Inclure le dépistage des maladies chroniques dans la loi sur la prévention des maladies : réduire la charge sur le système de santé

(Dan Tri) - Selon le ministère de la Santé, la réflexion médicale évolue du traitement vers la prévention. Les experts affirment que le dépistage des maladies chroniques comme le cancer du poumon et l'insuffisance rénale chronique contribuera à alléger la charge pesant sur le système de santé.

Le fardeau des maladies non transmissibles

Selon le professeur associé, Dr Vu Van Giap, directeur adjoint de l'hôpital Bach Mai, les maladies non transmissibles, telles que le cancer du poumon, la BPCO, l'asthme, etc., représentent un fardeau de plus en plus lourd pour l'ensemble du système de santé au Vietnam et dans le monde.

« Ces maladies résultent généralement de facteurs de risque exposés il y a de nombreuses années, comme le tabagisme, la pollution atmosphérique ou le vieillissement. Il est important de noter que plus de 70 % des patients ne sont diagnostiqués qu'à un stade tardif, lorsque la maladie est devenue très compliquée », a déclaré le professeur associé Giap.

À Bach Mai, de nombreux patients atteints d'un cancer du poumon sont hospitalisés lorsque la tumeur s'est propagée, ce qui élimine le risque de chirurgie radicale. En revanche, un diagnostic précoce augmente considérablement les chances de guérison complète.

Le professeur agrégé Giap a cité un cas détecté précocement grâce à un suivi régulier pendant deux ans. Le patient présentait un petit nodule opaque dans le poumon, de moins de 6 mm, suspecté d'être malin. Après son ablation chirurgicale, l'analyse anatomopathologique a révélé un cancer du poumon de stade T1A, ce qui signifie qu'il était encore localisé.

« Ce cas a été déclaré complètement guéri, sans chimiothérapie ni radiothérapie, avec seulement un suivi régulier. Cela démontre l'efficacité du dépistage précoce : les patients ont la possibilité de guérir même avec des maladies qui semblent être des « condamnations à mort » pour le cancer », a déclaré le professeur associé Giap.

Le professeur associé, le Dr Vu Van Giap, examine des personnes (Photo : Th.Anh).

Il a souligné : « Si ce patient n’est pas dépisté et suivi, la tumeur peut progresser et métastaser. À ce moment-là, le traitement se résumera à la chimiothérapie et à la radiothérapie, qui sont bien plus coûteuses et compromettent gravement la qualité de vie. Le patient subira des effets secondaires de la chimiothérapie, notamment une perte de cheveux et de poids, une insuffisance hépatique et rénale, etc. »

Selon cet expert, la loi sur la prévention des maladies doit, dans la période à venir, stipuler clairement le dépistage et la détection précoce des maladies chroniques, afin que les agences d'assurance disposent d'une base de paiement, aidant les gens à avoir un accès plus précoce aux services de santé préventifs.

Partageant ce point de vue, Le Thai Ha, directeur adjoint du Département de prévention des maladies, a déclaré que le dépistage précoce et l'évaluation des facteurs de risque sont essentiels. L'identification des risques permet de mieux comprendre les facteurs pouvant entraîner des maladies respiratoires, des plus courantes aux plus graves.

Selon le Dr Ha, le travail de prévention des risques et de dépistage mis en œuvre par le ministère de la Santé est totalement conforme aux directives de l'OMS, visant la détection précoce, la prévention proactive et l'intervention rapide grâce à la détection précoce.

Comment se déroule le dépistage ?

Selon le professeur associé Giap, dans de nombreux pays développés comme l’Australie, les États-Unis et l’Europe, bien que le budget de la santé soit très important, il ne suffit toujours pas de dépister tout le monde, mais de dépister en premier lieu ceux qui présentent des facteurs de risque élevés.

Le facteur de risque des maladies pulmonaires et des maladies pulmonaires non transmissibles en général est le tabagisme, qui provoque également le cancer, les maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux, l'infarctus du myocarde, etc. Par conséquent, cet expert estime qu'à l'avenir, les autorités devront discuter de la manière de réduire l'exposition des personnes aux facteurs de risque.

La résolution 72 mentionne également clairement le rôle des soins de santé de base, c'est-à-dire la force la plus proche de la population, la force la plus proche des malades dans la santé communautaire, qui doit jouer un bon rôle dans la prévention proactive des maladies, c'est-à-dire la prévention dès la première étape - ne pas permettre le contact avec les facteurs de risque - permettra d'atteindre d'autres objectifs.

