Ces dernières années, la dengue au Vietnam est devenue de plus en plus complexe, le pays comptant parmi les pays comptant le plus grand nombre de cas. Parallèlement, l'épidémie s'est propagée plus largement qu'auparavant. En 2024, la dengue est un sujet brûlant à l'échelle mondiale , avec un nouveau record : le nombre de cas enregistrés a presque doublé par rapport à l'année précédente. Le Brésil à lui seul a enregistré plus de 10 millions de cas. En 2025, au 15 février, les Philippines ont signalé plus de 43 000 cas, soit 56 % de plus que le pic habituel de juin, tandis que le Laos a également émis un avertissement concernant le risque d'une épidémie précoce en début d'année.
Il est important de noter qu'une personne peut contracter la dengue plusieurs fois au cours de sa vie. Une réinfection est particulièrement dangereuse, car la maladie est souvent plus grave que la première. L'évolution de la maladie peut être imprévisible, avec un risque accru d'aggravation. Par conséquent, même les personnes ayant déjà contracté la dengue ne peuvent pas être subjectives face à cette maladie infectieuse.
En raison du changement climatique, de nombreuses provinces et villes connaissent de nombreux cas de dengue.
Le changement climatique a un fort impact sur l'épidémie de dengue au Vietnam
Selon un représentant du Département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville, en 2024, la région sud représentait 41 % des 141 000 cas de dengue recensés dans le pays. Pendant de nombreuses années, certaines provinces du sud ont été des foyers de dengue du pays. Auparavant, dans le delta du Mékong, l'épidémie se déclarait principalement pendant la saison des pluies, mais elle s'est désormais propagée et aggravée même pendant la saison sèche.
Selon un rapport du Centre de contrôle des maladies de Ho Chi Minh-Ville, à la semaine 7 de 2025, 3 431 cas de dengue ont été enregistrés à Ho Chi Minh-Ville, soit une augmentation de 125,3 % par rapport à la même période en 2024.
Selon les experts, le changement climatique est l'une des causes du risque d'épidémie en 2025. La sécheresse et l'intrusion d'eau salée ont entraîné une pénurie d'eau douce, forçant les populations à stocker l'eau, créant ainsi un environnement propice à la reproduction des moustiques. Des pluies inhabituelles et hors saison ont également contribué à accroître la densité de moustiques vecteurs de maladies.
Dans les régions du Centre et des Hauts Plateaux centraux, l'épidémie a eu tendance à se déplacer vers cette zone ces dernières années. Depuis de nombreuses années, le nombre de cas y a considérablement augmenté, non seulement dans les provinces côtières, mais aussi dans les hautes terres.
Les tempêtes inhabituelles et les inondations prolongées pendant la saison sèche sont les principales causes de la recrudescence de la dengue dans la région Centre. Les inondations de Tay Hoa, Phu Yen , en février 2025, en sont un exemple typique. Elles ont créé des conditions favorables à la reproduction des moustiques et ont provoqué l'apparition de la maladie. Même des zones fraîches comme Lam Dong, Dak Lak et Dak Nong, moins touchées, deviendront de nouveaux foyers de dengue en 2024.
Auparavant, le Nord était moins touché par la dengue, mais le changement climatique a entraîné des hivers plus courts, des étés plus longs et des températures plus élevées, créant ainsi des conditions favorables à la reproduction des moustiques Aedes. Parallèlement, l'urbanisation rapide, la densité démographique et l'essor des échanges commerciaux ont également favorisé la propagation de la maladie.
En 2023, Hanoï a enregistré un nombre record de 36 795 cas, soit deux fois plus qu'Hô-Chi-Minh-Ville. Fait inquiétant, malgré la vague de froid du début 2025, Hanoï a tout de même enregistré 137 cas. La dengue s'est notamment propagée aux provinces montagneuses, où elle n'avait pas été signalée depuis de nombreuses années. Ces dernières années, le commerce et l'urbanisation ont entraîné l'apparition d'épidémies de dengue dans 11 provinces montagneuses du nord, à Son La, Tuyen Quang et Phu Tho. Lao Cai a détecté le premier cas local en 2023 et quatre autres en 2024.
Synchroniser les mesures de prévention et de contrôle de la dengue
Ne laissez pas la dengue devenir un fardeau médical
Selon une étude publiée sur PubMed (États-Unis), une base de données gratuite de documents biomédicaux et scientifiques, parmi les patients hospitalisés pour dengue, 3,3 à 4,8 % des cas graves présentent un risque d'insuffisance rénale aiguë (dont 14,1 % nécessitent une dialyse). Ces cas peuvent également évoluer vers une insuffisance rénale chronique.
Comme dans le cas d'un garçon de 11 ans à Binh Chanh (HCMC) souffrant d'obésité sous-jacente, le patient a été hospitalisé dans un état de choc dû à la dengue, d'insuffisance respiratoire sévère, de trouble de la coagulation sanguine et a nécessité une dialyse continue début mars 2025.
En réalité, l'épidémie a également surchargé le système de santé. De nombreux hôpitaux de niveau inférieur n'ont pas la capacité de traiter les cas graves, ce qui les contraint à transférer les patients vers d'autres hôpitaux, ce qui représente une charge pour les grands hôpitaux tels que l'hôpital pédiatrique n° 1, l'hôpital pédiatrique n° 2, l'hôpital des maladies tropicales de Hô-Chi-Minh-Ville, l'hôpital central des maladies tropicales et l'hôpital Xanh Pon.
La dengue a également des répercussions sur l'économie et la société. Le coût du traitement des complications graves est très élevé. De plus, la convalescence dure une à deux semaines, voire plus si les complications graves nécessitent une hospitalisation. Durant cette période, les personnes atteintes peuvent souffrir de douleurs, de fièvre et de fatigue, et nécessiter des soins intensifs. À ce stade, non seulement le patient perd sa capacité de travail, mais ses proches subissent également des conséquences sur leur emploi et leurs revenus, car ils doivent s'occuper du patient.
Le Vietnam dispose actuellement d'un traitement international très réputé contre la dengue, mais la maladie reste complexe en raison de nombreux facteurs, notamment le changement climatique. L'introduction du vaccin contre la dengue au Vietnam devrait contribuer à réduire le risque d'épidémies, à limiter les cas graves et à alléger la pression sur le système de santé. Cependant, la lutte contre l'épidémie ne se limite pas à la surveillance épidémiologique, à la lutte antivectorielle ou à l'amélioration des capacités de traitement ; elle exige également l'initiative de chacun : il ne faut pas laisser les « moustiques » devenir un problème grave.
Vinh Hoang
* Ces informations sont fournies à titre informatif uniquement et ne doivent pas être utilisées pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou une maladie. Elles ne remplacent pas une consultation médicale. Veuillez consulter votre médecin pour obtenir des conseils supplémentaires.
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Les informations sont compilées à partir de l’OMS, du ministère de la Santé, du département de la Santé des provinces, des villes et d’autres sources officielles.
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