Journaliste (PV) : Madame, récemment, les cigarettes électroniques et les produits à base de tabac chauffé ont été largement évoqués sur les forums. Est-il vrai que le taux d'utilisation de ces types de cigarettes est en augmentation ?

Dr Phan Thi Hai : Il est vrai que si le taux de tabagisme diminue, celui de l'utilisation de la cigarette électronique augmente rapidement, notamment chez les jeunes. Selon une enquête de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de 2019, le taux d'utilisation de la cigarette électronique chez les élèves de 15 à 17 ans au Vietnam est de 2,6 %. L'enquête de 2022 sur le tabagisme chez les élèves montre que le taux d'utilisation de la cigarette électronique chez les élèves de 13 à 15 ans est de 3,5 %.

Des données provenant de pays autorisant la cigarette électronique montrent que celle-ci est une cause d'initiation à la cigarette classique chez les adolescents en raison du caractère addictif de la nicotine. Par conséquent, les adolescents qui utilisent la cigarette électronique sont plus susceptibles de devenir fumeurs de cigarettes classiques. Les adolescents qui n'ont jamais fumé mais qui utilisent la cigarette électronique ont 2 à 3,5 fois plus de risques de passer à la cigarette classique que ceux qui n'en ont jamais utilisé.

Dr Phan Thi Hai, directrice adjointe du Fonds pour la prévention des méfaits du tabac (ministère de la Santé).

Le Vietnam est un pays où le taux de fumeuses adultes est très faible par rapport à celui des hommes. Cependant, avec l'émergence des cigarettes électroniques destinées aux femmes et aux enfants, ce taux va continuer à augmenter rapidement. Cela aura des conséquences sur la qualité de vie des femmes, en raison du phénomène de féminisation des adolescentes, des jeunes et des personnes en âge de procréer qui fument.

Si nous ne luttons pas résolument contre ces nouveaux produits du tabac au Vietnam, le taux de tabagisme augmentera à nouveau. Nous subirons des conséquences bien plus graves dans un avenir proche et les progrès accomplis seront anéantis. Nous devrons redoubler d'efforts et investir davantage de ressources humaines et financières pour réduire le tabagisme, résoudre le problème des maladies et des décès causés par le tabac, ainsi que ses conséquences sociales, économiques et environnementales, en particulier sur la santé des jeunes générations.

PV : Beaucoup de gens pensent que les cigarettes électroniques sont moins nocives que les cigarettes classiques et qu’elles constituent un moyen d’arrêter de fumer. Quel est votre avis sur cette perception ?

Dr Phan Thi Hai : Selon l’OMS, aucun produit du tabac n’est sans danger pour la santé. Les cigarettes électroniques et les produits à base de tabac chauffé contiennent de la nicotine, responsable de maladies cardiovasculaires, respiratoires et digestives. Les solutions pour cigarettes électroniques contiennent également de la glycérine et du propylène glycol (qui peut former de l’oxyde de propylène, un cancérigène lorsqu’il est chauffé et vaporisé). La glycérine, lorsqu’elle est chauffée et vaporisée, forme de l’acroléine, responsable d’une sécheresse buccale et d’une inflammation des voies respiratoires supérieures. Pour rendre le produit plus agréable, plus facile à inhaler et créer un goût attrayant, attirant les utilisateurs, notamment les jeunes, les fabricants utilisent également de nombreux arômes tels que la menthe, la pomme, l’orange, le citron, etc. Il existe actuellement environ 20 000 types d’arômes, dont beaucoup n’ont pas encore été pleinement évalués quant à leur nocivité pour la santé.

Centre de conseil pour l'arrêt du tabac à l'hôpital Bach Mai. (Photo fournie par l'hôpital)

Dans le rapport de la 6e et 7e Conférence des Parties à la Convention-cadre (COP7), il a été déclaré que tous les produits du tabac sont nocifs pour la santé. Promouvoir l'idée que les produits du tabac chauffé contiennent moins de substances chimiques nocives que les cigarettes traditionnelles induira les consommateurs en erreur quant aux effets nocifs de ces produits. L'OMS appelle les pays à éviter toute conclusion infondée sur la sécurité de ces produits et à mettre pleinement en œuvre les mesures efficaces de lutte antitabac stipulées dans la Convention-cadre, au lieu d'utiliser de nouveaux produits annoncés comme moins nocifs.

PV : Le Vietnam a-t-il déjà autorisé la circulation des cigarettes électroniques, Madame ?

Dr Phan Thi Hai : Les cigarettes électroniques ne sont pas réglementées par la loi sur la prévention des méfaits du tabac. Leur importation, leur achat, leur vente, leur production, leur commercialisation ou leur mise en circulation sont donc interdits. Les cigarettes électroniques et les produits à base de tabac chauffé sont des produits nouveaux au Vietnam ; leur inclusion dans la liste des produits interdits au commerce en vertu de la loi sur l’investissement n’a donc pas été étudiée.

Lors de la Conférence des Parties à la Convention-cadre pour la lutte antitabac (COP 8), l'OMS a recommandé : « L'autorisation de nouveaux produits entraînera une augmentation rapide de leur consommation, ce qui entraînera une dépendance à la nicotine et une augmentation de la consommation de cigarettes classiques chez les jeunes. Les Parties devraient envisager de donner la priorité aux mesures visant à prévenir l'introduction de nouveaux produits du tabac, y compris, au plus haut niveau, la promulgation d'interdictions. »

PV : Quelles solutions le Vietnam a-t-il donc adoptées pour empêcher l’entrée illégale de cigarettes électroniques et leur impact sur les jeunes ?

Dr Phan Thi Hai : Récemment, le vice-Premier ministre Tran Hong Ha a signé la décision n° 568/QD-TTg promulguant la Stratégie nationale de prévention et de contrôle des méfaits du tabac à l’horizon 2030. Cette stratégie prévoit des objectifs et des solutions ambitieux et cohérents pour renforcer l’efficacité de la prévention et du contrôle des méfaits du tabac. Elle met notamment l’accent sur la poursuite de la prévention de l’usage des cigarettes électroniques, des produits du tabac chauffé, de la chicha et d’autres nouveaux produits du tabac au sein de la communauté. La Stratégie nationale de prévention et de contrôle des méfaits du tabac à l’horizon 2030 constituera une orientation importante pour la prévention et le contrôle des méfaits du tabac dans les années à venir.

Pour prévenir ces produits, nous espérons également avoir la coopération des ministères, des départements, des secteurs, des organisations de masse, en particulier des agences de presse, pour accroître la propagande sur les effets nocifs des cigarettes ordinaires, des cigarettes électroniques et du tabac chauffé ; les agences et les unités doivent accroître les inspections, détecter en temps opportun et punir strictement les organisations et les individus qui achètent, vendent, stockent et transportent des cigarettes électroniques, du tabac chauffé et de la chicha.

PV : Merci beaucoup, docteur !

MINH HA (écrit)