Pour ceux qui présentent déjà des facteurs de risque, la détection précoce de la maladie et le traitement en temps opportun présentent de nombreuses approches différentes, mais le principe général est que la prévention de la maladie est toujours meilleure et plus économique que le traitement, ce qui apporte des avantages généraux pour la santé des personnes et de la société dans son ensemble.

Les médecins de l'hôpital Bach Mai examinent les gens lors de la campagne de soutien populaire (Photo : Th.Anh).

Partageant le même point de vue, Le Thai Ha, directeur adjoint du Département de prévention des maladies, a souligné : « Le dépistage précoce associé à l'évaluation des risques est essentiel pour contrôler les maladies pulmonaires chroniques. En identifiant les facteurs de risque, nous pouvons prévenir et intervenir précocement, comme le recommande l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). »

Selon Mme Ha, cette approche est intégrée par le ministère de la Santé dans le projet de loi sur la prévention des maladies et mise en œuvre conformément à la résolution 72 du gouvernement, en mettant l'accent sur le « passage du traitement à la prévention des maladies », en rapprochant les soins de santé de la population.

Ce point de vue est également précisé par le Département de prévention des maladies du ministère de la Santé dans les programmes d'action, le projet de loi sur la prévention des maladies, le programme national cible de la population...

Selon les experts, lorsque la capacité de dépistage à la base sera renforcée, les données de santé seront connectées via des dossiers médicaux électroniques et les soins de santé numériques seront transformés, les personnes seront surveillées et gérées en permanence, réduisant ainsi la surcharge aux niveaux supérieurs.

« Nous ne remplacerons pas le niveau local, mais nous accompagnerons, transférerons la technologie, formerons et conseillerons à distance afin que les gens puissent être dépistés au niveau local », a déclaré le professeur associé Giap.

Selon le Dr Ha, le ministère de la Santé a identifié un certain nombre de groupes de maladies clés qui doivent être prioritaires en matière de contrôle, notamment les maladies pulmonaires chroniques, les maladies cardiovasculaires, le diabète, le cancer, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies rénales chroniques, etc.

« Nous élaborons des lignes directrices professionnelles pour normaliser le dépistage, le diagnostic et la gestion des maladies dans la communauté, et nous coordonnons avec les hôpitaux centraux tels que Bach Mai pour transférer des techniques et former des agents de santé de base », a informé Mme Ha.

L’objectif est que chaque poste de santé de commune et de quartier puisse gérer et surveiller la santé de la population à long terme, détecter précocement les personnes présentant des facteurs de risque et les orienter rapidement vers des établissements de santé de niveau supérieur lorsque la maladie est détectée à un stade plus grave.

Il s’agit d’un moyen de réduire la charge sur la ligne centrale et d’aider les gens à accéder aux services médicaux directement à leur niveau local.

L’objectif est que d’ici 2035, 100 % des établissements de santé soient en mesure de dépister et de gérer les maladies non transmissibles courantes, notamment les maladies pulmonaires chroniques, les maladies cardiovasculaires, le diabète, le cancer et les maladies rénales chroniques.

Outre l'inclusion de la prévention des maladies dans la loi sur la prévention des maladies, le directeur adjoint Le Thai Ha a déclaré que la « clé » pour mettre en œuvre efficacement le programme de prévention des maladies chroniques est une communication précise et facile à comprendre qui ne provoque pas de peur mais aide les gens à reconnaître les risques.

« Il ne faut pas exagérer pour effrayer les gens, mais communiquer la réalité, afin qu'ils comprennent les dangers et se protègent proactivement. La communication est le facteur primordial pour que chacun puisse s'identifier et identifier les risques », a expliqué Mme Ha.

Le professeur associé Giap a ajouté : « Il est nécessaire d'adopter un mode de vie plus sain : manger avec modération, augmenter son activité physique et contrôler son poids. Il s'agit non seulement de se protéger, mais aussi d'être responsable envers les générations futures, car la fumée de cigarette et la pollution affectent directement les enfants, dès leur plus jeune âge. »

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/dua-sang-loc-benh-man-tinh-vao-luat-phong-benh-giam-tai-he-thong-y-te-20251022223349955.htm