Une intervention chirurgicale d'urgence et une transfusion de 28 unités de sang ont sauvé la vie d'une mère dans un état critique en raison d'une hémorragie post-partum

Récemment, des médecins de l'hôpital général de Thanh Hoa ont pratiqué une intervention chirurgicale d'urgence et transfusé 28 unités de sang pour sauver la vie d'une femme enceinte dans un état critique en raison d'une atonie utérine et d'une hémorragie grave après une césarienne dans un établissement médical .

Le médecin examine le patient D.TMT 4 jours après l'opération.

La patiente, D.TMT, âgée de 25 ans, résidant dans le district de Vinh Loc, a subi une deuxième césarienne dans un établissement médical. Après l'accouchement, la mère a présenté des saignements vaginaux continus et abondants (environ 3 000 ml). La patiente a été transférée aux urgences de l'hôpital général de Thanh Hoa dans un état très critique, comateux, présentant des symptômes de choc hypovolémique, un pouls rapide, une hypotension artérielle, une pâleur de la peau et des muqueuses, un abdomen distendu, un suintement de sang par la plaie chirurgicale, des doses très élevées de vasopresseurs et une ventilation par ballonnet par sonde endotrachéale. L'équipe de garde a rapidement prescrit des médicaments pour augmenter les contractions et arrêter le saignement, mais sans succès.

Considérant qu'il s'agissait d'un accident obstétrical dangereux, que l'état du patient évoluait rapidement, se compliquait et qu'il pouvait mourir immédiatement s'il ne recevait pas une intervention chirurgicale rapide pour arrêter le saignement et une transfusion sanguine, les médecins du centre d'urgence ont transféré le patient directement au bloc opératoire d'urgence du service d'anesthésie et de réanimation, et en même temps, une équipe de médecins du service des urgences, de chirurgie abdominale, d'anesthésie et de réanimation, et d'hématologie et de transfusion sanguine ont été invités d'urgence à participer à la consultation chirurgicale.

Lors d'une discussion avec le Dr Hoang Manh Hong, chef du service d'anesthésie et de réanimation et chef de l'équipe d'anesthésie chirurgicale, le traitement et les soins intensifs postopératoires de la patiente ont déclaré : « Il s'agit d'un cas d'hémorragie très grave. La patiente a perdu près des deux tiers de son volume sanguin, a présenté un collapsus cardiovasculaire et une insuffisance respiratoire aiguë. Lors du transfert, les médecins ont consulté et le pronostic était extrêmement sombre, avec un risque élevé de décès. L'équipe médicale a pratiqué une hystérectomie totale, une hémostase et a mis en œuvre des techniques de réanimation d'urgence, des transfusions sanguines et des produits sanguins pour compenser rapidement la perte de volume sanguin. Du sang a été mobilisé en urgence auprès de la banque du sang du centre d'hématologie et de transfusion sanguine de l'hôpital général provincial de Thanh Hoa et d'un donneur de plaquettes pour être transfusé à la femme enceinte. »

Dans les 12 heures précédant, pendant et après l'opération, le patient a reçu une transfusion de 28 unités de sang (près de 7 litres), incluant du sang et des produits sanguins. Il s'agit de l'un des cas ayant nécessité le plus grand nombre de transfusions sanguines d'urgence à ce jour à l'hôpital général de Thanh Hoa.

Une intervention chirurgicale d'urgence et une transfusion de 28 unités de sang ont sauvé la vie d'une mère dans un état critique en raison d'une hémorragie post-partum

Le patient Đ.TMT a reçu une transfusion sanguine et des soins spéciaux après une intervention chirurgicale au service d'anesthésie et de réanimation.

Après l'opération, le patient est toujours dans un état critique, souffrant d'un choc hémorragique et d'un trouble sévère de la coagulation sanguine, menaçant son pronostic vital. Il est exposé à de nombreux risques, le plus grave étant celui d'une hémorragie cérébrale due à un trouble de la coagulation sanguine ou à des lésions cérébrales dues au manque d'oxygène.

Pour assurer la sécurité de la vie du patient, l'équipe de réanimation postopératoire du service d'anesthésie et de réanimation a surveillé de près et a continué à réanimer activement le patient, en assurant la respiration, la circulation, la transfusion sanguine, la transfusion de plasma, l'utilisation de médicaments pour réguler les troubles de la coagulation sanguine, etc.

Le deuxième jour après l'opération, les troubles de la coagulation sanguine du patient se sont améliorés. Il pouvait bouger ses membres et ouvrir les yeux malgré une pression. Grâce à l'étroite coordination des spécialistes, et notamment à la surveillance active et aux soins postopératoires prodigués par l'équipe médicale du service d'anesthésie et de réanimation, le patient a surmonté cette situation de mort imminente, au grand bonheur de sa famille et de l'équipe médicale.

Actuellement, après 4 jours de soins d'urgence et de traitement intensif, le patient est réveillé, le tube endotrachéal a été retiré, il respire bien de lui-même, a arrêté les vasopresseurs, n'a pas besoin de transfusion sanguine, la plaie chirurgicale est sèche, les tests sont dans les limites normales et son état de santé est stable.

Une intervention chirurgicale d'urgence et une transfusion de 28 unités de sang ont sauvé la vie d'une mère dans un état critique en raison d'une hémorragie post-partum

Actuellement, le patient D.TMT continue d’être surveillé et de bénéficier de soins complets.

L'atonie utérine post-partum est une incapacité de l'utérus à se contracter après l'accouchement. C'est la principale cause d'hémorragie post-partum très dangereuse, menaçant la vie de la mère. Normalement, les muscles utérins se contractent automatiquement pour décoller le placenta après la naissance. Ce processus de contraction contribue à resserrer les vaisseaux sanguins attachés au placenta et à prévenir les saignements. Lorsque les muscles utérins ne se contractent pas suffisamment, le sang continue de circuler librement, ce qui entraîne un choc hémorragique et des troubles de la coagulation. Sans traitement rapide, la vie de la mère est en danger.

L'atonie utérine est une complication obstétricale qui survient soudainement et sans signes avant-coureurs. Cependant, grâce aux progrès de la médecine et aux connaissances approfondies sur la grossesse et l'accouchement, les complications de la grossesse peuvent être contrôlées et considérablement réduites. Les médecins recommandent aux femmes enceintes de suivre scrupuleusement le programme de contrôle prénatal régulier, en particulier trois fois par grossesse, au cours des trois premiers, du milieu et du dernier mois. Il est également recommandé de réaliser les examens, échographies et tests nécessaires pour dépister d'éventuelles malformations et anomalies fœtales. Une supplémentation en fer et en acide folique, selon les recommandations du médecin, est nécessaire pour prévenir l'anémie. Adoptez une alimentation équilibrée, reposez-vous et pratiquez une activité physique légère. En cas de signes anormaux suivants : douleurs abdominales, pertes vaginales, saignements vaginaux, maux de tête, vertiges, étourdissements, faiblesse des mouvements fœtaux, douleurs latérales ou difficultés respiratoires, consultez immédiatement un centre médical pour un examen et un traitement rapides.

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