Rattacher les deux jambes coupées

Récemment, M. D.HH (38 ans, Thai Binh ), alors qu'il réparait la machine, s'est accidentellement retrouvé dans le moule de la presse à tissu en allumant l'interrupteur pour tester la machine. Immédiatement, la moisissure a sectionné les deux jambes et le travailleur a reçu les premiers soins et des bandages pour arrêter le saignement sur place, puis a été transféré directement à l'hôpital militaire central 108.

À l'hôpital militaire central 108 , le Dr Nguyen Viet Ngoc - Département de traumatologie des membres supérieurs et de microchirurgie, Institut d'orthopédie et de traumatologie (CTCH) a directement examiné et effectué l' opération . L'opération a été réalisée par 2 équipes chirurgicales en continu pendant environ 6 heures. Après l'intervention, le patient a été transféré au service de réanimation d'urgence pour surveillance et traitement de réanimation en raison de la grande quantité de perte de sang immédiatement après la blessure et de la reperfusion des 2 jambes inférieures après la réimplantation.

Après 2 jours de convalescence, le patient était stable et transféré au service de chirurgie des membres supérieurs et de microchirurgie pour la poursuite du traitement. Au 6ème jour après l'opération, l'état général du patient s'était bien rétabli, le volume sanguin était revenu à la normale et l'hémodynamique était stable ; La plaie chirurgicale est sèche, les orteils des deux côtés sont rose chaud et ont une bonne circulation, le pouls dorsum-calcanéum n'est pas clair. Le pronostic est favorable.

Le patient a continué à recevoir des antibiotiques et des anticoagulants pendant environ 10 jours après l'opération, avec des soins quotidiens des plaies et des changements de pansements, et il était prévu qu'il puisse quitter l'hôpital.

Selon le Dr Nguyen Viet Ngoc, la situation de membres sectionnés en raison de pratiques de travail dangereuses est très courante, mais le cas de jambes sectionnées est très rare et il s'agit du premier cas de réimplantation des deux jambes sur un patient au Vietnam. L'opération a été réalisée en toute urgence. Une heure seulement après son entrée à l'hôpital, le patient a subi des tests de base et a été conduit au bloc opératoire. La mise en place de l'équipe chirurgicale a été rapide et la méthode chirurgicale était appropriée, de sorte que les deux jambes ont été reperfusées précocement 6 et 7 heures après la blessure (seulement 1 à 2 heures après la chirurgie).

Selon le Dr Nguyen Viet Ngoc, pour les gros membres sectionnés et les membres sectionnés en même temps chez un patient, la réimplantation du membre doit être soigneusement calculée, car si elle n'est pas prudente, elle mettra en danger la vie du patient en raison du syndrome de reperfusion accompagné de toxines se décomposant à partir du tissu du membre sectionné. Il s’agit d’un cas que l’équipe a soigneusement calculé, avec des tactiques de traitement raisonnables, et réalisé par 2 équipes chirurgicales en même temps pour minimiser le temps de reperfusion. L’opération s’est déroulée avec succès comme prévu. Actuellement, l’apport sanguin du patient au membre réimplanté est très bon et stable. Il peut fléchir ses orteils et devrait bien récupérer sa fonction.

Actualités et photos : THUY NGOC

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