Deux cas rares de syphilis maligne ont été détectés.

SGGPO 21 mai 2023 18:01

Aujourd'hui, la syphilis n'est plus une maladie inconnue au Vietnam et bénéficie d'un traitement efficace. Les personnes infectées par le virus de la syphilis peuvent présenter ou non des symptômes cutanés et sur tout le corps. La syphilis maligne, en particulier, est une forme rare et grave de syphilis secondaire.

Photo d'illustration

Dans l'après-midi du 21 mai, dans un rapport clinique présenté lors de la 19e Conférence scientifique annuelle de l'Association de dermatologie de Hô-Chi-Minh-Ville, le Dr Nguyen Thi Thanh Tho, chef adjoint du département clinique 3 de l'hôpital de dermatologie de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que deux cas rares de syphilis maligne venaient d'être découverts.

Le premier cas concerne un patient de 19 ans résidant à Dong Thap . Il a consulté à l'hôpital dermatologique de Hô-Chi-Minh-Ville pour de nombreux ulcères purulents au niveau de la bouche et du menton, accompagnés d'un gonflement des articulations. Les antibiotiques, les anti-inflammatoires et les analgésiques n'ont eu aucun effet. Les anciens ulcères étaient noirs et croûteux, et présentaient de nombreux ulcères.

Le patient avait des antécédents de relations homosexuelles et avait eu plus de deux partenaires sexuels. Son diagnostic de VIH avait été posé il y a cinq ans et il suivait un traitement antirétroviral. Soupçonnant une syphilis en plus de son VIH, les médecins lui ont prescrit des tests de dépistage de toutes les infections sexuellement transmissibles.

Le titre d'anticorps antisyphilis était fortement positif. Le patient a reçu un diagnostic de syphilis maligne et a été traité par pénicilline G conformément au schéma thérapeutique.

Le deuxième cas concerne un homme de 27 ans ayant des antécédents d'infection par le VIH et d'homosexualité. Il a consulté à la clinique pour un ulcère cutané près de l'anus depuis un mois. Un examen cutané complet a révélé de nombreux ulcères profonds, suintant un liquide nauséabond, indolores, situés devant l'oreille, sur l'abdomen et près de l'anus. Certains ulcères étaient secs, recouverts d'une épaisse croûte brun foncé.

Le patient a été testé et un diagnostic de syphilis maligne a été posé. L'évaluation réalisée deux semaines et six mois après le traitement, conformément au protocole hospitalier, a montré que les lésions cutanées étaient presque complètement guéries.

Selon le Dr Nguyen Thi Thanh Tho, la syphilis n'est plus une maladie rare pour les Vietnamiens et bénéficie d'un traitement efficace. Les personnes infectées par le virus de la syphilis peuvent présenter ou non des symptômes cutanés et sur tout le corps. La syphilis maligne, en particulier, est une forme grave et rare de syphilis secondaire.

La syphilis maligne a une courte période d'incubation, commençant par des symptômes systémiques tels que fièvre, frissons, douleurs musculaires, douleurs articulaires, etc. Les manifestations cutanées progressent des nodules et pustules aux ulcères, ulcères suintants, formant une épaisse couche semblable à une croûte à la surface, de couleur brune ou noire.

Le diagnostic repose sur l'examen du patient et des examens paracliniques. En l'absence de diagnostic et de traitement précoces, la maladie peut se propager à tout l'organisme, affectant le système cardiovasculaire, le système nerveux central, la vision, l'audition, l'appareil locomoteur, la digestion, les reins et les voies urinaires… », explique le Dr Nguyen Thi Thanh Tho.

Parallèlement, la syphilis maligne est considérée comme très rare et peut entraîner des complications organiques et menacer le pronostic vital. Cette maladie doit être envisagée chez les patients infectés par le VIH, ayant des antécédents de relations homosexuelles, présentant des lésions ulcéreuses ou nécrotiques, éventuellement accompagnées de symptômes systémiques. Le pronostic est favorable lorsqu'un traitement précoce, approprié et à des doses adéquates d'antibiotiques est mis en place conformément aux protocoles hospitaliers.

Le 21 mai, l'Association de dermatologie de Hô-Chi-Minh-Ville et l'hôpital de dermatologie de Hô-Chi-Minh-Ville ont organisé conjointement la 19e conférence scientifique annuelle sur le thème « Pratique clinique combinée à la recherche scientifique en dermatologie ».

La conférence a attiré des experts expérimentés dans le domaine de la dermatologie et de l'esthétique au niveau national et international , ainsi que plus de 600 collègues travaillant et étudiant dans le domaine de la dermatologie et de l'esthétique.

Avec 2 séances plénières et 6 séances simultanées avec 37 rapports scientifiques axés sur des domaines tels que : les maladies inflammatoires chroniques de la peau, les maladies cutanées pédiatriques, les infections sexuellement transmissibles et l'esthétique de la peau.

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