Tumeur thyroïdienne, couper ou laisser ?

De nombreuses personnes atteintes de tumeurs thyroïdiennes pensent que leur ablation les soulagera, et pourquoi les surveiller autant ? Mais certaines personnes craignent la chirurgie thyroïdienne, car elles craignent de devoir prendre des médicaments à vie. Cela semble raisonnable, mais c'est faux.

Opération de la thyroïde - Photo : BVCC

Les médicaments, s'ils sont nécessaires, font partie du traitement pour aider les gens à rester en bonne santé et à maintenir leurs hormones stables, et non d'une « chaîne » à vie.

Dr TUAN

Alors, dois-je retirer la glande thyroïde pour me sentir plus léger ou ne pas subir d'opération chirurgicale, car j'ai peur que si je me fais opérer, je devrai prendre des médicaments pour le reste de ma vie ?

La thyroïde n’est pas une chose superflue à jeter.

Le Dr Nguyen Xuan Tuan, maître de conférences à la Faculté de médecine et de pharmacie de l'Université nationale de Hanoï , explique que de nombreuses personnes, lorsqu'elles apprennent qu'elles ont un nodule thyroïdien, pensent immédiatement : « Il vaut mieux le faire enlever pour avoir l'esprit tranquille, car si on le laisse trop longtemps, il se transformera en cancer. » Cela paraît raisonnable, mais c'est en réalité très dangereux.

La thyroïde n’est pas un élément superflu à jeter, mais un organe endocrinien important qui contrôle les rythmes biologiques du corps.

Elle sécrète des hormones T3, T4 qui affectent le système cardiovasculaire, la digestion, la chaleur, la mémoire, l'humeur, la reproduction... Avec un manque d'hormones thyroïdiennes, vous pouvez ressentir de la fatigue, une prise de poids, une peau sèche, une perte de cheveux, des frissons, une dépression, des troubles menstruels, une baisse de libido et même une fausse couche.

De nombreux patients postopératoires doivent recourir à un traitement hormonal substitutif à vie, mais il est difficile d'en ajuster la dose : une dose excessive provoque anxiété, tremblements des mains et insomnie ; une dose insuffisante provoque léthargie et prise de poids. Sans compter qu'une intervention mal réalisée peut entraîner une perte de la glande thyroïde, des troubles métaboliques, des crises psychologiques et, au final, davantage de souffrances.

Par conséquent, lorsqu'un nodule thyroïdien est découvert, la première chose à faire n'est pas de « demander une intervention chirurgicale » mais de savoir si la tumeur thyroïdienne est bénigne ou maligne, si une intervention chirurgicale est nécessaire, si une intervention chirurgicale est nécessaire, s'il faut retirer un lobe ou la tumeur entière, et quel médecin effectuera l'opération.

« La thyroïde doit être conservée, et non retirée. Ce n'est que lorsqu'elle ne peut plus être conservée que nous pouvons envisager son ablation », a déclaré le Dr Tuan.

Devez-vous prendre des médicaments à vie après une opération ?

En pratique clinique, les médecins rencontrent également de nombreux patients qui craignent de devoir prendre des médicaments à vie après une intervention chirurgicale. Il s'agit en réalité d'une idée reçue courante qu'il est important de bien comprendre.

Premièrement, toutes les personnes opérées de la thyroïde ne sont pas tenues de prendre des médicaments à vie : si la thyroïde est entièrement retirée, le corps ne dispose plus de tissu glandulaire pour sécréter l'hormone thyroxine (T4), la lévothyroxine doit donc être prise à vie. Il s'agit d'un moyen de compenser les hormones physiologiques, et non d'une « toxicomanie ».

Mais si un seul lobe de la thyroïde (un côté) est retiré, plus de 70 % des patients n'ont pas besoin de traitement à long terme. Le côté restant peut produire suffisamment d'hormones pour l'organisme. Si nécessaire, la dose est très faible, totalement sûre et facile à contrôler.

Deuxièmement, un lobe thyroïdien suffit encore à une vie saine : la thyroïde est un organe doté d'excellentes capacités compensatoires. Lorsqu'un lobe est laissé, le tissu thyroïdien restant augmente la synthèse des hormones T3 et T4 pour répondre aux besoins de l'organisme, un mécanisme d'autorégulation basé sur le principe de l'homéostasie. Ainsi, après l'intervention, le patient n'est pas « dépendant aux médicaments », mais son organisme peut encore s'autoréguler normalement.

Troisièmement, si seul le nodule est retiré, la glande thyroïde reste intacte, sans aucun effet notable. Dans de nombreux cas de nodules thyroïdiens bénins, le médecin retire uniquement le nodule ou sectionne le lobe contenant le nodule, laissant ainsi le tissu thyroïdien sain intact. La glande thyroïde continue alors de fonctionner normalement.

Sauf en cas de thyroïdite auto-immune préexistante (maladie de Hashimoto), le tissu thyroïdien se détruit progressivement et le risque d'hypothyroïdie est élevé, même sans chirurgie. Ne laissez donc pas la peur de « prendre des médicaments à vie » vous empêcher de bénéficier du traitement adapté. L'inquiétude n'est pas la prise de médicaments, mais la progression de la maladie : nodules thyroïdiens hypertrophiés, difficultés respiratoires, difficultés à avaler, ou cancer.

HA TUONG

Source : https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm