Ablation chirurgicale réussie d'une tumeur parotidienne rare

Le matin du 11 mai, le Dr Nguyen Thanh Tien, chef du département d'oto-rhino-laryngologie (hôpital général de Quang Nam ), a déclaré que les médecins venaient de retirer avec succès une tumeur de Warthin très rare dans la glande parotide du patient LXB (68 ans, dans la commune de Phuoc Thang, district de Hiep Duc, Quang Nam).

Après avoir retiré la tumeur et reçu un traitement à long terme à l’hôpital, la santé de M. B s’est maintenant stabilisée.

Récemment, le service ORL a reçu un patient atteint de LXB dans un état de gonflement, de douleur, de difficulté à parler, de difficulté à avaler, de difficulté à respirer et de difficulté à manger.

La tumeur de Warthin a été retirée avec succès

PHOTO : CX

Lors de l'examen clinique, les médecins ont constaté une tumeur d'environ 2x3 cm, située sous la peau de la glande parotide droite, avec une couverture cutanée normale, ferme au toucher, mobile et indolore.

L'échographie parotidienne a montré une masse hypoéchogène mesurant 28 × 18 mm, avec des limites claires et une vascularisation accrue à l'intérieur.

Les résultats de la cytologie par aspiration à l’aiguille fine (FNA) suggéraient une sialadénite chronique. Cependant, en raison de la nature clinique de la tumeur qui n'a pas été exclue, une intervention chirurgicale a été indiquée pour retirer la tumeur parotidienne.

Après consultation et examens préopératoires, le patient a été conduit au service d'anesthésie et de réanimation, où l'équipe chirurgicale a retiré toute la tumeur pour une anatomie pathologique, préservant le nerf facial (nerf crânien VII) en toute sécurité sans complications pendant la chirurgie.

Après l’intervention, le patient est surveillé de près dans le service. Aucune complication telle qu’un hématome, une infection du site chirurgical ou une lésion du nerf facial n’a été enregistrée.

Le patient se rétablit actuellement bien.

Le docteur Nguyen Thanh Tien a déclaré que le patient avait été examiné à plusieurs endroits et qu'on lui avait diagnostiqué une tumeur bénigne, mais que la tumeur s'était développée très rapidement. Par conséquent, si l’intervention chirurgicale n’est pas prudente et que l’expertise n’est pas élevée, elle peut facilement entraîner des complications telles qu’une paralysie du 7e nerf crânien.

Qu'est-ce que la tumeur de Warthin et ce que vous devez savoir à ce sujet

De plus, les résultats de l'histopathologie postopératoire ont montré une image caractéristique de tumeur de Warthin associée à une tuberculose des glandes salivaires (une lésion rare mais qui a été enregistrée dans la littérature).

La tumeur de Warthin est une tumeur bénigne avec un épithélium glandulaire papillaire et un tissu lymphoïde activé. Cet environnement riche en lymphocytes peut faciliter les infections secondaires, notamment la tuberculose.

La tumeur de Warthin est également la deuxième tumeur bénigne la plus fréquente après les tumeurs mixtes, survenant généralement chez les personnes âgées et associée au tabagisme.

En revanche, la tuberculose des glandes salivaires est une forme très rare de tuberculose extrapulmonaire, difficile à diagnostiquer en préopératoire car ses manifestations sont similaires à celles des tumeurs bénignes. La co-occurrence de la tuberculose et de la tumeur de Warthin dans la glande parotide est extrêmement rare et peut conduire à un diagnostic erroné et à un mauvais traitement si elle n'est pas détectée avec précision par histopathologie.

Le docteur Tien a commenté qu'il s'agit d'un cas rare, donc la chirurgie permet non seulement de traiter complètement la tumeur mais contribue également au diagnostic des pathologies associées.

Source : https://thanhnien.vn/phau-thuat-cat-bo-thanh-cong-khoi-u-trong-tuyen-mang-tai-hiem-gap-18525051111473962.htm