Choc et saignements graves dus à la dengue

Patient dans un état critique en raison de la dengue.

Le patient NVC (56 ans, à Lang Son ) a été transféré aux urgences de l'hôpital central des maladies tropicales dans un état de dengue sévère, en état de choc.

Le 4 octobre, M. C a développé une forte fièvre accompagnée de frissons, de maux de tête, de courbatures, de nausées et de vomissements. Après une consultation dans un centre médical local, les résultats des tests ont confirmé qu'il était positif à la dengue. Le patient a été hospitalisé pendant quatre jours, mais son état ne s'étant pas amélioré, il a été transféré à l'Hôpital national des maladies tropicales pour des soins complémentaires.

Au service des urgences, le patient était au 5e jour de la maladie, avec une peau violacée sur l'abdomen, les jambes et les bras, des saignements dispersés dans le bas des jambes, des signes d'infection, une respiration rapide nécessitant une assistance en oxygène.

Patient présentant un saignement sous-cutané.

Les analyses ont montré que le taux de plaquettes était tombé à seulement 5 G/L et celui des globules blancs à 3,7 G/L. L'échographie pleurale a révélé un épanchement pleural bilatéral et une ascite. Le patient a reçu un diagnostic de dengue sévère avec choc et a bénéficié d'un traitement actif dès le début.

M. TVX (63 ans, résidant à Hung Yen ) souffrait d'une forte fièvre de 38 à 39 °C, de violents maux de tête et de courbatures cinq jours avant son hospitalisation. Malgré la prise d'antipyrétiques, les symptômes ne se sont pas améliorés et se sont accompagnés de saignements des gencives et de selles noires. Il a été conduit dans un centre médical proche de son domicile pour y être examiné.

Ici, on lui a diagnostiqué une dengue, il a été hospitalisé pendant 3 jours de traitement, la maladie ne s'est pas améliorée, les médecins ont transféré le patient à l'hôpital central des maladies tropicales pour une surveillance et un traitement plus approfondis.

Au service des virus et parasites de l'hôpital central des maladies tropicales, le patient a été admis pour une congestion cutanée généralisée, avec de petites hémorragies éparses sous la peau des avant-bras et des mollets. Un nouveau test a montré que la numération plaquettaire était descendue à seulement 8 G/L, avec un risque hémorragique très élevé. Après quatre jours de traitement, la fièvre de M. X avait baissé, ses maux de tête s'étaient atténués, son état de santé était stable et sa numération plaquettaire avait progressivement augmenté.

Le spécialiste II, le docteur Nguyen Thanh Binh, chef adjoint du département des virus et parasites, a déclaré que heureusement, le patient n'a montré aucun signe de concentration sanguine, a été détecté tôt et traité rapidement, donc aucune complication malheureuse n'est survenue.

Les patients atteints de dengue sont traités à l’hôpital central des maladies tropicales.

Le troisième cas est celui de M. V.D.L. (34 ans, habitant Tay Phuong, Hanoï). Après la dixième tempête, il y avait beaucoup de moustiques dans son quartier. Devant sa maison se trouve un grand canal ; le niveau de l'eau a récemment monté, ce qui a accru la population de moustiques.

Le 1er octobre, le patient a commencé à ressentir des maux de tête, des douleurs orbitaires et articulaires. Suspectant une dengue, il a consulté un médecin et a été testé positif. Le médecin lui a prescrit un traitement et a suivi M. L. à domicile.

Cependant, après 3 jours, M. L. avait toujours des maux de tête, des nausées et son état ne s’était pas amélioré, alors sa famille l’a emmené directement à l’hôpital central des maladies tropicales pour y être soigné.

Lors de son admission au service des virus et parasites, M. L. présentait une congestion des muqueuses, des céphalées, des nausées, une obésité, une numération plaquettaire réduite à seulement 21 G/L, un épanchement pleural et une ascite. Compte tenu de son obésité, le pronostic du patient était très sombre, avec un risque élevé de complications.

Le docteur Nguyen Thanh Binh a déclaré que dès leur admission, tous les patients ont bénéficié d'un traitement intensif et que leur état de santé était surveillé de près toutes les trois heures. Grâce à un dépistage et un traitement précoces, leur état de santé s'est amélioré et est désormais stable.

Ces derniers jours, les tempêtes et les inondations dans de nombreuses localités du nord ont accru le risque d'épidémies de dengue et de nombreuses maladies infectieuses. La présence d'eau stagnante dans l'environnement constitue un environnement idéal pour la reproduction des moustiques Aedes aegypti, ce qui entraîne une augmentation rapide de la densité de moustiques en l'absence de mesures rapides.

Le Dr Binh recommande de prévenir la dengue en tuant les larves de moustiques, en assainissant son environnement, en couvrant les récipients d'eau, en dormant sous une moustiquaire, en utilisant régulièrement des répulsifs anti-moustiques et en pulvérisant des produits chimiques. De plus, la vaccination contre la dengue est une mesure sûre et efficace, homologuée par le ministère de la Santé.

Les personnes atteintes de maladies chroniques (diabète, hypertension artérielle, maladies cardiaques, insuffisance rénale, immunodéficience, etc.), d’obésité, les personnes de plus de 60 ans ou les femmes enceintes présentent un risque élevé et sont susceptibles de complications graves lorsqu’elles sont infectées par la dengue.

Lorsque des symptômes inhabituels tels qu'une forte fièvre qui ne diminue pas, des maux de tête, des nausées, des saignements de nez, des saignements des gencives, des saignements sous-cutanés ou une diarrhée prolongée apparaissent, les personnes doivent se rendre dans un établissement médical pour un examen et un traitement rapide afin d'éviter des complications dangereuses.

AGNEAU THIEN

Source : https://nhandan.vn/soc-va-xuat-huyet-nghiem-trong-do-mac-sot-xuat-huyet-post914327.html