteurs. Je pensais aussi devoir faire quelque chose pour subvenir à mes besoins. Malheureusement, mon corps est trop faible », confie Nung avec tristesse.
Double fardeau : 1 personne malade, 2 personnes ne peuvent pas gagner d'argent
Non seulement le coût du traitement pèse lourdement sur les épaules des patients en phase terminale et de leurs familles, mais prendre soin du patient prive également la famille de sa principale source de revenus, créant ainsi un double fardeau.
Dans une chambre humide de 4 mètres carrés louée près de l'hôpital Tan Trieu K, Mme Tran Thi Hien (née en 1975, Nam Dinh) ne pouvait cacher sa voix amère : « Ma mère est vieille et faible, même si nous ne pouvons pas guérir sa maladie, nous devons essayer de la garder en bonne santé.
Mme Hien et ses enfants séjournent près de l'hôpital K.
Mme Hien a dû abandonner son travail de couturière, qui lui rapportait entre 5 et 6 millions de VND par mois. « Maintenant, je dois m'occuper de ma grand-mère. Le mois dernier, j'ai travaillé sept jours, ce qui m'a permis de manger modestement », a-t-elle déclaré.
Selon le partage, depuis que sa mère, Mme Tran Thi Chin (née en 1955), a été diagnostiquée d'un cancer de l'utérus au début de cette année, seules Mme Hien et sa belle-fille se sont relayées pour prendre soin d'elle.
« Le premier mois de traitement à l’hôpital K, ma belle-fille s’est occupée de toutes les démarches administratives et des frais d’hospitalisation car je n’étais pas au courant des procédures.
Je lui ai simplement demandé combien coûterait sa radiothérapie, car ma famille n'avait pas les moyens. Le médecin m'a dit que le traitement le moins cher coûterait 13 à 14 millions de VND pour 25 injections, sans compter la chimiothérapie.
Heureusement, la famille peut encore se le permettre maintenant, mais si les coûts augmentent, nous ne savons vraiment pas comment subvenir aux besoins de ma mère", a confié Hien.
Le fardeau ne résidait pas seulement dans les factures d'hôpital, mais aussi dans les frais de subsistance exorbitants qu'ils devaient payer pour loger et manger au cœur de la grande ville. Chaque jour qui passait, leurs économies diminuaient.
Si l’insuffisance rénale est un processus graduel qui s’étend sur plusieurs années, le cancer est comme une grosse tempête, qui arrive rapidement et provoque une destruction féroce.
Ces jours-ci, Mme Vu Thi Nhung (née en 1975, à Thai Binh), mère de Trung, un patient atteint d'une tumeur médiastinale, est agitée car elle ne peut pas gagner de revenus supplémentaires.
En novembre 2023, alors que son fils était hospitalisé dans un état critique – avec seulement 1 % de ses voies respiratoires restantes –, les médecins ont dû procéder à une radiothérapie d’urgence pour lui sauver la vie.
Mme Vu Thi Nhung (née en 1975, à Thai Binh) est la mère de Trung, une patiente atteinte d'une tumeur médiastinale.
Au cours des 7 mois suivants, après chaque traitement de chimiothérapie, après seulement 5 jours, Trung a dû être hospitalisé pendant 15 à 20 jours.
« Chaque fois que je suis hospitalisée, je dois dépenser 3 millions de VND par jour pour acheter des compléments alimentaires pour mon enfant », s'est exclamée Mme Nhung.
Devoir quitter son travail pour s'occuper de son enfant s'est transformé en un double fardeau : d'énormes factures d'hôpital et une perte de revenus. Même la fortune familiale s'est progressivement évaporée à chaque traitement.
Le montant total a atteint environ 600 millions de VND, mais Trung ne réagit toujours pas au traitement. Bien qu'il ne lui reste que deux cycles de traitement (environ neuf mois) avant sa sortie de l'hôpital, la situation n'est pas très optimiste.
À la suite de la consultation, les médecins ont suggéré d'utiliser la médecine externe, car les médicaments de l'assurance chinoise ne correspondaient à aucun régime de traitement.
« Quand nous avons appris que nous devions prendre des médicaments non couverts par l'assurance, même si leur coût était bien plus élevé, ma famille n'a pensé qu'à sauver notre enfant. Si nous avions une maison, nous la vendrions ; si nous avions un terrain, nous le vendrions », a confié Mme Nhung.
