Les hôpitaux de niveau supérieur sont toujours surchargés, certains endroits abusent des services, laissant les patients de l'assurance maladie sans autre choix. Mais...
Les patients bénéficiant d'une assurance maladie qui se sont inscrits pour une échographie à l'hôpital d'oncologie de Ho Chi Minh-Ville le matin du 11 novembre ont été informés par le personnel de l'hôpital de reporter leur rendez-vous au matin du 12 novembre car le rendez-vous était complet. Si vous vous inscrivez au service, vous aurez une échographie l'après-midi même - Photo : THU HIEN
Après la parution de l'article « Avoir une assurance maladie mais devoir faire des pieds et des mains pour obtenir des services médicaux », de nombreux lecteurs ont pris la parole et ont déclaré avoir été dans une situation similaire.
Bilan de santé : le test et l'échographie durent 2 jours
Le lecteur NVA a déclaré : « Il y a deux ans, j'ai emmené mon enfant dans un hôpital public pour une circoncision. Après avoir acheté un billet et effectué un premier examen à 9 h 30, le personnel responsable m'a demandé de remplir un formulaire comportant trois options :
Premièrement, si vous utilisez une assurance maladie, prenez rendez-vous pour revenir 3 semaines plus tard, soyez hospitalisé pour une intervention chirurgicale mineure et sortez dans les 3 jours. Le coût restant après déduction de l'assurance maladie est d'environ 2 millions de VND.
Deuxièmement, si vous utilisez le forfait de services de 5 millions de VND, la petite intervention chirurgicale sera effectuée à 14 heures le même jour et vous pourrez partir après 2 heures.
Papa, si tu utilises le service mais que le chef du service de chirurgie le fait pour 8 millions de VND, ce sera fait à 11 heures du matin et tu pourras rentrer chez toi immédiatement.
Le compte dan0****@gmail.com a déclaré : « Je suis un patient âgé qui vient régulièrement pour des contrôles grâce à l'assurance maladie (tous les 3 mois).
J'aurai une visite de suivi le 24 octobre 2024. Comme ma maison est loin, j'ai pris le premier bus à 2 heures du matin et je suis arrivé à l'hôpital à 6 heures du matin.
On m’a ordonné de faire deux choses : une analyse de sang et une échographie. 10h20, j'ai reçu les résultats du test sanguin. L'échographie sera réalisée à 14h00. le lendemain, 25 octobre 2024.
Seulement deux étapes mais cela a pris deux jours !
C'est vrai que l'hôpital ouvre à 5 heures du matin, mais c'est une clinique de service. Les patients bénéficiant d'une assurance maladie ne peuvent commencer à consulter un médecin qu'à partir de 7h30.
Souscrivant une assurance maladie, mais ne consultant un médecin que pour les rhumes et la toux, le reste du temps, je devais me rendre dans une clinique spécialisée. Dong, un lecteur, a partagé : « Un jour, j'ai eu une dermatite. Je suis allé consulter une clinique spécialisée. Tous les patients atteints de dermatite ont été examinés par un seul médecin. Le médecin m'a dit que l'utilisation de médicaments figurant sur la liste de l'assurance maladie laisserait des cicatrices. Si je consultais une clinique spécialisée, on me donnerait de meilleurs médicaments. »
Ajoutant une autre perspective, le lecteur Vu Kiet a déclaré que dans de nombreux pays occidentaux, les personnes qui vont travailler ont une assurance maladie par défaut, les frais d'assurance maladie payés à l'hôpital sont égaux au prix du service - prix du marché, mais si vous voulez être soigné dans un hôpital public, vous devez attendre et prendre rendez-vous car la demande est trop élevée. Donc, celui qui veut le faire rapidement et immédiatement doit se rendre dans un hôpital privé.
Du point de vue des gens, maintenant que l'assurance maladie est disponible partout, les patients peuvent aller voir un médecin n'importe où, bien sûr, ils auront tendance à se rendre à l'endroit qu'ils considèrent comme le plus réputé. Cela crée également une pression sur les services d’assurance maladie dans les établissements de santé publics réputés qui fournissent des examens et des traitements d’assurance maladie.
Du point de vue des gestionnaires d’hôpitaux publics, est-il déraisonnable que des hôpitaux désormais financièrement autonomes doivent lutter pour fournir de bons services mais à la moitié du prix des hôpitaux privés ? En attendant, il faut faire des achats, budget assurance maladie !
Selon le rapport de 1990 : « Lorsque les gens se soucient davantage de leur santé, il semble que l’assurance maladie ne puisse pas couvrir tous les coûts. Il est nécessaire d’instaurer une stratification de l’assurance maladie universelle. Ceux qui souscrivent une assurance maladie verront tous leurs besoins fondamentaux satisfaits, tandis que ceux qui achètent des formules plus avantageuses bénéficieront d’un meilleur choix d’équipements et de fournitures médicales. »
Étendre l'assurance maladie aux établissements privés pour réduire la surcharge
Selon le lecteur DD, comme le niveau supérieur est toujours surchargé, certains endroits abusent du « service » et obligent les patients à participer au service, sinon ils doivent attendre. Pendant ce temps, le prix de tous les services d’examen et de traitement médicaux aux niveaux supérieurs est toujours plus élevé qu’aux niveaux inférieurs et il faut des revenus supplémentaires pour pouvoir recruter les meilleures ressources humaines.
Pendant ce temps, les revenus du niveau inférieur sont faibles et il est difficile de fournir des services, donc les revenus diminuent de plus en plus, ce qui entraîne des difficultés pour attirer des ressources humaines... les patients affluent vers le niveau supérieur, ce qui le rend encore plus surchargé.
Considérant que « le problème est que de nombreuses personnes ne peuvent accepter d'attendre, qu'elles soient légèrement malades, gravement malades ou qu'elles aient besoin d'être suivies. Et lorsqu'elles se rendent à l'étranger pour des rendez-vous de contrôle hebdomadaires ou mensuels, elles ne reçoivent aucune réponse », le lecteur TC a suggéré que la solution à long terme devrait être d'améliorer l'efficacité des soins de santé primaires afin d'éviter de surcharger le niveau supérieur et d'étendre l'assurance maladie à davantage d'établissements privés.
Cela donne aux patients plus de choix, leur évitant de devoir se déplacer de la campagne vers la province ou d’être confinés dans un ou deux grands établissements seulement.
Selon le lecteur Truong Kiet, si l’on compare l’assurance maladie aux services, il faut comprendre que la plupart des hôpitaux doivent être autonomes ou viser l’autonomie en termes de revenus et de dépenses. S’ils veulent conserver leurs médecins et leurs infirmières, ils doivent augmenter leurs revenus. Pour augmenter les revenus, seuls les services peuvent apporter un revenu supplémentaire, car une faible assurance maladie ne suffit pas.
Si les médecins n’ont pas de bons revenus, ils ne peuvent pas améliorer leurs compétences. Qu'ils aient une assurance maladie ou des services, c'est la même chose.
Et selon un lecteur de VT : « Il faut revoir la façon dont les assurances calculent les honoraires lors du paiement du personnel médical, des frais de chirurgie, des plâtres… ».
Source : https://tuoitre.vn/sao-khong-mo-rong-bao-hiem-y-te-cho-co-so-tu-nhan-de-giam-qua-tai-20241128173916974.htm
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