De nombreuses violations découvertes dans l'indemnisation de l'assurance moto de Aviation Insurance

Les résultats de l'inspection montrent qu'en 2023, cette entreprise a généré des revenus provenant des primes d'assurance responsabilité civile obligatoire pour les propriétaires de véhicules à moteur de plus de 625 milliards de VND, dont 110,5 milliards de VND pour les propriétaires de motos et 514,7 milliards de VND pour les propriétaires de voitures.

Détection d'une série de violations dans les indemnisations des assurances moto et auto (Capture d'écran)

En ce qui concerne le travail d'indemnisation de l'assurance responsabilité civile obligatoire pour les propriétaires de véhicules à moteur, en 2023, VNI Insurance a résolu 2 017 dossiers d'indemnisation, correspondant à un montant d'indemnisation de 108,5 milliards de VND.

Parmi eux, 66 motos (indemnisation de 4,4 milliards de VND) et 1 951 voitures (indemnisation de 104,1 milliards de VND). Le nombre total de réclamations d'assurance pour dommages matériels aux véhicules automobiles réglées au cours de l'année s'est élevé à 125 331, avec une indemnisation d'assurance de 815,5 milliards de VND.

Lors d'une inspection, le Département de gestion et de surveillance des assurances a découvert que VNI n'avait pas respecté les réglementations légales concernant les délais de paiement des indemnisations, les avances d'indemnisation et la collecte des documents pertinents auprès de la police.

Il existe 10 cas où cette société exige que l'acheteur d'assurance fournisse des documents de l'agence de police en cas de perte de dommages corporels à un tiers lors de la soumission des dossiers d'indemnisation d'assurance, ce qui n'est pas conforme aux dispositions du décret n° 03/2021/ND-CP.

En ce qui concerne la base de paiement de l'indemnisation, il y a eu un cas de décès dans lequel la société a indemnisé le client à hauteur de 30 millions de VND, tandis que l'indemnisation en cas de décès selon la réglementation est de 150 millions de VND, ou selon l'accord entre le propriétaire de la voiture et la victime est de 110 millions de VND. Ainsi, la base du versement de l’indemnisation dans ce cas n’est pas conforme à la réglementation.

Il y a eu 10 cas où VNI n'a pas informé les victimes d'accidents du montant de l'indemnisation pour les dommages causés à la santé et à la vie. L'agence d'inspection a également souligné que l'indemnisation des dommages matériels causés aux véhicules automobiles de cette entreprise n'était pas conforme aux dispositions des Règles et conditions relatives aux dommages matériels causés aux véhicules automobiles de VNI approuvées par le ministère des Finances concernant le délai de règlement de l'indemnisation de l'assurance et la base de paiement de l'indemnisation de l'assurance des dommages matériels aux véhicules automobiles.

Dans 2 017 dossiers, 1 760 dossiers avaient un délai de paiement d’indemnisation dans les 15 jours (soit 87,3 %) ; 257 dossiers ont un délai de paiement de l'indemnisation de plus de 15 jours (soit 12,7 %), dont 94 dossiers ont un délai de règlement de l'indemnisation de plus de 30 jours (soit 4,7 %).

L'inspecteur a sélectionné un échantillon de 5 dossiers selon le rapport de VNI et a constaté que le délai de paiement des indemnisations de ces dossiers était supérieur à 15 jours à compter de la date à laquelle VNI a reçu les documents de réclamation d'assurance complets et valides des clients, ce qui n'est pas conforme aux dispositions du décret n° 03/2021/ND-CP.

« La période de paiement des indemnisations réelles montre que la plus rapide est de 19 jours et les enregistrements restants sont respectivement de 302 jours, 369 jours, 544 jours et 607 jours » - indique clairement la conclusion de l'inspection.

D'après les résultats de l'inspection, le Département de gestion et de supervision des assurances a demandé à VNI d'examiner et de garantir la stricte application des réglementations sur les délais de paiement des indemnisations et d'effectuer des avances d'indemnisation conformément aux réglementations légales.

L'agence de gestion de l'État exige également que les entreprises s'acquittent correctement de leurs responsabilités en tant qu'entreprises d'assurance en collectant les dossiers d'indemnisation de l'assurance responsabilité civile obligatoire des propriétaires de véhicules à moteur et en informant les victimes d'accidents du montant de l'indemnisation de l'assurance ; Enregistrez les appels vers la hotline selon les besoins...

Source : https://nld.com.vn/phat-hien-nhieu-vi-pham-trong-boi-thuong-bao-hiem-xe-may-cua-bao-hiem-hang-khong-19625042311253167.htm