Après avoir adopté le nouveau régime de traitement, Trung n’a pas eu besoin d’être hospitalisé après chaque traitement, ses cheveux ont poussé normalement et il a pu séjourner dans un motel.
Le traitement de mon enfant comprend 35 séances, dont chacune coûte environ 60 millions de VND – un montant inabordable pour la famille. Si mon enfant était encore mineur, une partie des frais aurait été prise en charge, mais maintenant qu'il est plus âgé, ces aides ne sont plus disponibles.
« Nous avons néanmoins de la chance, car le prix de ce traitement a été réduit de près de 50 %. Auparavant, il coûtait plus de 100 millions de VND à chaque fois, mais aujourd'hui, il dépasse les 60 millions de VND. Cela représente encore un lourd fardeau, mais il y a au moins de l'espoir », a déclaré Mme Nhung.
L'énorme facture d'hôpital a anéanti toutes les économies de la famille. En octobre 2024, Mme Nhung a dû vendre sa seule maison pour continuer à lutter pour survivre avec son enfant.
« Lorsque j'ai opté pour un nouveau traitement, je me suis dit : « Je ne peux désormais faire confiance qu'au médecin. Je ferai de mon mieux pour payer les soins de mon enfant », a confié Mme Nhung.
Des frais d'hospitalisation gratuits pour qu'il ne soit plus nécessaire de vendre son dernier bien pour sauver la vie d'un proche
Selon l’Organisation mondiale de la santé, la couverture sanitaire universelle (CSU) signifie que chacun a accès aux services de santé de qualité dont il a besoin, quand et où il en a besoin, sans difficultés financières.
La politique de bilans de santé annuels et d’hospitalisation gratuite pour tous n’est pas seulement un objectif de santé, mais envoie également un message profond : « La politique doit venir du peuple, pour le peuple, pour un Vietnam durable ».
Pour M. Vuong, Mme Nhung, le jeune homme Nung ou toute personne progressivement épuisée par la maladie, l’information sur la politique de soins hospitaliers gratuits pour tous est une grande lueur d’espoir.
Ayant passé près de trois décennies sous dialyse, les personnes comme M. Vuong connaissent non seulement la douleur physique, mais comprennent aussi la valeur de chaque centime. Pour eux, l'argent pour le traitement, c'est la vie.
Après avoir traversé toutes les épreuves difficiles de la maladie, M. Vuong était heureux d’apprendre qu’il existait une politique de gratuité des frais d’hospitalisation pour les personnes.
« Avant l'assurance, je devais payer moi-même mes dialyses, travailler à temps partiel pendant mes traitements, et j'avais du mal à joindre les deux bouts. Ce n'est qu'en 2005 que j'ai été classé comme ménage pauvre, et le fardeau s'est quelque peu allégé », a confié M. Vuong. « Maintenant que j'apprends que l'État étudie la possibilité de la gratuité des frais d'hospitalisation, je suis ravi. Je ne pourrai peut-être pas en profiter, mais les générations futures auront moins de difficultés. »
M. Vuong a également exprimé l'espoir qu'en plus des médicaments figurant sur la liste d'assurance, certains types de médicaments complémentaires, notamment des médicaments anti-complications spécifiques aux patients insuffisants rénaux, soient également pris en charge par cette police. Bien que qualifiés de médicaments complémentaires, ces médicaments ont un impact considérable sur la qualité de vie des patients insuffisants rénaux.
Pour Nung, ne plus avoir à se soucier des dépenses mensuelles d'un million de VND est un immense bonheur. Car non seulement la maladie, mais aussi la pression psychologique des frais d'hôpital minent la force et la volonté du jeune homme.
Mme Nhung espère que la future politique d’hospitalisation gratuite couvrira les traitements avancés et très efficaces contre le cancer, afin qu’il n’y ait plus de situation où les gens doivent faire un choix cruel entre leurs derniers biens et la possibilité de prolonger la vie de leurs proches.
Photo : Hung Anh, Hai Yen
Vidéo : Khanh Vi, Thanh Binh
Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-gia-dinh-cung-kiet-vi-vien-phi-me-ban-nha-doi-vai-nam-song-cho-con-20250602192725047.htm
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